Forensic Toxicology

1. Forensic Toxicology المحاضرة العاشرة

2. تقسيمات علم السموم 1- التسمم الصناعي: يبحث في حماية العاملين في الصناعة من جراء التعرض للمواد الكيمياوية. 2- التسمم البيئي: يبحث في دراسة ملوثات المواد الغذائية في المياه والتربة والهواء. 3- التسمم العدلي: وهو الموضوع الذي يجمع بين الكيمياء التحليلية مع القواعد الاساسية لعلم السموم من اجل معالجة القضايا الطبية العدلية التي تحدث بسبب التأثيرات السمية للادويةوامواد الكيمياوية على الانسان. 4- التسمم السريري: يبحث في دراسة تشخيص ومعالجة الحالات التي للسموم الكيمياوية والادوية, 5- التسمم البيطري : يبحث في تسمم الحيوانات.

3. المادة السامة وهي أي مادة كيمياوية قادرة على احداث تغييرات ضارة على بنية الكائن الحي او الاعمال الوظيفية له وقد تؤدي الى الموت. ان اي مادة كيمياوية من الممكن ان تكون سامة تبعا للجرعة وطريقة التناول. يقسم التسمم العدلي الى: 1- التسمم العارضي: 90% منه يحدث بالاطفال ما بين عمر 5-6 سنوات , 10% منه يحدث بالبالغين. 2- التسمم الجنائي: تستخدم المواد ذات المواصفات الخاصة بحيث تكون المادة عديمة اللون والطعم والرائحة. 3- التسمم الانتحاري: وهو النوع الاكثر شيوعا بالعراق.

4. النماذج العدلية للسموم • قبل الوفاة 1- القيئ 2- غسيل المعدة 3- ادرار لايقل عن 50 مل 4- دم 20 مل 5- دم 5 مل للتحري عن الكحول

5. النماذج العدلية للسموم ب- بعد الوفاة 1- المعدة ومحتوياتها: يعتبر اهم نموذج في الطبابة العدلية وذلك للاسباب التالية: أ- يحتوي على تراكيز عالية من السموم والعقاقير قبل دخولها عمليات الايض وبذلك يمكن فصلها وتشخيصها بسهولة. ب- التركيز العالي للسم او العقار يعطي دلالة على وجوده 2- الدم: يؤخذ 30 مل من الوريد الفخذي ويحفظ 5 مل منه للكحول. 3- الادرار: يستخدم للكشف عن العقار او السم وليس لحساب التراكيز. 4- الكبد والكليتين: يؤخذ 250 ملغم منهما. يستخدم الكبد خاصة في حالة عدم العثور على المادة السامة في المعدة او الدم وكذلك في حالات الوفيات في المستشفى بعد عدة ايام. وفي حالة الجرع التي يكون فيها مستوى العقار في الدم مشابه او مساوي تقريبا بين الجرعة العلاجية والجرعة السمية

6. النماذج العدلية السمية نماذج اخرى في حالات خاصة 1- اذا كانت المادة السامة من المواد الطيارة التي تذوب في الانسجة الدهنية مثل البنزين يرسل الدماغ والرئتين الى الفحص السمي. 2- في حالة المعادن الثقيلة كالزرنيخ والزئبق يرسل الشعر والعظام 3- قطعة جلدية من مكان زرق الابر 4- سائل العين الزجاجي بسبب مقاومته للتفسخ لاسيما في حالات التحري عن السكر. 5- السائل النخاعي الشوكي. 6- التربة في حالات فتح القبر وخاصة في حالات التسمم بالمعادن الثقيلة 7- الاظافر, العضلات, البراز, اللعاب وجدار الامعاء الدقيقة

7. طريقة حفظ النماذج تحفظ النماذج عادة في الكحول المطلق وقد تستخدم طريقة التجميد. لا يمكن استخدام الكحول في حالات الشك يالتسمم بالمشتقات العضوية, المواد الطيارة, الفوسفور.

8. الكحول الاثيليC2H5OH الكحول سائل شفاف عديم اللون ذو رائحة خاصة لطيفة متميزة ومذاق حار لاذع, وزنه الجزيئي 48 وكثافته النسبية 0,79 ودرجة غليانه 78,3 مئوي وهو سريع الاشتعال بلهب ازرق, يستخدم في الطب والجراحة وتأتي اهميته الطبية العدلية كونه مادة مسكرة. يدخل الكحول عن طريق القناة الهضمية ويمتص قسم ضئيل في بطانة الفم والبلعوم والحنجرة والمرئ والقسم الاكبر يمتص من المعدة والامعاء الدقيقة ويحتاج الامتصاص الكامل ساعة واكثر من ذلك اذا تحتوي مواد طعامية

9. الكحول الاثيلي الوقائع الطبية العدلية للكحول 1- وقائع السياقة تحت تأثير الكحول. 2- وقائع الاعتداءات الجنسية وادعاء المجني عليه او عليها بسلب ارادته. 3- وقائع الجرائم التي تبدأ بالشجار وتنتهي بالقتل. 4- السرقات تحت تأثير المسكر 5- المشاجرات والتهديدات 6- التسمم بالكحول مع او بدون الادوية المثبطة للجهاز العصبي

10. الكحول الاثيلي التأثير العام للكحول الكحول مادة مثبطة للجهاز العصبي المركزي ذات تاثير كبحي على الدماغ ابتداء من مراكز الحس و انتهاء بمراكز التنفس والدوران 1- 30-50 ملغم/100سم3: الشعور بالانشراح. 2- 60-80 : ازدياد الثقة بالنفس وانطلاق الكلام ويكون وجهه ضاربا للحمرة. 3- 90-140: تشوش فكري, ميل الى النوم, عدم الاستقرار العاطفي, فقدان القدرة على الاتزان في حركات اليد واللسان 4- 150-290: ثقل اللسان, انخفاض الاستجابة الى منبهات الالم, دوار وتيهان 5- 300-350: ميل الى الاستلقاء والسبات. 6- 400 ملغم واكثر: خطر وقد يكون مميت.

11. الكحول الاثيلي اخذ نموذج الكحول وطريقة الحفظ تعقيم منطقة الوريد المراد سحب الدم منها بالمعقمات الخالية من الكحول كالماء والصابون ثم يسحب 5 مل من الدم الوريدي ويحفظ بقنينة تحتوي على فلوريد البوتاسيوم بتركيز 1% المانعة للتخثر ويحفظ النموذج بدرجة 4 مئوي ويكتب على النموذج جميع المعلومات السم الكامل, مكان وزمان اخذ النموذج, توقيع وختم الطبيب.

12. الكحول الاثيلي المشاهدات بعد الوفاة في حالة التسمم الحاد ليس هناك علامات واضحة سوى تجمع السوائل في الدماغ (وذمة دماغية ) واحتقان شديد في المعدة وفي حالة كون الشخص مدمن تشاهد تغيرات في الكبد والكليتين.

13. الكحول المثيلي هي مادة تستخدم في اذابة الاصباغ والصناعات الكيمياوية الاعراض السمية: 1- اذا كانت كمية الكحول 20 مل تسبب دوار وغثيان مع عدم القابلية على التركيز وتشوش الرؤيا مع توسع حدقة العين وعدم تفاعلها للضوء بشكل طبيعي 2- اذا كانت الكمية اكثر من 50 مل تحدث الوفاة بعد 4-8 ساعات بعد غيبوبة عميقة ويكون التنفس عميقا وبطيئا وحامضي التفاعل ثم يعقبه نوبات من التشنج ثم الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي الجرعة القاتلة 200 مل