Übersicht Messungen Kinder- und Jugendpsychiatrie

1. ANQ - Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung inSpitälern und Kliniken Schulung Kinder- und Jugendpsychiatrie14. Mai und 4. Juni 2013, Zürich15 mai 2013, LausanneDr. Regula Ruflin, Leitung Psychiatriewww.anq.ch

2. Übersicht Messungen Kinder- und Jugendpsychiatrie

3. Programm Schulung

4. Übersicht über die ANQ-Unterlagen KJP I ANQ generell • Statuten ANQ • Qualitätsvertrag • Datenreglement II KJP • Umsetzungskonzept • Messinstrumente • Manual • Datendefinition • Schulungskonzept • Auswertungskonzept III Weitere Entwicklungen • Nationale Zufriedenheitsmessungen Patienten und Patientinnen

5. I ANQ Generell

6. >ANQ: Association Nationale de Qualité • Der ANQ koordiniert Ergebnisqualitätsmessungen • Auftrag und Zielsetzungen ist die Etablierung einer nationalenLösung im Bereich der Qualitätsentwicklung und -transparenz, basierend auf dem KVG und KVV • Die Messpläne der Fachbereiche Akut, Psychiatrie & Rehabilitationsind von der SwissDRG AG als Begleitmassnahme zur Einführung der leistungsabhängigen Finanzierung deklariert

7. >Strategie • Einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen inSpitälern und Kliniken • Koordination, Durchführung, klinikindividuelle und vergleichende Auswertung sowie Publikation • Qualität dokumentieren, weiterentwickeln und verbessern in drei stationären Fachbereichen nach gleichen Grundsätzen (Akutsomatik, Rehabilitation, Psychiatrie)

8. >Ziele Auswertung / Veröffentlichung > Generelle Anforderungen an Auswertungskonzepte und messthemenspezifische Auswertungskonzepte und -Berichte > Transparente Darstellung von messenden und nicht messenden Spitälern und Kliniken (namentliche Nennung) sowie dispensierten Instititutionen > Veröffentlichung der Ergebnisse zusammen mit Kommentaren der betroffenen Spitälern und Kliniken > Veröffentlichungen sind zielgruppenspezifisch und transparent (i.S. namentliche Nennung von Leistungserbringern) entlang von Publikationskonzepten (generell und messthemenspezifisch) > Analyse der Ergebnisse, Vermeidung von Ranglisten, wenn möglich anhand von Bandbreiten oder Referenzwerten

9. > Prinzipien der Umsetzung • Die Messpläne des ANQ werden jeweils in Kooperation mit professionellen Mess- und Auswertungsinstituten umgesetzt • Vergleichbarkeit wird über die Erhebung der Indikatoren nach einheitlicher Methode sichergestellt • Einhaltung des ANQ-Datenreglements • Alle Sprachregionen werden gleich berücksichtigt

10. >Organisationsstruktur ANQ Mitgliederversammlung Kantone santésuisse 6 Vertreter Spitäler variabel MTK Vorstand Leistungs- erbringer / H+ 3 Vertreter Kantone BAG als Beobachter 3 Vertreter Versicherer Geschäftsführung Geschäftsstelle

11. >Organisationsstruktur ANQ Geschäftsführung Geschäftsstelle • Messorganisationen - Institute • Dritte Qualitätsausschuss Fachbereich Akutsomatik Qualitätsausschuss Fachbereich Rehabilitation Qualitätsausschuss Fachbereich Psychiatrie ProjektleiterIn Akutsomatik ProjektleiterIn Rehabilitation ProjektleiterIn Psychiatrie z.B. Patientenzufriedenheit, SQLape, Kinderspitäler z.B. Kinder- und Jugend- psychiatrie z.B. Paraplegie Expertengruppen Expertengruppen Expertengruppen

12. Qualitätsausschuss Psychiatrie • Dr. med. Hélène Beutler, UPD Bern, Vertreterin SGKJPP • Ursula Fringer, Sonnenhalde, Vertretung SMHC und VDPS • Prof. Dr. med. Achim Haug, Clienia, Vertretung SVPC • Dr. med.René Kühne, Helsana • Dr. med. Nathalie Koch, CHUV und Vertretung plateformelatine • Dr. Janine Landtwing, Gesundheitsdirektion Zürich • Dr. med. Thomas Meier, Pirminsberg, Vorstandsmitglied ANQ und SVPC • Aline Schuwey, Marsens, Vertretung SMHC und KPP • Dr. med. Milos Tadic, Fondation de Nant und Vertretung plateformelatine Administrative Leitung durch Projektleiterin Psychiatrie, Dr. Regula Ruflin

13. >Nationaler Qualitätsvertrag in Kraft seit 09.03.2011 > Regelt die Finanzierung von nationalen Qualitätsmessungen im stationären Bereich > Regelt Aufgaben, Rechte und Pflichten der Vertragspartner H+, santésuisse, MTK, GDK, ANQ, der beigetretenen Leistungserbringer, der Versicherer und Kantone, bezüglich • Umsetzung der nationalen Qualitätsmessungen (Messzwang, Sanktionen, Erfassung und Auswertung der Daten, Umgang mit Daten, Leistungen des ANQ) • Kosten und Finanzierung > Erfüllt Anforderungen des KVG; löst Rahmenvertrag von 1997 ab > Die Umsetzung des Messplans des ANQ ist Bestandteil der - Tarifverträge zwischen Spitälern & Versicherer, sowie der - Leistungsvereinbarungen zwischen Spitälern & Kantonen - ist von SwissDRG AG als Begleitmassnahme zur Einführung der leistungsabhängigen Finanzierung deklariert

14. >Modell Anschubfinanzierung

15. >Finanzierung Psychiatrie >Finanzierung der nationalen ANQ Qualitätsmessungen • 1. Juli 2012 bis 30. Juni 2014 danach im Tarif abgegolten (anrechenbare Kosten) • Zuschlag der Versicherer: CHF 6.57 • Zuschlag der Kantone: CHF 8.04 • Beitrag der Kliniken an ANQ: 6.98 pro stationärem Austritt wird auch nach dem 1. Juli 2013 an den ANQ geschuldet

16. >Kosten der Messpläne nach Bereich • Akutsomatik • 6.2 Mio. Franken für 6 Instrumente und 1.1. Mio. FälleTaxzuschlag CHF 5.65 • Psychiatrie • <1 Mio. Franken für 4 Instrumente und 62’000 Fälle Taxzuschlag CHF 14.61 • Rehabilitation • 1.30 Mio. Franken für 10 Instrumente und 58’000 Fälle Taxzuschlag CHF 23.60

17. >Beitritt Leistungserbringer > Die Umsetzung des Messplans des ANQ ist Bestandteil der • Tarifverträge zwischen Spitälern & Versicherer, sowie der • Leistungsvereinbarungen zwischen Spitälern & Kantonen > Der ANQ empfiehlt den Spitälern den Beitritt, wenn sie einen kantonalen Leistungsauftrag haben > Aktueller Stand der Beitritte: • Praktisch alle Spitäler und Kliniken sowie Versicherer (> 60) • Alle 26 Kantone

18. >Leistungen des ANQ (Q-Vertrag) > Vorgabe der Messstrategie (&-konzept), > Koordination & Begleitung der Umsetzung nationalen Messungen (inkl. Entwicklung und Anpassung) > Kostenlose Bereitstellung der Messinstrumente für die Leistungserbringer > Auftrag für nationale Auswertung der Daten an externe Messinstitute > zusätzliche & individuelle Auswertungen sind von den Kliniken bilateral mit dem Messinstitut zu vereinbaren > Veröffentlichung der Ergebnisse

19. >Grundlagen & Verfahren zur Messbefreiung >Aus objektiven Gründen, ist eine Messbefreiung möglich, wenn eineMessung • nicht dem Leistungsspektrum der Institution entspricht oder • die Institution innerhalb Jahresfrist geschlossen wird >Minimale Fallzahlen sind kein Kriterium für eine Messbefreiung

20. >ANQ Messplan Akutsomatik

21. II ANQ KJP

22. >ANQ-Messplan Erwachsenen Psychiatrie

23. >ANQ-Messplan KJP

24. Umsetzungskonzept • Messlogistik • Datenerhebung • Datenaufbereitung, -transfer, -kontrolle • Datenauswertung (s. Auswertungskonzept) • Berichterstattung (s. Auswertungskonzept und Publikationskonzept) • Organisation der Messungen • Finanzierung • Zeitplanung

25. Umsetzung in den Kliniken • Wie vorgesehen? • Projektleitung / Messverantwortung? • Einbezug / Rolle der Klinikleitung? • Messprozess • HoNOSCA • HoNOSCA-SR: Information Patient/innen • Datencontrolling? Datenlieferung? (Einbezug IT) • Intervision, Q-Verbesserungen • Lernen mit anderen

26. Manual • Messzeitpunkte • Ratingkonventionen • Weitere FrequentlyAskedQuestions FAQ • Datencontrolling • Durch die Klinik • Durch das Auswertungsinstitut UPK • Schulung: s. Schulungskonzept

27. Schulungskonzept • Schulungsprinzipien • Train the Trainer • Schulungsaufbau

28. Schulungskonzept • Initialschulungen • Zeitplan, Experten und Inhalte • Innerinstitutionelle Schulungen • Zielsetzungen • Einführungs- und Wiederholungsschulungen • Interraterschulungen • Kosten

29. Schulungen Was ist geplant in den Kliniken?: Zur Einführung der Messungen? Zur Aufrechterhalten? Einführung neue Mitarbeitende, Intervisionen Materialien Materialien aus dieser Schulung stehen zur Verfügung

30. Datendefiniton • Zielgruppe: technischer Dienst & Datencontrolling

31. Auswertungskonzept • Wird bis Ende 2013 vorliegen • Ideen zur Auswertung

32. III Ausblick Messungen Psychiatrie

33. > Entwicklungen Messungen > Konsolidierung des Systems • Implementierung der Messungen in den Spitälern • Verbesserung der Datenqualität • Durchführung von Workshops / Diskussionsplattformen für Spitäler > Weiterentwicklung • Überprüfung des Messplans hinsichtlich Relevanz und Vollständigkeit durch externes Institut • Festlegen von Bandbreiten/Referenzwerten • Evaluation und Überprüfung des Systems

34. >Nationale Zufriedenheitsbefragung Patienten >Kurzfragebogen (bzw. 5 Fragen) für alle Fachbereiche • Anlehnung an Akutbereich • in Ergänzung zu bestehenden Befragungen • Fragen sind handlungsrelevant und gesundheitspolitisch aktuell (Patientenorientierung, Information) >Patientenkollektiv: alle im Befragungszeitraum austretenden stationär behandelten erwachsenen Personen >Befragungszeitraum: noch offen, voraussichtlich März bis Mai 2015 >Durchführung mit einer Kombination von zentralen und dezentralen Messinstitutionen