Epidemiología y demografía sanitaria Bloque de demografía sanitaria

1. Epidemiología y demografía sanitaria Bloque de demografía sanitaria Tema 2 Demografía dinámica Dr. Esteve Fernández

2. ¿Qué queremos aprender? • 1. Las medidas para estudiar los cambios poblacionales. • 2. Los conceptos básicos sobre análisis demográfico: natalidad, nupcialidad, fecundidad, envejecimiento, movimientos migratorios y mortalidad. • El crecimiento poblacional natural y total. • Las técnicas para hacer proyecciones demográficas. • 5. El concepto de transición demográfica.

3. Estructura de la sesión • Dinámica de poblaciones • Natalidad y fecundidad • Crecimiento de la población • Transición demográfica

4. Materiales para el aprendizaje • 0. (Diapositivas de la lección) • Lectura recomendada • Capítulos 2 y 4 libro Piédrola Gil • Lecturas complementarias • Aula Global (enlace web y artículo) • Seminario de resolución de problemas nº 3

5. Dinámica de poblaciones

6. Dinámica de poblaciones • Estudia, en el tiempo, los cambios en: • el volumen • la estructura • la distribución geográfica ... que “sufre” una población. • Es un instrumento muy importante para la planificación y gestión sanitaria. • Permite realizar previsiones a corto y medio plazo.

7. Dinámica de poblaciones • Los aspectos más importantes a tener en cuenta son: • Natalidad • Mortalidad • Nupcialidad • Movimientos migratorios

8. 1 de julio del año Dinámica de poblaciones: natalidad • Número de nacimientos que se producen en una población, en una unidad de tiempo determinada (en general, un año) • Se mide mediante la tasa bruta de natalidad (TBN)

9. Dinámica de poblaciones: mortalidad • Número de defunciones que se producen en una población, en una unidad de tiempo determinada (en general, un año) • Se mide mediante la tasa bruta de mortalitat (TBM)

10. Dinámica de poblaciones: migraciones • Desplazamientos de la población que implican cambios de residencia. • Movimientos de larga duración (movimientos migratorios) • Movimientos que no implican cambios de residencia largos (movimientos habituales)

11. Nº de matrimonios en un año Población total en un año Tasa de Matrimonialidad (TM) TN = n n x 10 x 10 Nº de matrimonios en un año Población “a riesgo” de casarse(16-60 años) TN = Dinámica de poblaciones: nupcialidad Matrimonios como expresión del “impulso demográfico” Tasa de Nupcialidad (TN)

12. Emigración Mortalidad Inmigración Natalidad Crecimiento de una población Población t1 Población t2

14. Natalidad y fecundidad

15. ? Qué es un nacido vivo Natalidad Número de nacidos vivos en el seno de una población determimada en un período de tiempo determinado

16. Nacido vivo Todo aquel producto de la concepción que, una vez expulsado o extraído completamente del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo, respire o dé cualquier señal de vida, como palpitaciones del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté desprendida o no la placenta

17. Natalidad Tasa bruta de natalidad (TBN)

18. ¿Tasa de natalidad por municipios ? Natalidad ¿Dónde nacen los niños y niñas? El INE registra en el MNP los nacimientos según la residencia materna

19. Tasa bruta de natalidad en España, 1900-2000 30º/oo 25o/oo 20º/oo 10º/oo 5º/oo 0º/oo 1900 1990 2000 1920 1940 1960 1970 1980

20. Tasa bruta de natalidad. España, 1975-2002 Fuente: Arroyo (2003)

21. Natalidad • En ausencia de control sobre la natalidad, sus valores oscilan entre: • 10-15‰ en países desarrollados •  40‰ en países en vías de desarrollo Es un indicador bruto que no considera la cantidad de sujetos en edad de procrear, ni su estructura etaria, ni la estructura por sexo de la población

22. Fecundidad Número de nacidos vivos en relación a la población femenina susceptible de procrear Tasa de Fecundidad Global (o General)

23. Fecundidad Tasas de fecundidad legítima e ilegítima… Si analizamos además la fecundidad por edades: Tasas Específicas de Fecundidad

24. Tasa de fecundidad, por 1000 mujeres, según grupo de edad. Barcelona 1998 15-19 años 2,95 20-24 años 11,20 25-29 años 47,14 30-34 años 91,82 35-39 años 43,66 40-44 años 6,12 45-49 años 0,21 15-49 años 30,56 Foto: Anne Geddes

25. Foto: Anne Geddes Tasa de fecundidad, por 1000 mujeres, según distrito. Barcelona 1998 Ciutat Vella 35,63 Eixample 31,20 Sants-Montjuïc 30,19 Les Corts 27,35 Sarrià-Sant Gervasi 38,77 Gràcia 30,13 Horta-Guinardó 27,71 Nou Barris 28,58 Sant Andreu 27,22 Sant Martí 30,99 Barcelona 30,56

26. Tasas específicas de fecundidad por edad de la madre para los años comprendidos entre 1975 y 2000. Fuente: Arroyo (2003)

27. Índice Sintético de Fecundidad (Indicador coyuntural de fecundidad) Es la media de hijos que cada mujer dejaría al llegar a los 50 años de edad si estuviera sometida a las TEF durante su vida fértil (de los 15 a los 49 años de edad) Per mantener la población se necesita que cada mujer tenga 2 hijos (ISF=2)

28. Índice Sintético de Fecundidad ISF =TEF(grupo_edad) x 5 Normalmente las TEF se calculan en grupos de 5 años y por eso se multiplica por 5 (TEF constante en el quinquenio). Si se trata de TEFs de año en año no es necesario multiplicar.

29. Tasa de fecundidad, por 1000 mujeres, según grupo de edad. Barcelona 1998 15-19 años 2,95 20-24 años 11,20 25-29 años 47,14 30-34 años 91,82 35-39 años 43,66 40-44 años 6,12 45-49 años 0,21 15-49 años 30,56 • TEF(gr_edad) = 0,1931 ISF = 5 x 0,1930 = 0,9655

30. Evolución del Índice Sintético de Fecundidad en la UE-15

31. Factores que determinan la natalidad y la fecundidad • Número de mujeres en edad fértil • Distribución de edades de las mujeres • fértiles (TEF mayores entre 20 y 34 años) • Factores biológicos: lactancia, alimentación… • Factores sociales: nupcialidad, ayuda social • protección social…

32. Evolución de la fecundidad en España, 1970-1997 Fuente: INE

33. Crecimiento de la poblacióm

34. Crecimiento de la población Crecimiento natural o vegetativo (CV) = nacimientos – defunciones Saldo migratorio (SM) = inmigrantes – emigrantes Crecimiento total = CV + SM

35. Dinámica de poblaciones: crecimiento Es el balance entre las entradas y las salidas de individuos de una población, y se mide mediante la tasa de crecimiento natural o vegetativo (TCV) Sólo tienen cuenta los nacimientos y defunciones

36. Dinámica de poblaciones: crecimiento Tasa de crecimiento total (TCT) Tiene en cuenta, además, de nacimientos y defunciones, los movimientos migratorios

37. Dinámica de poblaciones: estimación del crecimiento poblacional • Método natural • Método aritmético o lineal • Método de la tasa de variación • Método geométrico o exponencial • Método logistico

38. Dinámica de poblaciones: estimación del crecimiento poblacional • Método natural • Método aritmético o lineal • Método de la tasa de variación • Método geométrico o exponencial • Método logistico

39. Dinámica de poblaciones: estimación del crecimiento poblacional • Método de la tasa de variación • para estimar poblaciones intercensales • a corto o medio plazo ( < 10 años) • asume una evolución geométrica • con una TCT constante

40. TCT Nt+n = Nt* (1+TCT)n Año inicial – año final n = t – (t+n) Nt=Población inicial t t + n Año de calendario

41. La transición demográfica

42. Tasa de natalidad Tasa de mortalidad transición demográfica Tasa de natalidad Tasa de mortalidad Llamamos “transición demográfica” al período de cambio de sociedad primitiva a moderna, que puede tener una duración diferente en cada población tiempo Fuente: http://www.eumed.net/cursecon/2/transicion.htm

43. Tasa de natalidad Tasa de mortalidad Tasa de crecimiento tiempo La tasa de mortalidad acostumbra a disminuir antes que la tasa de natalidad, por lo que durante el período de transición, la tasa de crecimiento es alta y la población aumenta

44. población Tasa de natalidad Tasa de mortalidad tiempo La tasa de mortalidad acostumbra a disminuir antes que la tasa de natalidad, por lo que durante el período de transición, la tasa de crecimiento es alta y la población aumenta

45. Tasa de natalidad Tasa de mortalidad Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4 Tasa de natalidad Tasa de mortalidad población tiempo Fases de la transición demográfica Fuente: http://www.eumed.net/cursecon/2/transicion.htm

46. población Tasa de natalidad Tasa de mortalidad tiempo En los países europeos, la transición demográfica ha durado 2 ó 3 siglos, la diferencia entre les tasas de natalidad y mortalidad ha sido pequeña y el crecimiento de la población ha sido relativamente lento

47. población Tasa de natalidad Tasa de mortalidad Tasa de crecimiento tiempo En los países de desarrollo tardío, la transición demográfica se está produciendo de manera más brusca: 1) la tasa de mortalidad ha disminuido muy rápidamente; 2) la tasa de natalidad va disminuyendo lentamente; 3) la tasa de crecimiento de la población es muy elevada; y 4) la población crece de manera explosiva.

48. Recapitulación • Dinámica de poblaciones Emigración Mortalidad Inmigración Natalidad Población t1 Población t2

49. Recapitulación 2. Natalidad y fecundidad ISF =  TEF(grupo_edad) x 5

50. Recapitulación 3. Crecimiento de la población CV, SM, CT Nt+n = Nt* (1+TCT)n