120 likes | 487 Views
Anestetika Marcela Hrůzová. Anestetika. Anestetika vyvolávají znecitlivění Význam anestezie: umožňuje bezbolestné provedení chirurgického výkonu nebo diagnostického zákroku Stupně znecitlivění: ANALGEZIE = vyřazení vnímání bolesti - místní nebo celková
E N D
Anestetika Marcela Hrůzová
Anestetika • Anestetika vyvolávají znecitlivění Význam anestezie: • umožňuje bezbolestné provedení chirurgického výkonu nebo diagnostického zákroku Stupně znecitlivění: • ANALGEZIE = vyřazení vnímání bolesti - místní nebo celková • ANESTEZIE = vyřazení všech podnětů - místní nebo celková (narkóza)
Celková anestetika • Navozují umělé bezvědomí • Útlum CNS Dělí se na anestetika: • a)inhalační • b)nitrožilní
Celková anestetika Požadavky na celková anestetika: • rychlý nástup účinku • nesmí ohrožovat důležité životní funkce – dýchání a krevní oběh • dobrá regulovatelnost narkózy • rychlé ukončení narkózy
Celková anestetika Nežádoucí účinky celkové anestezie • laryngospasmus - - křečovitý stah hlasivek (podrážděním laryngu odsáváním, zaváděním tracheální rourky, extubaci) • aspirace - zejména u nepřipravených, akutních nemocných), řešení: - prevence (nic per os před operací), odsátí obsahu z dýchacích cest • poruchy dýchání, kašel, škytavka, hypoventilace, apnoe • poruchy krevního oběhu a srdečního rytmu • křeče • poruchy trávicí roury - regurgitace, zvracení, hypersalivace
Inhalační anestetika • PÁRY = halotan, metoxyfluiran, enfluran, isofluran, desfluran, sevofluran • Halotan - nevhodný u onemocnění jater • enfluran, isofluran – vhodný u onemocnění jater, ledvin • PLYNY = oxid dusný (rajský plyn) - nevhodný u onemocnění jater
Nitrožilní anestetika • působí hlavně na ztrátu vědomí • nemají analgetický účinek • rychlý nástup účinku většiny léčiv • rychlé ukončení narkózy
Nitrožilní anestetika K úvodu do inhalační anestesie se používají barbituráty - thiopental Ke krátkodobým výkonům - midazolam (Dormicum), ketamin, propofol (Diprivan), etomidát (Hypnomidate)
MÍSTNÍ ANESTESIE • Vyřazení bolestivosti v určité části těla či tělesného povrchu (kůže, sliznice) • Nemocný je při vědomí Dle aplikace anestetika rozeznáváme: • POVRCHOVOU ANESTEZII - Xylocain, Mesokain – na sliznici • INFILTRAČNÍ ANESTEZII – Markain inj.- kůže • SVODNOU ANESTEZII – Ultrakain inj. – jednotlivé nervy, nervové kmeny a pleteně
Komplikace místní anestezie: • alergická reakce • aplikace anestetika nitrožilně (kolaps, selhání oběhu, zástava dechu) • ochrnutí center v prodloužené míše při průniku anestetika proximálním směrem při subarachnoideální anestezii
Použité zdroje: NEJEDLÁ, Marie a kol. Klinická propedeutika. Praha: Inrofmatorium, 2010, ISBN 978-80-7333-078-1. HYNIE, Sixtus. Základy farmakologie. Praha: Triton, 1999, ISBN 80-7254-048-3.