1 / 11

PORODNICKÁ ANALGEZIE

PORODNICKÁ ANALGEZIE. PSYCHOPROFYLAXE. porod = fyziologický děj předporodní příprava: - aktivní soustředění na jiné podněty (nácvik dýchání, svalové relaxace) informace o průběhu porodu. PSYCHOPROFYLAXE. správně psychologicky vedený porod  ↓ spotřeby analgetik a anestetik

gali
Download Presentation

PORODNICKÁ ANALGEZIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PORODNICKÁ ANALGEZIE

  2. PSYCHOPROFYLAXE • porod = fyziologický děj • předporodní příprava: - aktivní soustředění na jiné podněty (nácvik dýchání, svalové relaxace) • informace o průběhu porodu

  3. PSYCHOPROFYLAXE • správně psychologicky vedený porod  ↓ spotřeby analgetik a anestetik • strach  ↑ napětí svalstva měkkých porodních cest  zbavit rodičku negativních emocí • informování těhotné již v průběhu těhotenství • nácvik volní relaxace pánevního svalstva

  4. PSYCHOPROFYLAXE není slibována bezbolestnost porodu, ale ženy jsou poučeny, že konvenční analgezie bude dostupná v okamžiku, pokud tento nefarmakologický způsob analgezie nebude dostačující

  5. PORODNICKÁ ANALGEZIE • ve správnou dobu podaná vhodná analgezie usnadní přerušení kruhu strach - napětí- bolest • individuální přístup

  6. PORODNICKÁ ANALGEZIE • NEFARMAKOLOGICKÉ METODY • psychologické metody • hydroanalgezie • audioanalgezie • alternativní polohy při porodu, pomůcky

  7. PORODNICKÁ ANALGEZIE 2) FARMAKOLOGICKÉ METODY • Dolsin (Pethidin) – 50-100mg, opiát nízký depresivní účinek na dech. centrum matky i novorozence (max.3 hod. po aplik.) analgetický a spasmolytický účinek SPRÁVNÉ ČASOVÁNÍ !!! • lytická směs (Prothazin, Dolsin, Buscopan) • regionální analgezie – infiltrace pochvy a perienea

  8. PORODNICKÁ ANALGEZIE-EPIDURÁLNÍ ANALGEZIE • opiát + lok. anestetikum  epidurální prostor (lig. flavum, dura mater, 6mm, 4mm,↓)  dočasné přerušení vodivosti v nervových vláknech příslušné míšní úrovně • podmínky: - informovaná rodička - branka 3-4cm prim., 2-3cm - 30 min. před nebo 30 min. po DVB - při zavádění – nepodávat oxytocin

  9. EPIDURÁLNÍ ANALGEZIE • technika: rodička na L boku  dezinfekce  zarouškování  Th 12-L1, L1-2, L2-3  punkce epid. prostoru  aplik. analgetika  zavedení katetru  fixace katetru

  10. EPIDURÁLNÍ ANALGEZIE • indikace: - porodní bolest - protrahovaný porod - předčasný porod - porod mrtvého plodu - ostatní - ukončení těhotenství ve II.trim. • KI: - alergie na lok. anestetikum, analgetikum - abrupce placenty - placenta praevia

  11. EPIDURÁLNÍ ANALGEZIE - NÚ • postpunkční syndrom  cefalea, nauzea, vomitus, L: příjem tekutin, analgetika, klid na lůžku „krevní plomba“10-15ml autologní krve do oblasti páteře, kde nastala perforace mozkomíšních obalů • infekce v místě vpichu • při zavádění  pokles systémového tlaku matky v důsledku ovlivnění sympatiku lumbální páteře (náhradní roztoky – krystaloidy 1-1,5l)

More Related