1 / 10

JOURNALAUDIT

JOURNALAUDIT. FEBRUAR 2011. Journalaudit februar 2011. 14 auditspørgsmål Heraf 3 ”ikke relevante”: Dosering ved lægemiddelordination (MEM) Lægemiddelafstemning ved indlæggelse Lægemiddelafstemning ved udskrivelse (Jf. lokal instruks) 4 kvalitetsbrist med udarbejdede handleplaner.

gada
Download Presentation

JOURNALAUDIT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. JOURNALAUDIT FEBRUAR 2011

  2. Journalaudit februar 2011 14 auditspørgsmål Heraf 3 ”ikke relevante”: Dosering ved lægemiddelordination (MEM) Lægemiddelafstemning ved indlæggelse Lægemiddelafstemning ved udskrivelse (Jf. lokal instruks) 4 kvalitetsbrist med udarbejdede handleplaner. 7 helt opfyldte indikatorer.

  3. Journalaudit februar 2011 • Information om behandlingsplan. • Ja: 3 • Nej: 4 • Ikke relevant: 13 • Handleplan: Dette auditpunkt skal indarbejdes i EPJ.Indtil da udarbejdes lokale modeller, som tjener til dokumentation og som ”reminder”.

  4. Journalaudit februar 2011 • Informeret samtykke. • Ja: 2 • Nej: 5 • Ikke relevant: 13 • Handleplan: Der er udarbejdet et forslag til EPJ-SFI.ITA Herning: Der er udarbejdet nyt dokumentationsredskab som anvendes indtil EPJ er fuldt implementeret.

  5. Journalaudit februar 2011 • Indledende vurdering. • Ja: 20 • Nej: 0 • Ikke relevant: 0 • Udarbejdelse af behandlingsplan. • Ja: 19 • Nej: 1 • Ikke relevant: 0

  6. Journalaudit februar 2011 • Indhold i behandlingsplan: • Ja: 17 • Nej: 3 • Ikke relevant: 0 • Plan for smertebehandling: • Ja: 10 • Nej: 2 • Ikke relevant: 8

  7. Journalaudit februar 2011 • Effekt af smertebehandling. • Ja: 11 • Nej: 1 • Ikke relevant: 8 • Vurdering forud for indlæggelse på ITA • Ja: 20 • Nej: 0 • Ikke relevant: 0

  8. Journalaudit februar 2011 • Ernæringsscreening. • Ja: 8 • Nej: 12 • Ikke relevant: 0 • Handleplan: Indarbejdes i EPJ.ITA Herning: Der er udarbejdet nyt dokumentationsredskab som anvendes indtil EPJ er fuldt implementeret.

  9. Journalaudit februar 2011 • Fastsat ernæringsbehov. • Ja: 10 • Nej: 10 • Ikke relevant: 0 • Handleplan: Indarbejdes i EPJ.ITA Herning: Der er udarbejdet nyt dokumentationsredskab som anvendes indtil EPJ er fuldt implementeret.

  10. Journalaudit februar 2011 • Ordination af kostform. • Ja: 20 • Nej: 0 • Ikke relevant: 0

More Related