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VIOLENCIA QUE AFECTA A LAS Y LOS JÓVENES Dr. Ricardo Bustamante Quiroz Director General de Promoción de la Salud Ministerio de Salud. Definición.
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VIOLENCIA QUE AFECTA A LAS Y LOS JÓVENES Dr. Ricardo Bustamante Quiroz Director General de Promoción de la Salud Ministerio de Salud
Definición “Violencia es el uso intencional de la fuerza física o el poder, real o por amenaza, contra la persona misma, contra otra persona, o contra un grupo o comunidad que puede resultar en o tiene alta probabilidad de resultar en muerte, lesión, daño psicológico, problemas de desarrollo o de privación” Informe mundial sobre la violencia y la salud
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA • Por su magnitud. • Por su impacto y secuelas en la salud física, psicológica y sexual. • Por ser prevenible y erradicable
DEFUNCIONES POR CAUSA DE MUERTE DE LA POBLACIÓN DE 15 A 29 AÑOS, 2000 Causas de muerte Total 15 – 19 20 – 24 25 – 29 Causas Externas 37,8 45,3 41,6 37,9 Enf. Transmisibles 20,4 16,3 22,0 26,7 Tumores 8,5 10,0 8,7 9,4 Enf. del Sist. Circ. 7,2 7,7 7,9 7,8 Todas las demás Enf. 26,1 30,2 28,1 27,4 FUENTE: MINSA- Oficina General de Epidemiología
MORTALIDAD EN ADOLESCENTES PERU 2001* Fuente: Certificados Defunción MINSA – OGEI * Información Preliminar
MORTALIDAD EN ADOLESCENTES CAUSAS EXTERNAS PERU 2001* Fuente: Certificados Defunción MINSA – OGEI * Información Preliminar
DETERMINANTES DE SALUD Trabajo Medio Ambiente Empleo Educación Agricultura - Alimentos Agua potable/Alcantarillado Vivienda Nuevos retos: Violencia ; inseguridad habitantes y en las vías ; adicción a narcóticos Desarrollo social y económico Bienestar y salud Atención de salud 1. Recursos 2. Administración y gerencia 3. Oportunidad Acceso Calidad Percepcón de los usuarios Redes Social Condiciones de vida Tamaño de familia Edad Género Genetica Estilo de vida Adaptado OMS
DETERMINANTES INDIVIDUALES Factores biogenéticos Recursos psicológicos Hábitos de vida Relaciones de apoyo DETERMINANTES FAMILIARES Educación Estilos de crianza Recursos económicos SALUD MENTAL DETERMINANTES SOCIALES Valores sociales Representaciones sociales Factores económicos Factores culturales Redes sociales Recursos ambientales Ambiente sociopolítico Estilos sociales Baja calidad de vida Baja autoestima Desconfianza Violencia Desmoralización Estados tensionales Estados depresivos Uso de sustancias Trastornos psiquiátricos FACTORES EN EL ANÁLISIS DE LA SALUD MENTAL
Física Sexual Psicológica Privaciones o desatención CLASIFICACIÓN DE LA VIOLENCIA
VÍNCULOS ENTRE LOS TIPOS DE VIOLENCIA Guerra Violencia interpersonal Factores de riesgo (alcohol, drogas, armas de fuego, desigualdades,…) Suicidio
VIOLENCIA JUVENIL Es la que en forma repetida ejercen jóvenes entre 10 y 29 años, como miembros de un grupo llamado pandilla con o sin jerarquía organizativa
VIOLENCIA QUE AFECTA A LAS/LOS JÓVENES Al hablar de la violencia que afecta o que está vinculada a jóvenes, se está señalando a las formas de violencia que impactan en su desarrollo y que guardan relación con el tipo de Comportamientos violentos que van a ejercer contra sí mismos y otros. De acuerdo a esto, las /os jóvenes son tanto receptores como emisores de violencia, o dicho en otros términos, son víctimas y victimarios/as.
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 1999 - Situación de la Juventud en el Perú Pre- taller de la Mesa de Adolescencia y Juventud Conferencia FOROSALUD. • Maltrato de los Padres • 36.2% maltrata psicológicamente • 43.2% Maltrata físicamente
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 1999 – Instituto de Defensa Legal • De más de 3,000 denuncias de Maltrato y Violencia • 70% en adolescentes Mujeres • De 11,000 denuncias por lesiones • 60% en adolescentes hombres • De 5,400 denuncias por abuso o agresión sexual • 91% de mujeres Conclusión: La violencia sexual es mayor en mujeres adolescentes y las de tipo físico en adolescentes varones
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 2000 – Centro de Estudios y Promoción del Desarrollo -DESCO • Violencia sexual • 21.9% ocurre dentro de las familias • 15.5% en casa de amigos y familiares • Edad de abusadores • 60% es cometida por adolescentes varones menores de 18 años
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 2001 - Instituto de Medicina Legal • Edad de casos atendidos • 0-5 9.7% • 6-12 27.5% • 13-17 51.1% • Delitos contra la libertad sexual • 73% son mujeres todas las edades • 94% de varones abusados son menores de 17 años Conclusión: La infancia y la adolescencia son lo grupos más vulnerables a la violencia sexual
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 2002 - Policía Nacional del Perú • El registro de denuncias por violación sexual fue: • 4,364 a niñas y adolescentes mujeres • 371 a niños y adolescentes varones 2002 - Centros Emergencia Mujer del MIMDES • Denuncias por violencia física en adolescentes de 12 a 17 años • 769 a mujeres • 215 a varones
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 2003 Primer Semestre - Instituto de Medicina Legal • Las mujeres que acudieron por violencia sexual tenían de 6 a 17 años de edad
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 2003 – Encuesta de la Oficina de Tutoría y Prevención Integral del Ministerio de Educación • 81.5% Percibe la existencia de peleas físicas en su Centro Educativo en el recreo y a la salida. • Otro estudio • 63.8% opinan que son los mayormente expuestos a la violencia tanto dentro como fuera del centro educativo
Violencia Interpersonal Violencia sufrida por los /as jóvenes 2004 Enero a Octubre - Centros de Emergencia Mujer • Se atendió 25,614 casos • 33.86% fueron de 15 a 29 años • 6,273 mujeres y 399 varones jóvenes
Violencia Autoinflingida Violencia contra sí mismos o autoinflingida 2001 - El Instituto de Medicina Legal • Reportó • Suicidio como cuarta causa de muerte • violenta en Lima • El 8% de estas muertes en adolescentes 2004 – Encuesta de Acción por los Niños • Realizada a 404 niños de 11 a 17 años en Lima • Motivo para suicidio • 42.9% el hecho de no sentirse queridos por • sus padres • 11.1% la decepción de parejas
Violencia Autoinflingida Violencia contra sí mismos o autoinflingida 2002 - II Encuesta Nacional sobre Prevención y Consumo de Drogas DEVIDA • Inicio temprano del consumo de drogas • 12 a 19 años consumen mayormente • alcohol y tabaco • 17 a 19 años el 15% de adolescentes ya ha • consumido marihuana
Violencia Colectiva Violencia contra pares y otros 2000 - Dirección de Participación Ciudadana de la Policía Nacional • Se empadronaron a 390 pandillas • Se identificaron a 12,300 adolescentes, • jóvenes y adultos. • El 88% eran menores de 24 años • De ellos el 53% eran adolescentes • entre 12a 17 años • Pandilla • Barrial 79.82% • Escolar 10.90% • Barras bravas 9.29%
LINEAMIENTOS Y ESTRATEGIAS DEL SECTOR SALUD PARA ABORDAR LA VIOLENCIA
MARCO NORMATIVO POLITICAS MARCO POLITICAS SECTORIALES NORMAS INTERNACIONALES POLITICAS NACIONALES Lineamientos de Política del Sector 2002 – 2010 Lineamientos de Política de Promoción de la Salud. Lineamientos para la Acción en Salud Mental. Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes. Reparaciones en Salud. Acuerdo Nacional: Política 7a – Erradicación De la violencia Política 30 – Eliminación Del terrorismo Plan Nacional de Lucha contra la Pobreza • Derecho Internacional Humanitario • Derecho Internacional de los Derechos Humanos
PARTICIPACIÓN EN LOS PLANES NACIONALES • Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2002 – 2010. • Plan Nacional Contra la Violencia Hacia la Mujer 2002- 2007. • Plan Nacional de Igualdad de Oportunidades entre mujeres y hombres. • Plan Nacional para la implementación Plan Nacional de Juventud.
Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS • Asegurar una vida sana para niños y niñas de 0 - 5 años. • Ofrecer una educación básica de calidad para todos los niños y niñas de 6 a 11 años de edad. • Crear espacios de participación para los y las adolescentes de 12 a 17 años de edad y promover su desarrollo pleno. • Instituir un sistema de garantías para la protección de los derechos del niño (0-17 años de edad).
CAMPAÑAS NACIONALES • Cruzada Nacional por los Derechos y Responsabilidades Ciudadanas en Salud. • Campañas a nivel Nacional de sensibilización por el Día Internacional Contra la Violencia hacia la Mujer y día mundial de la Prevención Contra el Maltrato Infantil denominándose “Semana por el buen trato”.
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD RM Nº 111-2005/MINSA 14 de febrero del 2005
EJES TEMATICOS ESCENARIOS POBLACION SUJETO ENFOQUES ESTRATEGIAS (comportamientos (entornos DE INTERVENCION TRANSVERSALES saludables) saludables) ALIMENTACION PERSONA Y NUTRICION EQUIDAD ABOGACIA Y VIVIENDA Y POLITICAS HIGIENE DERECHOS PUBLICAS FAMILIA EN SALUD ACTIVIDAD FISICA . SALUD SEXUAL ESCUELA Y REPRODUCTIVA COMUNICACIÓN EQUIDAD Y HABILIDADES NIÑO ADULTO ADOLESCENTE ADULTO MAYOR DE GENERO EDUCACION PARA LA VIDA PARA LA SALUD SEGURIDAD VIAL MUNICIPIOS COMUNIDAD Y CULTURA DE TRANSITO PARTICPACION PROMOCION DE LA INTER COMUNITARIA Y CENTROS SALUD MENTAL, CULTURALIDAD EMPODERAMIENTO LABORALES BUEN TRATO Y SOCIAL CULTURA DE PAZ Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES RM Nº 107-2005/MINSA 14 de febrero del 2005
Lineamiento 1 • Acceso universal de adolescentes a promoción y cuidado integral y diferenciada de su salud en los servicios públicos y privados de salud; con especial énfasis en Salud Mental, Salud Sexual y Reproductiva; prevención y atención de violencia basada en género, sexual, social y la relacionada con las secuelas de la violencia política. Lineamiento 2 • Promoción de entornos saludables para adolescentes con énfasis en redes de oportunidades y de protección social de la vida y la salud de los/las adolescentes. Lineamiento 3 • Alianza con los diferentes sectores para la promoción de estilos de vida saludables, prevención y cuidado de la salud de los y las adolescentes. Lineamiento 4 • Desarrollo de capacidades para el empoderamiento de los/las adolescentes que garanticen el ejercicio pleno de sus derechos ciudadanos.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES • Prevención y control de enfermedades trasmitidas por vectores. • Prevención y control de enfermedades no trasmisibles. • Prevención y control de VIH enfermedades de transmisión sexual. • Prevención y Control de TBC. • Prevención de Accidentes de Tránsito . • Inmunizaciones. • Alimentación y Nutrición. • Salud Sexual y Reproductiva. • Salud Mental y Cultura de Paz. • Salud de los Pueblos Indígenas.
PLAN DE REPARACIONES EN SALUD La violencia política que vivió el Perú entre 1980 y 2000 ha dejado secuelas muy profundas en todos los planos de la vida nacional.
69,000 fallecidos • 6,000 desaparecidos • 40,000 huérfanos • 5,000 detenidos inocentes • 435 comunidades arrasadas • 1 millón de personas desplazadas • 70% pobladores de las regiones más pobres La Comisión de la Verdad y la Reconciliación (CVR) creada en el 2001 tuvo como finalidad averiguar sobre los hechos de violencia y proponer iniciativas que promovieran la paz y la reconciliación.
PLAN DE INTEGRAL DE REPARACIONES - PIR Reparar y compensar la violación DDHH, pérdidas o daños sociales, morales y materiales sufridos por las víctimas durante el CAI Restitución de Derechos Ciudadanos Reparación en Educación Reparación en Salud Capacitación Intervención Comunitaria Intervención Clínica Acceso A La Salud
PROYECTOS QUE APOYAN LA IMPLEMENTACIÓN DE INTERVENCIONES RELACIONADAS CON LA VIOLENCIA • CONVENIO MINSA CON LA COMISIÓN EUROPEA – PROGRAMA DE APOYO A LA SEGURIDAD ALIMENTARIA- PARA APOYAR EL PROGRAMA. (PASA) • PROYECTO DE FORTALECIMIENTO DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD PARA LA POBLACIÓN AFECTADA POR LA VIOLENCIA Y VIOLACIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS EN LA REPÚBLICA DEL PERÚ. (JICA) • PROYECTO REGIONAL FOMENTO DEL DESARROLLO JUVENIL Y PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA. (OPS-GTZ)
OBJETIVO DEL PROYECTO Jóvenes de los países involucrados participan en la gestión de programas de desarrollo juvenil y prevención de la violencia. PAÍSES EN EL PROYECTO REGIONAL Perú, Honduras, El Salvador, Nicaragua, Colombia y Argentina.
LINEAS DE ACCIÓN • EN GESTIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS: • Apoyar a los equipos asociados al proyecto en la incorporación del enfoque de prevención de la violencia en las políticas públicas, en los diversos niveles, con participación de jóvenes • EN GESTIÓN DE CONOCIMIENTOS: • Apoyar la gestión de conocimientos sobre juventud y prevención de la violencia en los países y promover el intercambio de éstos a nivel regional • EN EXPERIENCIAS INNOVADORAS Y PARTICIPATIVAS CON JÓVENES: • Facilitar el desarrollo de experiencias seleccionadas orientadas a la prevención de la violencia, con participación juvenil, y acompañarlas mediante un grupo asesor en el país. • EN ABOGACÍA: • Apoyar la construcción de imagen pública a través de equipos de trabajo asociados al proyecto e impulsar alianzas estratégicas a diferentes niveles para posicionar el tema de juventudes y prevención de la violencia en cada país
ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA EL DESARROLLO EN LA ADOLESCENCIA ELEMENTOS FUNDAMENTALES EXTERNOS: Apoyo. Fortalecimiento. Límites y Expectativas. Uso Constructivo del Tiempo. ELEMENTOS FUNDAMENTALES INTERNOS: Compromiso con el Aprendizaje. Valores positivos. Capacidad social. Identidad positiva.
Los/las adolescentes y jóvenes requieren oportunidades para completar su desarrollo en el ámbito físico, intelectual, psicológico, social y ético-moral. El apoyo del desarrollo de los adolescentes constituye una estrategia para prevenir sus problemas. Eso se logra complementando el énfasis tradicional en la patología y en la atención terciaria, con la promoción del desarrollo sano ubicando al adolescente en el centro del contexto de la familia, y su entorno socio-económico, político y cultural.
CUANDO LAS SOCIEDADES NO APOYAN Y NO PROTEGEN LOS DERECHOS DE LOS ADOLESCENTES Y JÓVENES Y SU CIUDADANIA Y FALLAN EN LOGRAR UN DESARROLLO SALUDABLE ENTONCES APARECEN LOS PROBLEMAS ( SIDA, EMBARAZO ,VIOLENCIA, DROGAS ). • DEBEMOS COLABORAR PARA SU DESARROLLO ASÍ CONTRIBUIRÁN A UNA SOCIEDAD MÁS JUSTA, MÁS EQUITATIVA, MÁS SOLIDARIA Y MÁS FELIZ.