Jornada sobre SALUD Y COOPERACIÓN AL DESARROLLO Rosa Elcarte

1. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Jornada sobre SALUD Y COOPERACIÓN AL DESARROLLO Rosa Elcarte Directora de Cooperación Sectorial y Multilateral Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo Congreso de los Diputados Madrid, 21 de abril de 2009

2. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Marco Conceptual (I) • Búsqueda de una nueva arquitectura global de la Cooperación Internacional para el Desarrollo • Declaración de París • Programa de Acción de Accra

3. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Marco Conceptual (y II) • Financiación de la Cooperación Internacional para el Desarrollo • RAN sobre ODM – Nueva York • Conferencia de Doha

4. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Nueva Arquitectura de la Ayuda en el sector Salud • Apoyos Presupuestarios • Fondos Globales • IHP

5. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 INICIATIVA IHP Surge en 2007 • Iniciativa del país socio • Firma de un compromiso nacional (COMPACT), que incorpora a todos los actores involucrados en salud (armonización y alineamiento)‏ • Objetivo: consecución de los ODM • COMPACT: • Concreta los compromisos a cumplir por cada una de las partes (país socio y socios de cooperación)‏ • Representa un Memorando de Entendimiento entre partes • Objetivo: mejorar la eficacia de la ayuda, mediante • Proporcionar un marco claro para aumentar los compromisos de ayuda • Reducir costes de transacción • Facilitar la mutua prestación de cuentas

6. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 INICIATIVA IHP - principios • Un solo plan por país • Un solo esquema de políticas y resultados • Un solo presupuesto • Un solo sistema y presupuesto de control • Un solo proceso de validación de alcance nacional

7. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 PD (2009-2012) y la Estrategia de Salud de la Cooperación Española • Salud como • Derecho humano (Declaración) y bien público responsabilidad pública • Condición Necesaria y objetivo prioritario de desarrollo • Marco Teórico: Atención Primaria en Salud (Alma Ata): Equidad, Coberturas universales, enfoque multisectorial, participación comunitaria)Género • Igualdad de Género.

8. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 PD (2009-2012) y la Estrategia de Salud de la Cooperación Española Líneas Estratégicas: • Mejora de los Servicios Básicos de Salud: • Fort. SN Salud • Fort. Recursos Humanos • Participación ciudadanía • Mejora al acceso de medicamentos, suministros y tecnología sanitaria • Disminuir la carga de enfermedad: • Salud sexual y reproductiva • Salud Infantil • Enfermedades Prevalentes y Olvidadas (SIDA, TBC, Malaria)‏ • Atención sanitaria en emergencias • I+D en salud

9. Prioridades Salud infantil Salud sexual y reproductiva Enfermedades contagiosas Enfermedades no contagiosas Pilares Infraestructuras y logística Recursos humanos para la salud Financiación de la salud Acceso a medicamentos Principios Derecho a la salud y participación comunitaria Género Igualdad Multisectorial Elementos fundamentales para una planificación estratégica de la salud Estrategia 4*4*4 Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009

10. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 PLAN DIRECTOR de la Cooperación Española 2009-2012 – SALUD • 60% AOD en salud Apoyo Presupuestario • Eficacia de la ayuda. HP • Coherencia de políticas: contratación en España de personal sanitario de países en desarrollo

11. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación Española (I) COMBINACION DE : • Instrumentos tradicionales: Programas, proyectos y cooperación técnica. Ejecutados por: AECID, ONGD (Convenios y proyectos), Min. de Salud, cooperación descentralizada, instituciones sanitarias públicas y privadas (hospitales, institutos, fundaciones), universidades, empresas privadas, etc.

12. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación Española (II) • COMBINACION DE • Enfoque programático; apoyos presupuestarios sectoriales en salud. • Apoyo a organizaciones de NNUU (OMS, ONUSIDA, FNUAP)‏ • Participación importante en Fondos Globales

13. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación Española (III) COMBINACION DE: • Participación incipiente en Iniciativas de Coordinación global (HP +)‏ • Análisis sobre Delegación de la Ayuda

14. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 • Complejidad de la arquitectura de la cooperación internacional y española para el desarrollo, en el sector salud. • NECESIDAD de articulación y coherencia de los distintos instrumentos y actores para mejorar la eficacia de la ayuda

15. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Reforma AECID – sector salud(1) Se crea la Dir. de Coop. Sectorial y Multilateral Con el objetivo de fomentar la calidad técnica de los contenidos de la política de desarrollo de AECID en cada sector o ámbito temático de intervención; la promoción de las prioridades horizontales así como de la eficacia y calidad de la ayuda a través de organizaciones multilaterales, la cooperación a través de ONGD, el apoyo a través de instrumentos de finanzas y la ayuda programática.

16. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Reforma AECID – sector salud (2) De la DCSYM depende el Dpto de Cooperación Sectorial y de Género – Y el área de Salud Objetivo General: Articular operativamente las Políticas Sectoriales de Salud definidas por MAEC/SECI y mejorar la calidad de técnica de la implementación las mismas e impulsar y velar por el cumplimiento de las prioridades horizontales.

17. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Reforma AECID–sector salud (3) • Dpto de Cooperación Sectorial y de Género: Area de Salud Objetivos Específicos: • Garanticen la homogeneidad del análisis y del tratamiento del enfoque del sector saluden todas las intervenciones de la AECID (unificar criterios, mecanismos y procedimientos Y Articular los distintos instrumentos utilizados para la cooperación en el sector salud. • Ser el Punto Focal para la Coordinación Sectorial y, en su caso, de asesoría para el resto de las Unidades de la AECID • Ser el Punto Focal, para Mejorar el el Seguimiento por parte de AECID de las acciones ejecutadas a través de OMUDES o de Fondos Globales.

18. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Reforma AECID – sector salud (4) • Ser el Punto Focal para la coordinación con el resto de los actores de la cooperación española (Ministerios, OMUDES, ONGD, cooperación descentralizada, empresas, sindicatos, etc.). • Mejorar la articulación entre las necesidades de las diferentes unidades de la AECID y la oferta de servicios y experiencia de los diferentes actores de la cooperación española, y el conocimiento acumulado y experiencia de la AECID y las necesidades del resto de los socios españoles. • Representar a la AECID en Foros Internacionales en aspectos de su competencia y adaptar en clave interna los consensos en el contexto internacional.

19. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Recursos destinados a Salud por la Cooperación Española • Admon Central (AGE): Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación, Ministerio de Economía Ay Hacienda, otros Ministerios. 3.232 millones € • Autonómica (CCAA): 390 millones € • Local (EELL): 121 millones € • Universidades: 11 millones € (Fuente: Seguimiento PACI 2007, referidos a montos desembolsados en el año 2007)‏

20. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Datos AOD española sector salud (2007) • Total AOD bruta española distribuible sectorialmente: 2.855 millones de euros • AOD total bruta sectorial: • Sector Salud: (7,25 %) • Salud general (Política sanitaria y administración, enseñanza, investigación y servicios médicos): (1,17 %) • Salud básica: (6,08 %) • Sector Políticas sobre Población y Salud Reproductiva: (3,81 %)

21. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 Recursos destinados a Salud por la Cooperación Española 2007 • Admon Central (AGE): 77,70% • Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación: 51,18% • Ministerio de Economía y Hacienda: 13,07% • Ministerio de Industria, Comercio y Turismo: 11,02% • Autonómica (CCAA): 18,03% • Local (EELL): 4,16% • Universidades: 0,12% (Fuente: Seguimiento PACI 2007, referidos a montos desembolsados en el año 2007)‏

22. Datos AOD española sector salud (2007) CARACTERÍSTICAS DE LA AYUDA SALUD Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009

23. Datos AOD española sector salud (2007) POLÍTICAS SOBRE POBLACIÓN Y SALUD REPRODUCTIVA Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009

24. Datos AOD española sector salud (2007) Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009

25. Datos AOD española sector salud (2007) Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009

26. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 RETOS Sector Salud en AECID (I) • Mejorar la implicación de la AECID en la Nueva Arquitectura Internacional en salud (R 5) • Impulsar la Complementariedad y División de Tareas con otros donantes (R 5) • Mejorar de la coordinación entre los distintos actores españoles (R 5) • Optimización del aprovechamiento del conocimiento, y experiencia de actores españoles en salud (ministerio fundaciones, hospitales, escuelas de salud pública etc.)‏ • Aumento de las Alianzas con el sector privado

27. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 RETOS Sector Salud en AECID (II) • Mejorar la Coherencia y articulación de instrumentos, enfocada al refuerzo de los sistemas nacionales de salud (R 6) • Incremento de la Ayuda Programática-Ayuda Presupuestaria • Apoyo a Fondos Globales de Salud (FM, GAVI, UNITAID, Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi)…) Fortalecer su alineación con los sistemas nacionales • Mejora del seguimiento de las acciones en terreno (OMUDES-Fondos Globales)‏

28. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 RETOS Sector Salud en AECID (III) • Impulsar la igualdad de género en las acciones en salud (R 3) • Promover una mayor participación ciudadana, especialmente en las estructuras de la nueva arquitectura de la ayuda en salud. (R 4) • Mejorar la predictibilidad de la ayuda (R 7 )

29. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 RETOS Sector Salud en AECID (IV) • Mejorar el enfoque orientado a rendición mutua de cuentas: transparencia y eficacia en el gasto público (R 8) • Mejorar la gestión orientada para resultados (R 8)

30. Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009 OTRAS RECOMENDACIONES DEL INFORME SALUD EN CRISIS • R-1 Actuar con rapidez sobre la crisis en salud. • R-2 Cumplir con sus obligaciones y garantizar el derecho universal a la salud • R-9 Cumplir las promesas y los compromisos de la AOD (0,7%) y dar prioridad al sector salud • R-10 Utilizar nuevos mecanismos para conseguir fondos adicionales (Facilidad financiera para el GAVI) Billetes de avión?