1 / 44

Behov av andra perspektiv för utvecklingsarbetet För att se nya möjligheter

geordi
Download Presentation

Behov av andra perspektiv för utvecklingsarbetet För att se nya möjligheter

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Erfarenheter och resultat frånÄldreteamen i Gävle – Utvecklingsmöjligheter och kostnadsberäkningar utifrån bedömda patientfallKvalitativ uppföljning av vård till multisjuka äldreStartseminarium Yxtaholm, 21-22 januari 2010Dag NorénRolf BowinHCM Health Care Managementdag.noren@hcmconsulting.serolf.bowin@hcmconsulting.sewww.hcmconsulting.se

  2. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Behov av andra perspektiv för utvecklingsarbetetFör att se nya möjligheter

  3. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Andra perspektiv för utvecklingsarbetet Individen som utgångspunktOm vi startar organiseringen av kompetenser i en ordning som är rationell för individen – vad händer då?

  4. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Andra perspektiv för utvecklingsarbetet Individen som utgångspunktOm vi startar organiseringen av kompetenser i en ordning som är rationell för individen – vad händer då? Större fokus på resultatOm vi systematiskt fokuserar på viktiga värden (resultat) istället för insatser – vad händer då?

  5. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Andra perspektiv för utvecklingsarbetet Individen som utgångspunktOm vi startar organiseringen av kompetenser i en ordning som är rationell för individen – vad händer då? Större fokus på resultatOm vi systematiskt fokuserar på viktiga värden (resultat) istället för insatser – vad händer då? Matchningen/tjänstekonceptet i centrum Om vi sätter matchningen av resurser och behov i centrum, och fokuserar på hur vi kan ”fånga” den optimala samverkanssituationen – vad händer då?

  6. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 ”Vi vet från studier av tjänstebranscher att ju högre kundrationalitet <nytta> ju högre produktionsrationalitet <bättre resursanvändning>”Prof.Richard Normann, 1997

  7. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Från insatsfokus till värdeskapandeGemensamma värden som styrning för god resursanvändning istället för skilda insatser Värdeskapande för de äldre Kvalitet, tid till behandling, sammanhängande tjänster, inflytande, hälsoresultat ÄLDRE- TEAMET Skapa symmetri mellan olika värden

  8. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Från insatsfokus till värdeskapandeGemensamma värden som styrning för god resursanvändning istället för skilda insatser Värdeskapande för de äldre Kvalitet, tid till behandling, sammanhängande tjänster, inflytande, hälsoresultat ÄLDRE- TEAMET Skapa symmetri mellan olika värden Värdeskapande för vård/omsorgsproducenterna Effektiv produktionsplanering, ökat värde av respektive insats genom ett helhetsperspektiv

  9. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Från insatsfokus till värdeskapandeGemensamma värden som styrning för god resursanvändning istället för skilda insatser Värdeskapande för de äldre Kvalitet, tid till behandling, sammanhängande tjänster, inflytande, hälsoresultat ÄLDRE- TEAMET Skapa symmetri mellan olika värden Värdeskapande för beställarna/”ägarna” Värdet av olika insatser, värdet av sammanhängande vård/omsorgsprocesser, värdet av de samlade produktionsresurserna Värdeskapande för vård/omsorgsproducenterna Effektiv produktionsplanering, ökat värde av respektive insats genom ett helhetsperspektiv

  10. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Tjänsteverksamheters stora potentialGömd eller glömd inom vård och omsorg? Tjänster kan inte standardiseras och förplaneras på samma sätt som ’varuproduktion’… ….. däremot är tjänster som vård och omsorg en stor och dynamisk källa till kreativa upplägg som radikalt kan förändra hur tjänsterna produceras  s.k. ’sociala innovationer’ • Det är detta som Äldreteam handlar om

  11. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Tjänsteverksamheters stora potentialGömd eller glömd inom vård och omsorg? Tjänster kan inte standardiseras och förplaneras på samma sätt som ’varuproduktion’… ….. däremot är tjänster som vård och omsorg en stor och dynamisk källa till kreativa upplägg som radikalt kan förändra hur tjänsterna produceras  s.k. ’sociala innovationer’ • Det är detta som Äldreteam handlar om Organisatoriska innovationer kan i vissa områden inom vård och omsorg ge mellan 30-50% i effektivisering… …inkluderande stora kvalitetssprång för patienterna/ individerna

  12. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerStörst potential om tjänsteutvecklingen tar utgångspunkt i den multisjukes behov och situation Den ’producentorienterade’ värdekedjan BEHOV OCH SITUATION Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser

  13. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerStörst potential om tjänsteutvecklingen tar utgångspunkt i den multisjukes behov och situation Den ’producentorienterade’ värdekedjan BEHOV OCH SITUATION Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser Geriatrik Internmedicin Bassjukvård Omsorg

  14. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerStörst potential om tjänsteutvecklingen tar utgångspunkt i den multisjukes behov och situation Den ’producentorienterade’ värdekedjan BEHOV OCH SITUATION Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser Geriatrik Internmedicin Bassjukvård Omsorg Vårdprogram Biståndsprogram Hushållstjänster

  15. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerStörst potential om tjänsteutvecklingen tar utgångspunkt i den multisjukes behov och situation Den ’producentorienterade’ värdekedjan BEHOV OCH SITUATION Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser Kliniker Hälsocentraler Distriktssköterskor Hemtjänst Geriatrik Internmedicin Bassjukvård Omsorg Vårdprogram Biståndsprogram Hushållstjänster

  16. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerStörst potential om tjänsteutvecklingen tar utgångspunkt i den multisjukes behov och situation Den ’producentorienterade’ värdekedjan BEHOV OCH SITUATION Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser Kliniker Hälsocentraler Distriktssköterskor Hemtjänst Mottagning Telefon Hembesök Akutmottagning Vårdavdelning Geriatrik Internmedicin Bassjukvård Omsorg Vårdprogram Biståndsprogram Hushållstjänster

  17. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerStörst potential om tjänsteutvecklingen tar utgångspunkt i den multisjukes behov och situation Den ’producentorienterade’ värdekedjan BEHOV OCH SITUATION Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser Kliniker Hälsocentraler Distriktssköterskor Hemtjänst Mottagning Telefon Hembesök Akutmottagning Vårdavdelning Geriatrik Internmedicin Bassjukvård Omsorg Vårdprogram Biståndsprogram Hushållstjänster

  18. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerStörst potential om tjänsteutvecklingen tar utgångspunkt i den multisjukes behov och situation Den ’producentorienterade’ värdekedjan BEHOV OCH SITUATION Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser Kliniker Hälsocentraler Distriktssköterskor Hemtjänst Mottagning Telefon Hembesök Akutmottagning Vårdavdelning Geriatrik Internmedicin Bassjukvård Omsorg Vårdprogram Biståndsprogram Hushållstjänster Den ’konsumentorienterade’ värdekedjan Den multisjukes behov och situation Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling KOMPETENSER Äldreteam och andra organisatoriska innovationer

  19. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Organisatoriska innovationerKompetenserna organiseras utifrån en helhetsbild av behov och situation Den ’producentorienterade värdekedjan Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling Kompetenser Den ’konsumentorienterade’ värdekedjan Den multisjukes behov och situation Former för förmedling av tjänster Organisering av tjänster Tjänste- utveckling LÄMPLIG KOMPETENS- OCH SAMVERKANSMIX

  20. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Nästa steg: Metodik för utveckling av tjänsterTre grundläggande steg 1. Organiserande idé Äldreteam Målbild och grundläggande spelregler

  21. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Nästa steg: Metodik för utveckling av tjänsterTre grundläggande steg 1. Organiserande idé Äldreteam Målbild och grundläggande spelregler 2. Kompetensmixen Äldreteamets ”ingång”  Sammansättning av lämpliga kompetens- och innehåll insatser och samverkansformer beroende på patientsituation/kategori

  22. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Nästa steg: Metodik för utveckling av tjänsterTre grundläggande steg 1. Organiserande idé Äldreteam Målbild och grundläggande spelregler 2. Kompetensmixen Äldreteamets ”ingång” Sammansättning av lämpliga kompetens- och innehåll insatser och samverkansformer beroende på patientsituation/kategori 3. Styr- och samverkansformer Äldreteamets genomförande  Organisering av kompetensinsatserna och samverkan utifrån den organiserande idén

  23. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Vår bedömning av möjliga slutsatser • Det finns potentialer till stora och parallella kvalitets- och resursvinster genom ett ökat fokus på individen eller kategorier/grupper av individer

  24. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Vår bedömning av möjliga slutsatser • Det finns potentialer till stora och parallella kvalitets- och resursvinster genom ett ökat fokus på individen eller kategorier/grupper av individer • Vägledande: I mer komplicerade fall har resursvinster på mellan 15-50% identifierats beroende på dålig eller osammanhängande organisation; ”waste-faktorn” är hög

  25. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Vår bedömning av möjliga slutsatser • Det finns potentialer till stora och parallella kvalitets- och resursvinster genom ett ökat fokus på individen eller kategorier/grupper av individer • Vägledande: I mer komplicerade fall har resursvinster på mellan 15-50% identifierats beroende på dålig eller osammanhängande organisation; ”waste-faktorn” är hög • Mer kunskaper om tjänsteutveckling genom sammanhängande insatser (”samverkanskoncept” av typen Äldreteam) kan generera oanade potentialer av resursvinster

  26. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Vår bedömning av möjliga slutsatser • Det finns potentialer till stora och parallella kvalitets- och resursvinster genom ett ökat fokus på individen eller kategorier/grupper av individer • Mer kunskaper om tjänsteutveckling genom sammanhängande insatser (”samverkanskoncept” av typen Äldreteam) kan generera oanade potentialer av resursvinster • Vägledande: I mer komplicerade fall har resursvinster på mellan 15-50% identifierats beroende på dålig eller osammanhängande organisation; ”waste-faktorn” är hög • Satsa på mer systemisk utveckling av nya arbetssätt som ett sätt att spara resurser – men det måste göras med ”säkra” och involverande metoder

  27. Hur går det för Äldreteamen i Gävle? – Studier av insatsflöden och kostnader för 22 multisjuka äldre

  28. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Utmaningar i samband med kostnadsberäkningar • Att identifiera faktiska och aktuella ’prislistor’ för respektive verksamhet och insats; slutenvård, öppenvård, hemtjänst

  29. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Utmaningar i samband med kostnadsberäkningar • Att identifiera faktiska och aktuella ’prislistor’ för respektive verksamhet och insats; slutenvård, öppenvård, hemtjänst • Att utveckla en ’standardprislista’ som kan göra jämförelser möjliga

  30. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Utmaningar i samband med kostnadsberäkningar • Att identifiera faktiska och aktuella ’prislistor’ för respektive verksamhet och insats; slutenvård, öppenvård, hemtjänst • Att utveckla en ’standardprislista’ som kan göra jämförelser möjliga • Att uppnå enighet om vilka insatser som ska ingå

  31. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Utmaningar i samband med kostnadsberäkningar • Att identifiera faktiska och aktuella ’prislistor’ för respektive verksamhet och insats; slutenvård, öppenvård, hemtjänst • Att utveckla en ’standardprislista’ som kan göra jämförelser möjliga • Att uppnå enighet om vilka insatser som ska ingå • Att det kan finnas speciella avtal och arbetsförhållanden som skapar unika situationer och särfall

  32. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Utmaningar i samband med kostnadsberäkningar • Att identifiera faktiska och aktuella ’prislistor’ för respektive verksamhet och insats; slutenvård, öppenvård, hemtjänst • Att utveckla en ’standardprislista’ som kan göra jämförelser möjliga • Att uppnå enighet om vilka insatser som ska ingå • Att det kan finnas speciella avtal och arbetsförhållanden som skapar unika situationer och särfall • Att identifiera en korrekt bild av anhöriginsatser

  33. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Utmaningar i samband med kostnadsberäkningar • Att identifiera faktiska och aktuella ’prislistor’ för respektive verksamhet och insats; slutenvård, öppenvård, hemtjänst • Att utveckla en ’standardprislista’ som kan göra jämförelser möjliga • Att uppnå enighet om vilka insatser som ska ingå • Att det kan finnas speciella avtal och arbetsförhållanden som skapar unika situationer och särfall • Att identifiera en korrekt bild av anhöriginsatser • Att kunna se så väl den specifika bilden liksom att kunna uppnå relevanta jämförelser mellan aktörerna

  34. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Multisjuka individerKategori ”Kontroll” K1 EXEMPLIFIERING Svårt sjuka individer som behöver bedömas medicinskt löpande utifrån osäkerhet om behov av slutenvård - Ansvarig läkare med direktkontakt med specialistvården; direktinläggningar

  35. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Multisjuka individerKategori ”Kontinuitet” K2 EXEMPLIFIERING Individer där oro är drivande och som bör bemötas genom kontinuitet i relation • Direktkontakt med lämplig person som känner till individens miljö och kan erbjuda trygghet i kontakten, ex.vis person inom kommunens hemtjänst eller hälsocentralen

  36. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Multisjuka individerKategori ”Koordinering” K3 EXEMPLIFIERING Individer med många olika insatser inom vården och hemtjänsten som behöver hjälp med koordinering för att klara sin situation • Koordinator som samordnar och förenklar tillvaron, ex.vis person inom kommunens hemtjänst eller hälsocentralen

  37. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 Multisjuka individerKategori ”Kollaps” K4 EXEMPLIFIERING Individer som bör byta ”modell” för omhändertagande • Signaler som leder till översyn och handling för nödvändig förändring/skifte, ex.vis förändrad boendeform eller förändrad mix av insatser

  38. Äldreteamen i Gävle: Erfarenheter och resultat 21-22 januari 2010 ÖverblickFrån organiserande idé, till rätt kompetensmix,till effektiva styr- och samverkansformer *Arena” för äldreteamen samt olika tjänstekoncept ? K2: ”Kontinuitet” K1: ”Kontroll” K4: ”Kollaps” K3: ”Koordinering” Olika ”ingångar” för rätt kompetensmix och val av styr- och samverkansformer för äldreteam – med utgångspunkt i individens mest grundläggande behov

  39. Erfarenheter och resultat frånÄldreteamen i Gävle – Utvecklingsmöjligheter och kostnadsberäkningar utifrån bedömda patientfallKvalitativ uppföljning av vård till multisjuka äldreStartseminarium Yxtaholm, 21-22 januari 2010Dag NorénRolf BowinHCM Health Care Managementdag.noren@hcmconsulting.serolf.bowin@hcmconsulting.sewww.hcmconsulting.se

More Related