Sistema reproductor masculino ( e )

1. Sistema reproductor masculino (e) • Testículos (2) envueltos en el escroto a 35°C (wg) • Conductos intratesticulares • Túbulos rectos • Red testicular o Rete Testis • Conductos extratesticulares • Epidídimo (e) • Conductillos eferentes (10 a 20) • Conducto del epidídimo • Conducto deferente + vasos: cordón espermático • Conducto eyaculador • Glándulas • Vesículas seminales (2) • Próstata • Bulbouretrales de Cowper (2) • Pene: cuerpo esponjoso y cuerpos cavernosos

2. Testículos. Ovoides 4 x 3 x 3 cm (e) (wg)(wg) • 250 compartimientos o lobulillos • 4 túbulos seminíferos • Células intersticiales de Leydig (fm) • Túnica vascular • Túnica albugínea • Mediastino (posterior) del testículo • Peritoneo. Desarrollo peritoneal • Túnica vaginal

3. Túbulos seminíferos (wm) • Mil túbulos seminíferos: 500 metros total • 30 a 70 cm de largo x 150 a 250 μ de diámetro • Túnica propia conjuntiva con • Células mioides en algunos animales • Lámina basal • Epitelio germinal (L) (e)(fm) (wm) • Células de Sertoli • Espermatogénicas.

4. Células de Sertoli (e) (fm) • Cilíndricas altas c/plegaduras laterales • Núcleo basal, gran nucleolo central • Cristaloides de Charcot-Bottchen • Compartimiento basal limitado por zonulae ocludens (t) • Barrera hemato testicular • Compartimiento luminal

5. Células de Sertoli. Funciones • Sosten nutricional y físico germinal • Fagocitosis: residuos de espermiogénesis • Barrera hemato testicular • Síntesis de proteína fijadora de andrógeno • Síntesis de hormona antimülleriana • Síntesis de Inhibina de HFS • Síntesis de Fructuosa nutricia y transportadora • Síntesis de Apoproteína transferrina testicular

6. Células espermatogénicas(e) • Espermatogénesis 46XY (e) (e) • Espermatogonia 46 )( • Espermatocitogénesis • Espermatocito I 46 )( 4n • Meiosis • Espermatocito II 23 )( [2n X o Y] • Espermátide 23)X y 23(Y [1n] • Pequeñas de 8 μm • Espermiogénesis • Espermatozoides 23) X o 23( Y [1n]

7. Espermatocitogénesis (e) • Espermatogonias. Citocinesis modificada (t) (e) • Oscuras de tipo A • Pequeñas (12 μ) y basales • Oscuras de tipo A • Claras de tipo A • Núcleo aplanado • Claras de tipo A y B • Claras de tipo B • Núcleo redondo • Espermatocitos I 46 )( [4n]

8. Meiosis. Puentes por citocinesis modificada (e) (e) • Espermatocito I 46)( [4n] • Profase de 22 días • Diploteno: entrecruzamiento • Espermatocito II: 23)( X y 23)( Y [2n] • Espermátides: 23) X y 23( Y [1n]

9. Correlación clínica 1. • Síndrome de Klinefelter • Cariotipo 47 XXY (kg) • Infértiles, altos y delgados (wc) • Testículos pequeños (wc) • Cierto grado de retraso mental • Síndrome de 47 XYY (ec)

10. Correlación clínica 2. • Criptorquídea • Torsión (kg) • Infertilidad (km) • Neoplasia • Seminoma • tumores • Seminoma (kg) (Wm) (Wm) • Carcinoma embrionario (Km) • Infecciones: Tb

11. Espermiogénesis (e) • Espermátides unidas p/puentes citoplásmicos • Fase de Golgi o de vesícula acrosomal • Enzimas hidrolíticas acrosómicas • Se funde a la membrana nuclear • Axonema flagelar • Pieza intermedia • De capucha o cubierta acrosómica • Fase acrosomal o de condensación • Manguito transitorio • Anillo intermedio • Pieza intermedia con mitocondrias • Densidad externa con hoja o cubierta fibrosa • Espermiación o Maduración • Espermatozoide (b)

12. Espermatozoide. 65 μ de largo (e) (b) • Cabeza 5 m • Núcleo 23 ) X o 23(Y [1n] • Acrosoma • Neuramidasa, hialuronidasa, f ácida, arilsulfatasa y acrosina • Reacción acrosomal o acrosómica • Cola • Cuello 5 μicras • Pieza intermedia 5 μicras mitocondrias, anillo • Pieza principal 45 μicras • Pieza terminal 5 μicras:Axonema final microtubular

13. Ciclo seminífero: 64 días • 6 etapas de espermatogénesis (e) • 4 ciclos de 16 días • Secuencia del epitelio germinativo • Espermatide tardía 3 • Espermatozoide • Espermátide 1 • Espermátide 2 • Espermátide tardía 1 • Espermátide tardia 2

14. Células intersticiales de Leydig • Poliédricas de 15 μicras (Jm) (Fm) • Sintetizan Testosterona (e) • Gran cantidad de REL • Golgi desarrollado • Mitocondrias con crestas tubulares (Gt) • Peroxisomas, lisosomas y lipocromos • Cristales de Reinke

15. Histofisiología del testículo (e) • Producción de esperma: 200 MG/dia • Sertoli • Líquido nutricio y transportador • Inhibina de HFS • Proteína fijadora de andrógenos (PFA) • Leydig estimulada por LH (e) • Testosterona: Vesículas S, Próstata y GBU • HL de la adenohipófisis • Activa adenilato ciclasa de Leydig • AMPc activa cinasas y esterasas • HFS • Induce Sertoli a producir PFA • Estrógenos • Se adhieren a PFA e inhiben espermatogénesis

16. Conductos intra testiculares (e) • Túbulos rectos • Rodeados por Sertoli al inicio • Cuboide simple en la 2a mitad • Abundantes microvellosidades • 1 flagelo único • Rete testis o Red testicular • Laberinto con E cúbico simple • Microvellosidades con 1 flagelo

17. Conductos extra testiculares • Epidídimo (Ge)(Jm) (Fm) (Gm) • Conductillos eferentes: 10 a 20 • E cúbico y cilíndrico ciliado • Conducto del Epidídimo: 4 a 6 m. • 7 cm. Cara posterior del testículo • Cabeza cuerpo y cola • Almacena esperma • Epitelio pseudoestratificado • Células basales bajas • Células principales con estereocilios • Glicerofosfocolina inhibidora • Conducto deferente: E pseudoestratificado (km) (km) • Conducto Eyaculador: E cilíndrico simple

18. Vesículas seminales • Glándulas pares • 15 cm de largo • Cara posterior de vejiga y próstata • Divertículo del conducto deferente • Epitelio cilíndrico pseudoestratificado (Fm) (Gm) • Células basales pequeñas • Células cilíndricas bajas con abundantes microvellosidades y 1 cilio • 70% del líquido seminal • Viscoso amarillo rico en fructuosa

19. Próstata (L) (Ge) (Ge) • Glándula accesoria mayor • Cápsula fibroelástica vascularizada • Estroma muscular fibroelástico • 30 a 50 g túbuloalveolares compuestas • Mucosas, submucosas y principales • E cilíndrico pseudoestratificado • Concreciones o cuerpos amiláceos (Wm)(wm) • Desembocan en la uretra • Secreción seminal con: • Fosfatasa ácida, ácido cítrico, etc

20. Glándulas bulbo uretrales de Cowper (e) • 3 a 5 mm de diámetro • Raíz del pene. Altura de uretra membranosa • Cápsula fibroelástica c/músculo liso y estriado • Lobulada con G túbulo alveolares • E cuboideo a cilíndrico simple • Lubrica luz uretral y • Precede a liberación del semen

21. Resumen de HF: G accesorias • G bulbouretrales • Lubrica uretra • Precede al semen • Próstata • Precede al semen • Otorga motilidad a espermatozoides • Vesículas seminales • compone 70% del semen • Proporciona energía al esperma por la fructuosa • Eyaculado o Semen • 3 c.c y 200 a 300 MG de espermatozoides

22. Correlación clínica • Vasectomia • Control familiar • Hiperplasia de la próstata (Kg)(wm) • Glandular y fibromuscular (wg) (wm) (km) • 50% de varones de 50 años • 95% de varones de 80 años • Dificultad para la micción • Nicturia, poliaquiuria y orina residual • Adenocarcinoma de la Próstata (kg) (wg) (wm) • 2a Ca mas frecuente en el varón • 30% en mayores de 75 años • Metástasis a hueso • Dx. Antígeno prostático mayor de 4 u

23. Pene (e) • Excreta orina. (SSPM) • Órgano copulador que deposita semen • 2 cuerpos cavernosos dorsales • 1 cuerpo esponjoso ventral uretral • Glande o cabeza del pene • Cápsula conjuntiva laxa sin hipodermis • Piel proximal con pelos, GS y sebáceas • Piel distal sin pelos y escasas G sudoríparas • Prepucio con E Plano E no queratinizado

24. Estructura del tejido eréctil (e) • Espacios vasculares • Cuerpos cavernosos • Vasos > en el centro, < en la periferia • Tabiques conjuntivos y c musculares • Arterias profunda y dorsal del pene • A espirales o helicoidales • Cuerpo esponjoso • Vasos de diámetro uniforme • Mas conjuntivo elástico y menos músculo • Drenaje venoso desde la punta a • Vena dorsal del pene

25. Erección (Ge) • Reposo o flaccidez • Flujo de arterias a venas por anastomosis • Erección • Estímulo Parasimpático • Oxido nítrico local • Relajación de las arterias profunda y dorsal • Cierre de anastomosis • Llenado de arterias helicoidales • Turgencia y erección

26. Eyaculación • Estímulo por el Sistema nervioso simpático • Contracción del músculo liso de conductos • Contracción del esfinter vesical • Músculo bulbo esponjoso presenta contracciones rítmicas enérgicas • Expulsión forzada del semen por uretra • Interrupcion del estímulo parasimpático • Se reabren anastomosis arteriovenosas • Disminuye flujo por A dorsal profunda del pene • Perdidad de turgencia y flaccidez

27. Correlación clínica • Esterilidad • 20 MG x cc • Impotencia • Incapacidad de alcanzar erección • Psicológica. Tx: Viagra • Química • Vascular: permanente. • Neurogénica: permanente • Ca de Pene (Kg)(wm) • Condilomas

28. Vínculos y tutoriales • Universidad de Kansas. Patología. • Universidad de Florida. Histología. • Universidad de Utah. Patología. • Universidad de Utah. Próstata. • Loyola UMEN. Chicago. Histología. • Histología de Gartner Capítulo 21. • Histología de KUMC. Masculino.