140 likes | 271 Views
Diabetesrelaterte fotsår. Forebygging og behandling. Diagnostisering Risikovurdering Lav risiko : normal sensibilitet og puls Økt risiko : risikofaktorer tilstede Høy risiko: fotsår. RISIKOFAKTORER: Nevropati Angiopati Tidligere fotsår Mann Høg alder
E N D
Diabetesrelaterte fotsår Forebygging og behandling
Diagnostisering Risikovurdering Lav risiko : normal sensibilitet og puls Økt risiko : risikofaktorer tilstede Høy risiko: fotsår
RISIKOFAKTORER: Nevropati Angiopati Tidligere fotsår Mann Høg alder Langvarig / dårlig regulert diabetes Nedsatt syn Manglende kunnskap. krefter,vilje
Nøkkelfaktorer: Perifer nevropati Perifer arteriell insuffisiens Fører til : Nedsatt sensibilitet Sviktende sirkulasjon Feilbelastning av fot
Motorisk nevropati : Svekker små muskler i foten Gir unormalt gangmønster Konsekvenser : Callus Underliggende blødning Fotdeformitet
Sensorisk nevropati: Nedsatt smertesans Redusert trykksans Redusert temperatursans Generelt nedsatt sensibilitet Symptomer i føttene:nummenhet,følelsen av å gå på puter
Autonom nevropati: Nedsetter svetteproduksjon Konsekvenser: Gir tørr og sprukken hud
Den nevropatiske fot har varm hud ,god puls. hårvekst og smertefrie sår. Sensibilitet testes ved monofilamenttest, stemmegaffel,bomullsdott
Mikroangiopati : Forandringer i små blodkar Makroangiopati : Forandringer i større blodkar Konsekvenser: Claudicatio Hvilesmerter Sår Gangren
Kliniske tegn: Kald Hårløs Tynn hud Smerter (hvis ikke nevropati ) Svak eller manglende puls
Iskiemisk relaterte sår opptrer oftest perifert Nevropati relaterte sår opptrer oftest på tråflaten Nevro / iskiemiske tilstander vanlig
Observasjoner : Tegn på trykkskade Sensibilitet Revner / sprekker i huden Callus Blemmer Sår Gangren Infeksjon
Forebyggende tiltak : Fotinspeksjon Ikke gå barbent Vaske og smøre føtter daglig Sokker uten sømmer Tilpasset fottøy Fotterapeut , hyppighet avhengig av risikograd Kunnskapsformidling
Diagnostisk utredning Datasamling basert på helhetstenkning Strategi for sårbehandling Sårjournal Prosedyrebeskrivelse Tverrfaglig samarbeid ! ( lege, ortopediingeniør, diabetespoliklinikk, fotterapeut )