Hétérophories dissociées

1. Hétérophories dissociées On donne l ’extériorisation au Maddox Méthode d ’utilisation utile de ce diaporama: Faire les schémas indiqués sur une feuille de papier en suivant les conseils donnés et ne demander qu ’ensuite la solution. Paul JEAN Lycée VIRE

2. fD fG Un client, parfaitement compensé, avec le Maddox horizontal devant l ’œil droit, regardant un point lumineux éloigné, voit la droite verticale rouge à environ 20 cm à droite du point rouge. Quelle est la nature de son hétérophorie? Justification par un schéma Etape 1: La droite verticale rouge est l ’extériorisation droite du point lumineux. Le déplacement se fait dans un plan horizontal. On va traduire la donnée du texte à l ’aide du schéma de l ’œil cyclope dans le plan horizontal (plan du déplacement). droite L ’œil gauche qui voit normalement est supposé fixateur. L ’image T ’G du point lumineux est donc sur la fovéa gauche. Extériorisation droite du point lumineux T ’G Extériorisation gauche du point lumineux T ’D Il voit la droite rouge à droite du point. gauche Nous connaissons maintenant la position relative des images rétiniennes par rapport aux fovéas. Paul JEAN Lycée VIRE

3. Compensation fD Q ’D Maddox Q ’G Etape 2: Schéma du couple oculaire dans le plan horizontal T ’D Point lumineux T éloigné LRD(OD) fG T ’G LRD(OG) 6 - Placer les cornées des deux yeux. 4 - A partir du schéma de l ’œil cyclope, placer les fovéas droite et gauche. 5 - Tracer les lignes de regard dissocié du couple oculaire 1 - Placer les compensations s ’il y en a. 3 - Tracer les images rétiniennes du point lumineux T éloigné. Pour l ’œil droit, le Maddox n ’a pas d ’action optique (vergence nulle dans le méridien de l ’axe des cylindres) 2- placer le Maddox (impératif) car sans dissociateur, pas de vision dissociée. Paul JEAN Lycée VIRE

4. LRD(OD) LRD(OG) Etape 3: Répondre à la question posée à partir du schéma que l ’on vient de tracer. Autre réponse possible: En position dissociée, les lignes de regard se coupent en avant du plan de fixation, le couple est ésophore. On constate qu ’en position dissociée le couple oculaire converge trop: il est ésophore. Remarque: si vous oubliez « en position dissociée » votre réponse n ’a aucun sens car en position active, ce couple mettra en jeu la convergence nécessaire soit 0 D. N ’oubliez pas que la déviation est maintenue latente par le réflexe de fusion et n ’est donc visible qu ’en position dissociée.

5. Etape 4: Estimation de l ’ésophorie. Donnée: La déviation est de 20 cm pour le point lumineux placé à 5 m. Une déplacement de 1 cm à 1 m correspond à une déviation de 1 D. Une déviation de 1 D provoquera un déplacement de 5 cm à 5 m. Le déplacement vu par le sujet étant de 20 cm, son ésophorie est de 20/5 = 4 D. Paul JEAN Lycée VIRE