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IMUNIZAÇÕES. PEDIATRIA FAMED/UFPel DANILO ROLIM DE MOURA 12 de maio de 2009. CONCEITOS BÁSICOS. Imunização ativa. CONCEITOS BÁSICOS. Imunização ativa Imunização passiva. CONCEITOS BÁSICOS. Imunização ativa Imunização passiva Vacinas combinadas. CONCEITOS BÁSICOS. Imunização ativa
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IMUNIZAÇÕES PEDIATRIA FAMED/UFPel DANILO ROLIM DE MOURA 12 de maio de 2009
CONCEITOS BÁSICOS • Imunização ativa
CONCEITOS BÁSICOS • Imunização ativa • Imunização passiva
CONCEITOS BÁSICOS • Imunização ativa • Imunização passiva • Vacinas combinadas
CONCEITOS BÁSICOS • Imunização ativa • Imunização passiva • Vacinas combinadas • Vacinas conjugadas
CONCEITOS BÁSICOS • Imunização ativa • Imunização passiva • Vacinas combinadas • Vacinas conjugadas • Vacinas recombinantes
BCG • Vacinas de bactérias vivas atenuadas • É importante para previnir as formas graves de TBC(meningite tuberculosa, tuberculose miliar) • Não protege contra a reativação endógena do bacilo • Revacinação não é recomendada pela OMS
No Brasil não há mais revacinação da BCG
HEPATITE B
Vacina da hepatite B • A eficácia da vacina está ligada a produção de anticorpos HBs • 3 doses induz uma resposta protetora de mais de 90% em adultos • Há controvérsias em relação a necessidade de revacinação em crianças
Esquema de vacinação contra a hepatite B • Iniciar a vacinação nas primeiras 12 horas de vida se a mãe é HBsAg positiva ou desconhecido e se possível fazer a HBIG(imunoglobulina específica contra a hepatite B) se a mãe for positiva • Se mãe é HBsAg negativa não é obrigatório vacinar nas primeiras 12 horas de vida • 2ª dose com 1 mês e 3ª aos 6 meses
TetrabacterianaTétano • O toxóide tetânico a exemplo de outros antígenos não vivos exige a aplicação de mais de uma dose • É usada na vacinação primária de lactentes • Vacinação primária de suscetíveis • Vacinação de gestantes • Profilaxia quando de ferimentos
tetrabacterianaDifteria • A taxa de soroconversão à vacina é alta • A imunização com o toxóide não previne a aquisição da infecção e não elimina os portadores mas é eficaz na prevenção da doença • Doses aos 2, 4 e 6 meses. Reforço aos 15 meses • dT aos 10 anos
Tetrabacterianacoqueluche • Temos dois tipos: a vacina de células inteiras(DPTwc) e a acelular(DPTac) • O componente pertussis é o responsável pela maior parte dos efeitos adversos da DPTwc
Contra-indicações a vacinação com o componente pertussis • Crianças com mais de 7 anos • Crianças com doenças neurológicas em atividade • Tenha desenvolvido reação anafilática após qualquer dose das vacinas • Desenvolvido encefalopatia após os primeiros sete dias após a vacina
TetrabacterianaHaemophilus influenzae B • É uma vacina polissacarídica conjugada que é feita a partir dos 2 meses • É importante na proteção das formas invasivas(meningite, sépsis,epiglotite) • Doses aos 2 , 4, e 6 meses
Precauções após as seguintes manifestações • Febre superior a 40,5ºC • Choro persistente e incontrolável nas primeiras 48 horas após a vacinação • Convulsões nas primeiras 72 horas após a vacinação • Reação hipotônica-hiporresponsiva nas primeiras 48 horas
Vacinas antipólio • Antipólio oral com vírus vivo(Sabin) produz um caso de paralisia flácida para cada 3,2 milhões de doses de vacina • A vacina de vírus inativado(Salk) não causa doença paralítica
Rotavírus • É possível administrar a primeira dose da Vacina Oral de Rotavírus Humano a partir de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias de idade (6 a 14 semanas de vida). • É possível administrar a segunda dose da Vacina Oral de Rotavírus Humano a partir de 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias de idade (14 a 24 semanas de vida).
Metas com a vacina do Rotavírus • Redução de até 42% das internações por gastrenterite infecciosa, também na faixa etária de menores de cinco anos • Isso significa menos 44.469 atendimentos nas unidades de saúde. • evitar cerca de 850 mortes nessa faixa etária, a cada ano, no Brasil.
A tríplice viralsarampo rubéola caxumba • Vacina de vírus vivo • Deve ser feita com 1 ano e idade e um reforço entre 4 e 6 anos
Vacinas que não fazem parte do calendário oficial
Vacinas antipneumocócicas • Vacina antipneumocócica polissacarídica 23 valente só pode ser usada após os 2 anos • Vacina antipneumocócica polissacarídica conjugada heptavalente pode ser usada a partir dos 2 meses
Vacinas antimeningocócicas • São vacinas polissacarídicas que não produzem imunidade abaixo dos 2 anos • Não tem proteção cruzada(meningococo A, B e C) • Está disponível uma vacina para o meningoco C polissacarídica conjugada que imuniza aos 2 meses
Hepatite A • Vacina de vírus morto • Doses aos 12 meses e aos 18 meses • Não cronifica mas pode ser causa de hepatite fulminante
Varicela aos 12 meses • Influenza 6º e 7º mes
Contra-indicações • Para vacinas de bactérias atenuadas ou vírus vivos atenuados: imunodepressão e gravidez • Para qualquer vacina: alergia grave, de natureza anafilática a um componente da vacina • Encefalopatia nos primeiros sete dias após a aplicação de uma dose de vacina contendo o componente pertussis
CONTRAINDICAÇÕES GERAIS A TODAS AS VACINAS • Reação anafilática a dose prévia da vacina