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Experiencia en la elaboración e implantación de un catalogo normalizado de procedimientos clínicos hospitalarios. MXXI. HP-HIS. Necesidad de identificar de manera única e inequívoca, todos los procedimientos clínicos
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Experiencia en la elaboración e implantación de un catalogo normalizado de procedimientos clínicos hospitalarios
MXXI HP-HIS
Necesidad de identificar de manera única e inequívoca, todos los procedimientos clínicos excepción de los quirúrgicos (ya recogidos en la CIE9-MC) y los realizados por los laboratorios
Útil en la gestión de la demanda asistencial (citaciones, lista de espera…) Favorece la elaboración de CM Facilita la accesibilidad a la información. Mayor eficacia en el flujo de pacientes entre hospitales Germen para establecer la cartera de servicios del SESCAM
CNP código secuencial código estructura inteligente
La implantación del CNP se inició en el hospital Universitario de Guadalajara (430 camas y 370.000 consultas anuales), durante el periodo del 26 de agosto al 30 de septiembre de 2013, en entorno de preproducción, Los cambios afectarían a unas 150.000 citas y 700 agendas
Identificándose al responsable del proceso de implantación dentro del SADC del hospital
Facilitando los contactos, con los funcionales del proyecto en SSCC así como los profesionales de TIC
Durante la implantación, el equipo tuvo como máxima facilitar la gestión de las agendas, y por tanto preservar la consistencia de los procesos de citación ya activos
Se valoraron tres opciones: Creación de agendas nuevas para las nuevas prestaciones. Reprogramar las citaciones de prestaciones antiguas a las nuevas. Modificación de la estructura de las agendas, incorporando las prestaciones CNP juntamente con las prestaciones antiguas.
Se desactivo la posibilidad de crear y/o modificar las prestaciones por parte del hospital
Conviven prestaciones del CNP con las antiguas en los SI de los centros
En el CNP la longitud del campo descripción es de 80 caracteres en base de datos y de 20 posiciones en el combo de pantalla de MXXI, esto obligó a incluir un nuevo campo en el CNP con la descripción corta.
Tuvimos que crear una nueva tabla auxiliar, para asociar todas las prestaciones del CNP a los potenciales servicios clínicos realizadores
Después de valorar que el 60% de las citaciones correspondían a consultas primeras, sucesivas o prestaciones radiológicas, se optó por crear un algoritmo genérico que reasignara las citas existentes a las nuevas prestaciones, consiguiendo que toda la información relacionada se actualizara automáticamente sin ocasionar problemas funcionales.
Tuvimos que incluir en el CNP procedimientos idénticos pero con diferente duración (p.e.: Tto. Antineoplásico cuota de 1 hora; Tto. Antineoplásico cuota de 2 horas; Tto. Antineoplásico cuota de 3 horas …) con el fin de facilitar la gestión de las agendas.
En los procedimientos radiológicos (código SERAM), modificamos algunos descriptivos, para facilitar la citación.
La implantación se ha realizado de forma escalonada, incluyendo dos nuevos centros cada 2 ó 3 semanas, lo que nos permite dar un soporte más individualizado a cada centro.
El mantenimiento del CNP (las modificaciones así como la inclusión de nuevas prestaciones), se realizará centralizadamente bajo requerimiento del hospital y evaluación en Servicios Centrales, con el objetivo de mantener la estandarización.
Esperamos que, en el plazo de dos meses, esté implantado el CNP en el SESCAM
