1 / 12

Läkemedelsinducerad rinit

Läkemedelsinducerad rinit. Svensk rhinologiskt sällskap 27 sept 2002 Peter Graf. Läkemedelsinducerad rhinit. Sympatikusdämpande med central verkan: Catapressan Sympaticusdämpande med perifer verkan: Alfadil, Peripress Glatt muskelrelaxerande i perifera kärl: Apresolin, Nepresol

ghada
Download Presentation

Läkemedelsinducerad rinit

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Läkemedelsinducerad rinit Svensk rhinologiskt sällskap 27 sept 2002 Peter Graf

  2. Läkemedelsinducerad rhinit • Sympatikusdämpande med central verkan: Catapressan • Sympaticusdämpande med perifer verkan: Alfadil, Peripress • Glatt muskelrelaxerande i perifera kärl: Apresolin, Nepresol • Beteblockare: Inderal

  3. Läkemedelsinducerad rhinit • Psykofarmaka med alpha-antagonism: Hibernal, Nozinan (värst) • Salicylater • Alpha-agonister: Nezeril, Otrivin etc • Konserveringsmedel: Bensalkonklorid

  4. Läkemedelsinducerad rhinit, Läkemedelsverket 2002 • 157 rapporterade LM med tänkbar påverkan • 71 kvinnor och 86 män

  5. Läkemdelsverket – topplistan • Nezeril • Otrivin • Naprosyn • Seloken • Brufen • Lomudal nässpray

  6. Rhinitis medicamentosa Graden av RM beror på ? (avsvällande spray) • Behandlingstiden • Antalet doser/dygn • Koncentrationen • Konserveringsmedlet • Den underliggande nässjukdomen

  7. Behandlingstiden – RM ? • Friska 7 dar oxy 2 ggr/dag = OK (Morris) • Friska + idiopatisk rhinit 10 dar, oxy 3 ggr/dag = OK (Graf) • Friska + idiopatisk rhinit 3 veckor, xylo 2ggr/dag = Friska OK, idiopatisk RM (Åkerlund) • Friska 4 veckor oxy 3 ggr/dag = RM (Graf)

  8. Antalet doser per dygn - RM • Friska 4 veckor oxy till natten = RM (Graf)

  9. Koncentrationen - RM • Dubbel dos xylo 3 ggr/dag, friska = RM • Långtidsbehandling med lägre koncentration (oxy 0.1mg/ml) har ej undersökts

  10. Konserveringsmedlet - RM • BKC är toxiskt in vitro (Steinsvåg, Berg) • Långtidsbehandling med BKC per se ger RM (Graf, Hallén) • Långtidsbehandling med oxy + BKC förvärrar graden av RM (Graf, Hallén) • Avsvällande nässprayer finns nu utan BKC inte bara i Sverige (oxy, xylo)

  11. Underliggande nässjukdom - RM • Patienter med idiopatisk rhinit utvecklar RM efter 3 veckors xylo till skillnad från friska (Åkerlund, Bende) • Om man en gång haft RM, utvecklas RM snabbt åter trots framgångsrik behandling ett år innan ! (Graf, Hallén) • Patienter med en kronisk inflammation i näsan utvecklar RM lättare än friska ? ?

  12. Sammanfattning nässprayer • Endast symptomlindrande effekt ! • Använd högst några dar; låg koncentration; helst endast till natten • Använd ej BKC • Om RM – professionell handläggning

More Related