A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban

1. A termálvíz gyógyhatásának vizsgálata térdartrózisban Debrecen Városi Egészségügyi Szolgálat Reumatológiai Szakrendelés Dr. Gomez Roberto

2. Termálvíz • Hazánk páratlan természeti kincse • Terápiás felhasználása ősidők óta • Pontos hatásmechanizmusa nem ismert – komplex folyamat eredménye • Kedvező hatásai: ●izomlazító,● keringésjavító,● fájdalomcsillapító hatás● ízületi porc anyagcseréje javul • További vizsgálatokra van szükség a termálvíz gyógyhatásának bizonyítására

3. Arthrosis • Népesség 15-20%-át érinti • Napjainkban egyre több beteg, oka: ●többen érik el az idős kort ● rossz táplálkozási szokások ● mozgásszegény, stresszes életmód • Leggyakoribb formája a gonarthrosis: ● tünetei: fájdalom, duzzanat, nyomásérzékenység, mozgáskorlátozottság

4. Kérdéseink • Milyen hatással van a termálfürdő kúra a gonarthrosisra? • Javul-e a beteg állapota? • Milyen mértékben? • Van-e különbség az egyes termálvizek gonarthrosisra gyakorolt hatása között?

5. Eszközök és módszerek • Vizsgálatainkat utánkövetéses módszerrel végeztük • Vizsgált gyógyvizek: nátrium-kloridos hidrogén-karbonátos

6. Vizsgált egyének • 129 gonarthrosisban szenvedő beteg • Monoterápia: fürdőkúra

7. Eszközök és módszerek • 33-35oC-ra lehűtött termálvízzel feltöltött medencék • Naponta maximum 40 perc fürdőzés • Összesen 15 alkalommal • Betegnapló: pulzus vérnyomás testhőmérséklet rendkívüli esemény

8. Eszközök és módszerek • Beteglap • Orvosi vizsgálat: ● fürdőkúra megkezdése előtt ● kúra befejezése után ● három hónap múlva • Vizsgálati paraméterek: ● Fájdalom erőssége - V.A.S. skála ● Flexió bal és jobb térdízületnél ● Járás síkon, lejtőn, lépcsőn lefele ● Beteg és orvos véleménye a páciens általános állapotáról • Statisztikai számítások: SPSS 9.0 ill. 11.0

9. Eredmények - Fájdalomérzet • A betegek fájdalomérzete jelentős mértékben csökkent • A vizsgálatok közel azonos mértékű csökkenést mutatnak ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva

10. Eredmények - Flexió • Jobb és bal térdízület flexiója nőtt a kezelés során • Javulás 3hónap múlva is megtartott • Hasonló mértékű változás a három fürdőben Jobb térdízületi flexió (fok) p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 Bal térdízületi flexió (fok)

11. Eredmények – Járás sebessége Járás síkon ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva Járás lejtőn lefele ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva

12. Eredmények – Lépcsőjárás ■Fürdőkúra előtt ■Fürdőkúra után ■3 hónap múlva • Afürdőkúra után valamint 3 hónap múlva az egyes távolságokhoz illetve a 20 lépcsőfok megtételéhez szükséges idő csökkent

13. Eredmények – Általános állapot • A betegek véleménye szerint jelentős javulás következett be állapotukban (p<0,001) 1.Mérés 2.mérés 3.mérés 1.Mérés 2.mérés 3.mérés Debrecen Polgár Nyírbátor

14. Eredmények – Általános állapot • Az orvos véleménye szerint is javult a páciensek állapota (p<0,001) ■rossz ■közepes ■türhető ■jó Nyírbátor Debrecen Polgár Polgár Nyírbátor

15. Eredmények – Összehasonlítás • Erős korreláció az 1. és 2. illetve az 1. és 3. mérés értékeinél • A vizsgált klinikai paraméterek hasonló mértékű javulást mutattak mindhárom esetben

16. Megbeszélés • 15 napos fürdőkúra gonarthrosis kezelésében hatásosnak bizonyult: ● Fájdalom csökkent ● Mozgásterjedelem nőtt ● Járás minősége javult • Pozitív terápiás hatás igazoltan 3 hónap múlva is fennállt, mely további 6 hónapig is tarthat • A vizsgált termálvizek terápiás hatása közel azonos térdarthrosisban • Előnye: kellemes környezetben zajlik kevés szövődmény a betegek szívesen, örömmel vettek részt a gyógyprogramban

17. További terveink • Laboratóriumi paraméterek változásának detektálása ( pl. COMP) • Immunológiai vizsgálatok (pl.antichondrocyta AT)

18. Köszönöm a figyelmet!