1 / 25

2004 YILINDA ANKARA’DA TARANAN CEZAEVLERİNDE TÜBERKÜLOZ

2004 YILINDA ANKARA’DA TARANAN CEZAEVLERİNDE TÜBERKÜLOZ. Gülnaz ÇİMEN BEYAZ, Asiye İNAN SÜER , Dilek YAŞAR GÜRZ, Belgin KURANEL 3 Nolu Verem Savaş Dispanseri, Ankara. TÜBERKÜLOZ GİBİ BULAŞICI HASTALIKLAR CEZAEVLERİNDE HIZLA YAYILIR. Hastaların geç saptanması ve yetersiz tedavisi

gavin-hale
Download Presentation

2004 YILINDA ANKARA’DA TARANAN CEZAEVLERİNDE TÜBERKÜLOZ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 2004 YILINDA ANKARA’DA TARANAN CEZAEVLERİNDE TÜBERKÜLOZ Gülnaz ÇİMEN BEYAZ, Asiye İNAN SÜER, Dilek YAŞAR GÜRZ,Belgin KURANEL 3 Nolu Verem Savaş Dispanseri, Ankara

  2. TÜBERKÜLOZ GİBİ BULAŞICI HASTALIKLAR CEZAEVLERİNDE HIZLA YAYILIR • Hastaların geç saptanması ve yetersiz tedavisi • Aşırı kalabalık • Yetersiz havalandırma • Kötü beslenme • Fiziksel / duygusal stresler • Uyuşturucu kullanımı vb. nedenlerle WHO,2000

  3. BU DURUM; MAHKUM, PERSONEL ve TOPLUM İÇİN RİSK OLUŞTURUR • Yer değiştirmeler • cezaevi içinde • cezaevleri arasında • mahkeme • hastane • Ziyaretçilerle temas • Personelle temas • Tahliye Coninx R, BMJ 2000

  4. Ülkemizde Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanlığı arasında2000 yılında düzenlenen protokolle;TÜM HÜKÜMLÜ VE TUTUKLULARIN EN AZ YILDA BİR KEZVEREM SAVAŞ DİSPANSERLERİ TARAFINDANTARAMADAN GEÇİRİLMESİ KARARLAŞTIRILMIŞTIR. • Dispanserimiz 1996 yılından beri Ankara Kapalı Cezaevini, son 2 yıldır Kapalı ve Açık cezaevini taramıştır. • 2004 yılında ise Ankara’da 5 cezaevinde tarama yapılmıştır.

  5. Tarama Yapılanlar * Ankara Kapalı Cezaevi (3 nolu VSD) * Açık Cezaevi (3 nolu VSD) * 1 nolu F tipi Cezaevi (4 nolu VSD) * 2 nolu F tipi Cezaevi (4 nolu VSD) * Çubuk Cezaevi (Çubuk VSD) Tarama Yapılmayanlar * Ankara Çocuk Islahevi * Bala Cezaevi * Çamlıdere * Polatlı * Elmadağ * Haymana * Kalecik * Kızılcahamam 2004 YILINDA ANKARA’DAKİ CEZAEVLERİ

  6. CEZAEVİNDE TÜBERKÜLOZ TARAMASI Tarama (Akciğer grafisi ile) Dispanserde akciğer grafisinin değerlendirilmesi Radyolojik olarak TB şüphesi İLERİ TETKİK (bakteriyoloji ve standart grafi) TB Non TB

  7. MAHKUM TARAMASININ SONUÇLARI Tarama şeması • MF • 2x2 doktor • Standart grafi • ARB (en az 3)

  8. * Önceden tanı alıp halen TB tedavisinde olan kişi

  9. Standart grafi • 1 doktor • 1 ARB

  10. MF • 1 doktor • 3 ARB

  11. TÜBERKÜLOZ OLGULARI

  12. CEZAEVLERİNDE TB ORANLARI TOPLUMDAKİ ORANLARIN EN AZ 10 KATIDIR.WHO, 2000

  13. NAZİLLİ CEZAEVİ Kiter G, Int J Tuberc Lung Dis 2003

  14. ANKARA KAPALI CEZAEVİ * mahkum+personel

  15. DİĞER TARANAN CEZAEVLERİ Ankara Açık Cezaevi 2003 yılında yüzbinde 460 2004 yılında yüzbinde 595 Malatya Kapalı Cezaevi* 2003 yılında 440 mahkumda TB yok * Hacıevliyagil SS, 2003 Malatya Kongresi

  16. Türkiye’de TB prevalansı bilinmemekle beraber, TB insidansı 2000 yılı için yüzbinde 27’dir.WHO Report 2002Cezaevlerindeki prevalans rakamlarının toplumdan kat kat yüksek olduğu görülmektedir.

  17. CEZAEVLERİNDE TB OLGULARINI NASIL BULABİLİRİZ ? Şikayetleri olanların tetkik edilmesi (pasif yöntem) Tarama yapılması (aktif yöntem) • Cezaevine girerken • Nakil veya tahliye olurken • Yılda bir periyodik tarama

  18. CEZAEVİ TARAMALARINDA ÖNEMLİ NOKTALAR • Hedef nüfusün tamamına ulaşmaya çalışmak (eğitim, işbirliği, iletişimle) • Taranan kişiler hakkındaki bilgilerin doğruluğunu sağlamak • Şüpheli filmleri olanların bir an önce dispansere sevkini sağlamak • Tahliye ve başka cezaevine sevk olanların adresini temin etmek • Taramalarda standardizasyonu sağlamak

  19. CEZAEVLERİNDE TB KONTROLÜ İÇİN NELER YAPILABİLİR ? • Cezaevlerinde TB kontrol programı • Tedavi başlananlara doğrudan gözetimli tedavi uygulanması • Koruyucu önlemler -Hastaların izole edilmesi -Risk faktörlerinin azaltılması -Koruyucu ilaçlar

  20. TBcezaevi duvarıveya uluslararası sınırlargibiinsan eliyle yapılmış sınırlarıdikkate almaz. WHO, 2000

  21. Cezaevinde TB hastası olmak, bir mahkumun cezasının bir parçası değildir.Mahkumların sağlığının düzeltilmesi, insani bir görev olmanın ötesinde, faydası tüm toplumda görülecek bir hizmettir.Laniado-Laborin R, Chest 2001

  22. Sonuç olarak:2004 yılında Ankara’da 2 cezaevinde nokta prevalansının yüksek olması, cezaevi taramalarının önemini bir kez daha göstermiştir. Bu taramaların devamlılığı, yaygınlaştırılması ve standardize edilmesi gerekmektedir.

  23. TEŞEKKÜR Cezaevi çalışmalarında emeği geçen • 3 nolu VSD çalışanlarına • 4 nolu VSD’ne • Çubuk VSD’ne • Ankara Kapalı ve Açık Cezaevi doktorları ile revir çalışanlarına • VSDB merkez röntgen tarama ekibine • Ankara Dispanserleri Koordinatörümüz Dr. Mecit Çiçek’e • Desteği ve katkılarından dolayı Doç.Dr. Şeref Özkara’ya teşekkür ediyoruz.

More Related