1 / 15

Bevordert het instrument ‘integrale bekostiging’ de toepassing van ketenzorg?

Bevordert het instrument ‘integrale bekostiging’ de toepassing van ketenzorg?. Evaluatiecommissie integrale bekostiging. Ingesteld door minister Klink voor periode 2010-2012 Monitort op effecten en randvoorwaarden Adviseert of ‘overgangsperiode’ kan worden beëindigd Samenstelling:

galen
Download Presentation

Bevordert het instrument ‘integrale bekostiging’ de toepassing van ketenzorg?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bevordert het instrument ‘integrale bekostiging’ de toepassing van ketenzorg?

  2. Evaluatiecommissie integrale bekostiging • Ingesteld door minister Klink voor periode 2010-2012 • Monitort op effecten en randvoorwaarden • Adviseert of ‘overgangsperiode’ kan worden beëindigd Samenstelling: Prof. Dinny de Bakker NIVEL/TranzoJoop Raams, huisarts, diamuraal EemlandProf. Erik Schut iBMG Prof.Bert Vrijhoef AZM, TranzoJan-Erik de Wildt MHA Common Sense, Tranzo Secretariaat: Annette Pietersen, ZonMw Toehoorders: Elvira van Eick (VWS), Hans Simons (Op 1 lijn), Caroline Baan (RIVM)

  3. Wat deed commissie in 2010? • Ontwikkeling evaluatiekader http://www.rijksoverheid.nl/documenten-en-publicaties/rapporten/2011/02/11/evaluatiekader-monitoring-integrale-bekostiging.html • Rapportage over eerste ervaringen (gebaseerd op onderzoek en eigen waarneming commissieleden) http://www.rijksoverheid.nl/documenten-en-publicaties/rapporten/2011/02/11/monitoring-integrale-bekostiging-zorg-voor-chronisch-zieken.html

  4. Talking about money! • « There are many mechanisms for paying physicians; some are good, some are bad. The three worst are fee-for-service, capitation, and salary. » • James C. Robinson • « The only way to pay doctors is to change the system every three years, because by then they will have found ways to get round it to their own advantage. » • Bob Evans

  5. Problemen bij financiering ketenzorg: • Financiering eerste lijn versnipperd • Scheiding in financiering tussen eerste en tweede lijn

  6. Integrale bekostiging als oplossing • Diabetes, CVRM en COPD • Hoofdcontractanten en subcontractanten • Regels Nza: administratie, transparantie • Nma/Nza: mededinging • Zorgstandaarden • ICT

  7. Beleidstheorie • Hypothese 1: Financieren van zorg als samenhangend geheel met één contract op basis van zorgstandaard met één hoofdverantwoordelijke biedt betere garanties voor samenhangende zorg dan huidige financiering • Hypothese 2: Concurrentie op markt voor zorgverzekeringen, voor hoofdcontractanten en voor subcontractanten leidt tot gunstige contracten in termen van prijs/kwaliteit

  8. Maatregelen om markt te laten werken • Functioneel omschreven zorgstandaarden • Regels/toezicht om machtsconcentratie te voorkomen • Transparantieregels om ook te kunnen laten contracteren op kwaliteit • 2e lijns DBC’s naar B-segment

  9. Eerste ervaringen • Beoogde effecten bereikt? • Randvoorwaarden vervuld? • (On)-gewenste neveneffecten opgetreden? Perspectieven: patiënt, verzekeraar, hoofdcontractant, subcontractant

  10. 1. Treden beoogde effecten op? (hogere kwaliteit en/of lagere kosten) • Te vroeg iets te zeggen • Integrale bekostiging komt niet uit het niets • Tijdige beschikbaarheid gegevens aandachtspunt • Effect van goede ketenzorg soms lange termijn

  11. 2.Randvoorwaarden vervuld? • Zorgstandaarden als basis voor bekostiging • ICT knelpunt zowel in zorg als voor transparantie • Contractering: VRM en COPD komen moeizaam op gang, verschillen tussen verzekeraars • Gunstige contracten? • Meer samenwerking? • Rol patiënt gering

  12. 3. Neveneffecten • Wijkgerichte samenwerking neemt toe • Integrale zorg voor patiënten blijft aandachtspunt • Administratieve lasten toegenomen, ook door 2 systemen naast elkaar • Geen aanwijzingen voor minder keuzevrijheid/ongelijkheid in toegang • Gevolgen voor ‘rest van de zorg’onduidelijk

  13. Conclusies • Veel vragen nog open • Invoering loopt minder hard dan verwacht • Deels veroorzaakt door overgangsperiode

  14. Plannen commissie • Tussenrapportage eind 2011 • Eindrapportage medio 2012 • Gebaseerd op lopend onderzoek dat verzameld en geïntegreerd wordt door RIVM • En gesprekken met stakeholders in 2010

  15. Dank voor uw aandacht! Nadere informatie: d.debakker@nivel.nl of pietersen@zonmw.nl

More Related