1 / 27

Bekken samen bekeken Stabiliteit rondom het bekken Testen

Bekken samen bekeken Stabiliteit rondom het bekken Testen. Aert Bakker, MSc, MT, FT 5 oktober 2010 Boekelo, Netherlands. Inhoud: . artrogeen/ligamentair/capsulair landmarks mobiliteitstesten / hypo / hyper. pijnprovokatietesten myogeen hamstrings (ligamentair) m.piriformis neurogeen

fruma
Download Presentation

Bekken samen bekeken Stabiliteit rondom het bekken Testen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bekken samen bekekenStabiliteit rondom het bekkenTesten Aert Bakker, MSc, MT, FT 5 oktober 2010 Boekelo, Netherlands

  2. Inhoud: • artrogeen/ligamentair/capsulair • landmarks • mobiliteitstesten / hypo / hyper. • pijnprovokatietesten • myogeen • hamstrings (ligamentair) • m.piriformis • neurogeen • n.ischiadicus • n.gluteus superior Goode Adam ao,, J Man Manip Ther. 2008;

  3. Sacroiliac joint dysfunction: evaluation and treatment. • Sacroiliac joint pain: evaluation and treatment. • Laslett M, J Man Manip 2008 • Van der Wurff P, Man Ther 2000

  4. Sacroiliac joint dysfunction: evaluation and treatment. • poor inter-examiner reliability reference • standard for SIJ dysfunction is not readily available • validity ?

  5. Unfortunately, the terms SIJ dysfunctionand SIJ painare commonly used interchangeably as though they have the same meaning. • Laslett, 2008

  6. SIJ dysfunction was diagnosed using the one-finger test, the modified Newton test, and SIJ injection. • Hamauchi S,No Shinkei Geka. 2010 Jul;38(7):655-61.

  7. Irritation of the iliolumbar ligaments, sacrotuberous, sacroiliac, and interspinous ligaments was evaluated by means of pressure palpation. • Disorders of sacroiliac joint function were evaluated with the Patrick Faber test, the standing Gillet test, and the standing and sitting flexion tests. • Sipko T,J Manipulative Physiol Ther. 2010

  8. Sacroiliac joint pain: evaluation and treatment. • acceptable inter-examiner reliability • acceptable reference standard • clinically useful validity • unknown if provocation tests can reliably • identify extra-articular SIJ sources of pain

  9. Sacroiliac joint pain: evaluation and treatment. • SIJ as a potential and possibly sole source of pain in specific patients with buttock and lower extremity pain. • Geen verschil in de referentiegebieden: L4- S3. • Fortin gebied niet exclusief voor SIG pijn

  10. Samenvatting reviewBetrouwbaarheid SI Pijn provocatie tests • Gaenslen test • Patrick’s sign • Thigh Trust test matig tot redelijk • Distractie test betrouwbaar • Compressie test • Van der Wurff, Hoytemacongres 2005

  11. Gaenslen’s test (Laslett!) • - Ugh: ruglig met heterolaterale been opgetrokken naar de borst, homolaterale been afhangend naast de tafel • - Uitv: druk homolaterale SIG in anterior, heterolaterale SIG in posterior • test voor beide SIG/lig. rek homolateraal

  12. Patrick sign / Fabere test • UgH: ruglig, homolaterale been gebogen, voet op de andere knie (boven de patella) • Fixatie van het heterolaterale ilium • Uitv: knie naar buiten brengen (extensie). • druk naar posterior • test voor homolaterale SIG

  13. Thigh trust / P4 / Femoral Shear • - UgH: Ruglig, homolaterale been 90° gebogen in de heup, tevens max. flexie knie • - Fixatie sacrum met handdoekje / hand • - Uitv: Asdruk in het bovenbeen • NB adductie? • druk naar posterior • test voor homolaterale SIG

  14. Distraction test or Gapping test • UgH: ruglig • Uitv: handenplaatsing op linker en rechter SIAS • druk naar posterior • simultaantest voor beide SIG

  15. Compressiontest • UgH: zijlig op ilium • Uitv: handenplaatsing op bovenliggende ilium • druk naar de bank • simultaantest voor beide SIG

  16. Specificity of three or more positive tests increases to 87% in patients whose symptoms cannot be made to move towards the spinal midline, i.e., centralize • Laslett referring to McKenzie Method

  17. Sacral trust • UgH: Buiklig • Fixatie: Handoekje onder L ✚R ilium • Uitv: handenplaatsing midden op sacrum • druk naar anterior /nutatie • simultaantest voor beide SIG

  18. Droptest / Heeldrop / Cranial shear • UgH: Stand voor een muur/bij de bank • Uitv: patiënt gaat op 1 been staan, tenenstand, en laat zich met een plof(je) op de hiel vallen. • schuif kracht naar caudaal/craniaal • test voor 1 SIG

  19. Cranial shear • UgH: Ruglig of buiklig • Fixatie van sacrum naar craniaal • Uitv: traktie aan het homolaterale been. • schuif kracht naar craniaal /caudaal • test voor 1 SIG

  20. Stork Test

  21. SIJ Pain: Treatment Fysiotherapie / Manuele therapie bij SI-klachten Geen evidence voor behandeling Keuze van behandelstrategieën en technieken? Van der Wurff, Hoytemacongres 7 oktober 2005

  22. Patiënten met SI pijn vormen een subgroep binnen het domein lage rugpijn ! P van der Wurff, Hoytemacongres 2005

  23. Specific treatments for SIJ pain • Pain  • Treatments most likely to be effective are specific lumbopelvic stabilization training and • injections of corticosteroid into the intra-articular space.

  24. Bij verdenking op pelvic girdle pain Bij continu hoge aktiviteit bekkenbodem niet beginnen met stabiliserende oefeningen. Is de bekkenbodemklacht primair of secundair Een negatieve ASLR betekent niet SIG=OK Annelies Pool-Goudzwaard, Hoytemacongres 2005

  25. Huiswerk: Waar of niet waar? Richard Dontigny

More Related