360 likes | 788 Views
Doktor Mesleki Sorumluluk Sigortası. DR. SİGORTA. DR. SİGORTA. Sorumluluğu Doğuran Durumlar. - Hukuka Aykırı Eylem. - Kusur. - Zarar. - İlliyet Bağı. DR. SİGORTA. Sorumluluğu Doğuran Hukuka Aykırı Eylemler. - Kasıtlı Eylem. - Kusurlu Eylem. DR. SİGORTA.
E N D
Doktor MeslekiSorumluluk Sigortası DR. SİGORTA
DR. SİGORTA Sorumluluğu Doğuran Durumlar - Hukuka Aykırı Eylem - Kusur - Zarar - İlliyet Bağı
DR. SİGORTA Sorumluluğu Doğuran Hukuka Aykırı Eylemler - Kasıtlı Eylem - Kusurlu Eylem
DR. SİGORTA Sorumluluğu Doğuran Kusurlu Eylem - Tedbirsizlik, Dikkatsizlik, İhmal - Meslekte Deneyimsizlik - Emir ve Yönetmeliklere Uymama
DR. SİGORTA Malpraktis İstatistikleri ÖLÜM NEDENLERİ (2002 - ABD) 1- Kalp Krizi %28,5 2- Kanser %22,8 3- Serebrovasküler Hastalıklar %6,7 4- Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalıkları %5,1 5- Motorlu Taşıt Kazaları %4,4 6- Diabet %3,0 7- Doktor Hataları %1,0
DR. SİGORTA Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri UZMANLIK ALANINA GÖRE TIBBİ HATALAR (1990 – 2000) 1- Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı %16,8 2- Genel Cerrahi %10,6 3- Nöroloji-Nöroşirurji %10.5 4- Anestezi %9,4 5- İç Hastalıkları %8,9 6- Ortopedi %6,6 7- KBB %4,4 Kaynak : Dr. Erhan Büken (Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi) 8- Göz %4,4
DR. SİGORTA Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri KURUMA GÖRE TIBBİ HATALAR (1990 – 2000) 1- Devlet Hastaneleri %40,18 2- Özel Hastaneler %18,69 3- SSK %14.95 4- Üniversite Hastaneleri %7,47 Kaynak : Dr. Erhan Büken (Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi)
DR. SİGORTA Türkiye’de Malpraktis İstatistikleri TIBBİ HATALARIN SEBEPLERİ 1- Yanlış Tanı 2- Tanının Gecikmesi 3- Gerekli Testlerin Yapılmaması 4- Ameliyatın Uygulanmasında Eksiklik 5- Yanlış İlaç Tedavisi 6- Tedavinin Geciktirilmesi 7- Yanlış Tedavi Kaynak : İstabip
DR. SİGORTA KÜPÜRLER
DR. SİGORTA KÜPÜRLER İkizlerin Kararan Dünyası14 Haziran 2005 Yargıtay, küvezde fazla oksijenden kör olan ikizlerin mağduriyetinde suçu tümüyle doktorda buldu. Bunun üzerine muayeneyi yapan doktor ve çalıştığı hastane hakkında açılan 277 milyar liralık tazminat davasında bilirkişi, küvezde fazla oksijen verilmesi nedeniyle Kağan'ın tamamen, Doruk'un yüzde 85 kör olduğunu saptadı. Bilirkişi ve Yüksek Sağlık Şurası, doktor ve hastaneyi 8'de 2 kusurlu buldu
DR. SİGORTA KÜPÜRLER Korkunç Hata 19 Nisan 2005 Kanserli diye alınan göğsünde kanser çıkmayan Ülker Yalçın SSK'ya 350 bin YTL'lik dava açtı.
DR. SİGORTA KÜPÜRLER Yanlış Teşhis Cezası18 Mart 2005 Yargıtay'dan doktor hatalarını affetmeyecek karar: Bebeğin özürlü doğacağını fark edemeyen doktor tazminat ödeyecek.Yüklü tazminat nedeniyle Batı'da doktorların korkulu rüyası olan 'hatalı teşhis' davalarının bir örneği Türkiye'de yaşandı. 10 yıllık davadan benzer vakalar için içtihat olacak karar çıktı. ANA KARNINDAYKEN ÖZÜRLÜ OLDUĞU BELLİYDİ Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, penisi ve anüsü olmadan doğan, bacaklarını da oynatamayan bebeğe, hamilelik boyunca "sağlam" diyen doktorlar ve hastane hakkındaki tazminat cezasını haklı buldu.
TEMİNAT KAPSAMI DR. SİGORTA - FERDİ KAZA SİGORTASI - MESLEKİ SORUMLULUKSİGORTASI
TEMİNAT KAPSAMI DR. SİGORTA FERDİ KAZA SİGORTASI Ani ve beklenmedik şekilde meydana gelen kazaların sonucunda, sigortalı doktorun başına gelecek aşağıdaki durumlara karşı koruma sağlar. - Ölüm - Sürekli Sakatlık - Gündelik Tazminat - Tedavi Masrafları
TEMİNAT KAPSAMI DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI Mesleğin kusurlu olarak gereğigibi yerine getirilememesinden ötürü hastanın, - Ruhsal sağlığının bozulması, - Bedensel sağlığının bozulması, - Ölümü dolayısıyla doktora karşı ileri sürülecek tazminat taleplerinipoliçedebelirtilen teminat limitine kadar sigorta eder.
TEMİNAT KAPSAMI DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI - Rücu Talepleri (Kurumun Doktora Rücu Etmesi) • Manevi Tazminat Talepleri - Yargılama Masrafları (%10) - Üremeye Yardımcı Tedaviler (Kısırlık Tedavisi) - Kürtaj (tıbbi gereklilik %100 ; isteğe bağlı %25)
TEMİNAT KAPSAMI DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI • Güzelleştirme amaçlı yapılan her türlü müdahale ve estetik ameliyat • sonucu ortaya çıkacak tazminat talepleri (Ancak, objektif tıbbi • kriterlerle belgelenebilecek cerrahi malpraktis sonucunda ortaya • çıkan bedeni zararlar dışındaki psikolojik sonuçlar ve paramedikal • kusur bulunması sebebiyle ileri sürülebilecektazminat talepleri • teminat dışındadır.
TEMİNAT KAPSAMI DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI Tazminata konu kusurlu eylemin • poliçede belirtilen sigorta süresi içinde ya da - poliçe başlangıç tarihinden azami 12 ay önce (Geriye Dönüş Tarihi) gerçekleşmiş olması, zararın (hastanın ruhsal veya bedensel sağlığının bozulması veya ölümü) ise poliçe döneminde gerçekleşmesi gerekmektedir.
TEMİNAT KAPSAMI DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI Tazminat talebinin, - sigorta süresi içinde ya da • poliçe bitiş tarihinden itibaren en geç 12 ay içinde • (Uzatılmış Bildirim Süresi) ihbar edilmiş olması gerekmektedir.
DR. SİGORTA Örnek 1 Geriye DönüşTarihi 01.01.2004 Poliçe Vade Başı 01.01.2005 Poliçe Vade Sonu 01.01.2006 Hatalı Operasyon 25.10.2004 Zararın Gerçekleşmesi 15.11.2005 Sigortalıdan Tazminat Talebi 30.11.2005 HASAR ÖDENİR!
DR. SİGORTA Örnek 2 Poliçe Vade Sonu 01.01.2006 Poliçe Vade Başı 01.01.2005 Zararın Gerçekleşmesi 15.11.2005 Sigortalıdan Tazminat Talebi 30.11.2006 Hatalı Operasyon 25.02.2005 HASAR ÖDENİR!
DR. SİGORTA Örnek 3 Poliçe Vade Sonu 01.01.2006 Uzatılmış Bildirim Süresi Sonu 01.01.2007 Poliçe Vade Başı 01.01.2005 Hatalı Operasyon 25.02.2005 Zararın Gerçekleşmesi 15.11.2005 Sigortalıdan Tazminat Talebi 01.02.2007 HASAR ÖDENMEZ
DR. SİGORTA Örnek 4 Geriye DönüşTarihi 01.01.2004 Poliçe Vade Başı 01.01.2005 Poliçe Vade Sonu 01.01.2006 Hatalı Operasyon 25.02.2004 Zararın Gerçekleşmesi 15.11.2004 Sigortalıdan Tazminat Talebi 01.02.2005 HASAR ÖDENMEZ
DR. SİGORTA Örnek 5 İlk PoliçeTarihi 01.01.2000 Poliçe Vade Başı 01.01.2005 Poliçe Vade Sonu 01.01.2006 Aralıksız Poliçe Yenileme Süreci Sigortalıdan Tazminat Talebi 01.10.2005 Hatalı Operasyon 25.02.2001 Zararın Gerçekleşmesi 15.11.2003 HASAR ÖDENİR
DR. SİGORTA Örnek 6 İlk PoliçeTarihi 01.01.2003 İleri Bildirim Tarihi Sonu 01.01.2007 Poliçe Vade Başı 01.01.2005 Poliçe Vade Sonu 01.01.2006 Aralıksız Poliçe Yenileme Süreci Sigortalıdan Tazminat Talebi 01.11.2006 Hatalı Operasyon 01.12.2004 Zararın Gerçekleşmesi 01.05.2006 HASAR ÖDENMEZ
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLAR DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI * Sigortalının, poliçede belirlenmiş ve sınırları hukuk kuralları ve etik kurallar ile tespit edilen mesleki faaliyeti dışındaki faaliyetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri, * Ruhsatlı bir sağlık kurum veya kuruluşunda ve acil haller dışında yapılmadığı ve usulünce yetki verilmiş bir anestezi uzmanı gözetimi altında olmadığı sürece, diş hekimleri ve cerrahlar tarafından genel anestezi uygulanmasından kaynaklanan tazminat talepleri, * İlk yardım veya acil yardım hizmetlerinin sunulduğu yerlerde, yeterli ve gerekli ekipman ile teçhizatın sigortalının kişisel kusuru ile bulundurulmamasından kaynaklanan tazminat talepleri,
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLAR DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI * Acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar dışında, ücret almadan, hayır için yapılan işlemlerden dolayı gelebilecek olan tazminat talepleri, * AIDS veya onun patojenleri ya da hepatit A, B veya C'ye bağlı olabilecek yahut onlardan kaynaklanan veya onların katkıları ile oluşan her türlü zarar ile bunlar sonucu ortaya çıkan ruhsal rahatsızlıklara bağlı tazminat talepleri, * İnsan ve hayvan organları, kanları, hücreleri, her türlü ifrazatı, türevleri, genleri, biosentez ve ilgili mamüllerin denenmesi, değiştirilmesi, elde edilmesi, kazanılması, hazırlanması, işlenmesi, elden geçirilmesi, dağıtımı, depolanması, ikame edilmesi, kullanılmasından kaynaklanan tazminat talepleri,
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLAR DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI * Genetik mühendisliği uygulamalarından kaynaklanan tazminat talepleri, * Her türlü deney veya araştırmalardan doğan tazminat talepleri, * Her tür kan bankası faaliyeti neticesinde doğrudan veya dolaylı olarak meydana gelen tazminat talepleri, * İlk yardım ve acil müdahale hariç olmak üzere, meslekten geçici yasaklanılan dönem içinde verilen her tür tedavi ve sağlık hizmetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri,
TEMİNAT DIŞINDA KALAN DURUMLAR DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI * İdarî ve adlî para cezaları dahil her tür ceza ve cezai şartlar, * Türkiye Cumhuriyeti mahkemeleri haricinde bir mahkemede açılan tazminat davaları ve tahkim, * Sağlık kurumunda yönetici veya işletici sıfatını taşıması sebebiyle Sigortalı aleyhine yöneltilen tazminat talepleri.
SİGORTALININ YÜKÜMLÜLÜKLERİ DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI • Mesleğe ilişkin tüm hizmetler ile ilgili olarak doğru ve detaylı kayıt tutmak • Rizikonun gerçekleştiğini, beş gün içinde sigortacıya ihbar etmek, • Olay ve zarara ilişkin elde edilmesi mümkün bilgi ve belgeleri • gecikmeksizin Sigortacıya vermek, • Sigortacının bilgisi ve onayı dışında, sorumluluğu veya tazminat • talebini kabul etmemek, ödeme taahhüdünde bulunmamak, zarar • görenlere herhangi bir tazminat ödemesinde bulunmamak,
SİGORTALININ YÜKÜMLÜLÜKLERİ DR. SİGORTA MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI • Gerekli kurtarma ve koruma önlemlerini almak, • Dava yolu ile veya başka yollarla bir tazminat talebi karşısında kaldığı veya • aleyhine cezai kovuşturmaya geçildiği hâllerde, Sigortacıyı derhal haberdar • etmek ve zarar ziyan talebine ve cezai kovuşturmaya ilişkin olarak almış • olduğu ihbarname, davetiye ve benzeri tüm belgeleri gecikmeksizin • Sigortacıya vermek,
Ayrıca; Bileşik kasko sigortası, Oto arıza sigortası, Konut paket sigortası, Deprem sigortası (Dask), Sağlık paket sigortaları,
için acenteliğimizden lütfen teklif alınız. Online teklif ve diğer bilgiler için www.denizlianadolusigorta.com LÜTFEN TIKLAYINIZ ! Mega Tasarım Müh. İnt. Hiz.