Továbbképző előadás Eger 2008. márc. 28

1. Továbbképző előadásEger 2008. márc. 28 Az objektív hallásvizsgálatok Implantálható hallásjavító eszközök Dr. Katona Erzsébet

2. A hallószerv Külső Kp. Belső

3. A középfül

4. A belsőfül

5. A centrális hallórendszer

6. Az audiometriás vizsgálatok célja • Az elváltozás helyének megállapítása, a magassági audiológiai diagnózis felállítása • Módszerek • Szubjektív • Objektív

7. A szubjektív és objektív hallásvizsgálatok kéz a kézben járnak • Csak együtt, mindkét vizsgálati módszer közös alkalmazása adhatja meg a várt eredményt. • Miért? • Az objektív vizsgálatok gyakran függenek a vizsgálati helyszín akusztikai viszonyaitól, a kalibrációtól és pl. a csecsemő neurológiai érettségi állapotától • Az objektív vizsgálatok eredményei nem korrelálnak mindig a valós hallásküszöbbel!!! • Az objektív vizsgálatok gyakran csak rész információkkal szolgálnak ( pl. BERA)

8. 0-9 hó • Viselkedés változáson alapuló megfigyelések • Impedancia audiometria (magas frekvenciás!) • Otoakusztikus emisszió • Kiváltott potenciálok

9. 9 hó -3 év • Vizuális megerősítéssel végzett hallásvizsgálatok • Impedancia audiometria • Otoakusztikus emisszió • Kiváltott potenciálok

10. 3 év fölött • Játékaudiometria, tisztahang küszöbaudiometria, beszédaudiometria • Impedancia audiometria • Otoakusztikus emisszió • Kiváltott potenciálok

11. A magassági szintek vizsgálata 1 Külső/középfül • Kortól függően: • szubj.viselkedés változáson alapulók, küszöbaud.(csont/lég), • beszédaudiometria. Impedancia audiometria (tympanometria, stapedius reflex)

12. A magassági szintek vizsgálata 2 Belsőfül Kortól függően szubjektív vizsgálatok, küszöbaudiometria, beszédaudiometria impedancia audiometria otoakusztikus emisszió Belsőfül

13. Magassági szintek diagnózisa 3Hallóideg • Kortól függően szubjektív vizsgálatok, küszöbaudiometria, beszédaudiometria impedancia audiometria otoakusztikus emisszió cochleográfia

14. Magassági szintek diagnózisa 4Auditoros centrális feldolgozás Kortól függően szubjektív vizsgálatok, küszöbaudiometria, beszédaudiometria impedancia audiometria otoakusztikus emisszió BERA + közép és hosszú latenciájú akusztikus kiváltott válaszok

15. Objektív vizsgálatokImpedancia vagy „immitance” audiometria • Tympanometria dobhártya, középfül • Stapedius reflex vizsgálata: • Középfül • Belsőfül • Arcideg

16. Otoakusztikus emisszióKülső szőrsejtek • Spontán emisszió

17. Tranziens emisszió • Elsősorban hallásszűrésre

18. Disztorziós produktum • Hallásküszöb megközelítésére

19. Electrocochleografia • A hallóideg összetett akciós potenciálja

20. Akusztikailag kiváltott potenciálokABR / BERA • A 3 KHz. körüli hallásküszöböt az az intenzitásszint jelzi, ahol az V. hullám megjelenik

21. A BERA és a hallásküszöb

22. Kiváltott potenciálokRövid, közép és hosszú latenciájú válaszok Rövid Kp. Hosszú

23. ASSRAuditory Steady State Response • Agytörzsi, frekvenciaspecifikus válaszok

24. A phonémákra kiváltott agykérgi válaszok • A hallókészülék illesztésére és a teljesítmény verifikálására • A centrális feldolgozási zavarok kiszűrésére • A cochleáris implantátumok indikációjának felállításához

25. A cochleáris implantátum és a tisztahang audiometria • A „Ling Six Sound Test • Magyar nyelvre?

26. Kiváltott corticalis válaszok • angol nyelvterületen használt phonémák • Alacsony fr: me • Közép: fish • Magas: us

27. CAPDCentrális feldolgozási zavarok • Ép hallásküszöb, kiváltható emisszió, hiányzó BERA • A gyermekek 6-9 %-a érintett ? • Gyanújelek • Auditoros neuropathia fontossága

28. Az újszülöttkori szűrések • Miért az újszülött osztályokon? • Óvodás korban? • Módszerek • Emisszió • BERA • Kombinált

29. Objektív vizsgálathoz előkészítés

30. Köszönet megtisztelő figyelmükért