Chest Tubes: Pleur-e-Vac تیوب های صد ری ظرف دریناژ پلورا

1. Chest Tubes:Pleur-e-Vacتیوب های صد ریظرف دریناژ پلورا Pictures from KRMH Prepared: Sep 2008

2. OBJECTIVES اهداف: • Describe how the pressure in/around the lungs work • تشریح نمودن اینکه فشار هوا چطوردرداخل ودورادورششهاکارمیکند • Name different types of substances that can collect in the space around the lungs and cause collapse • نام گرفتن ازانواع مواد مختلف که انها میتواند درداخل خالیگا دورادور ششها تجمع کنند وسبب کولپس (چملک شدن) می شود. • Describe how to treat a hole in the chest in the field. • تشریح نمودن اینکه چطورمیتوانیم یک فوحه که درصدرواقع شده درساحه تداوی بکنیم.

3. Chest Tubes تیوب های صدری Chest tubes are long, semi-stiff, clear plastic tubes that are inserted into the chest, so that they can drain collections of fluids or air from the space between the pleura. If the lung has been compressed because of this collection, the lung can then re-expand. طولانی نیمه شخ وتیوب های صاف پلاستیکی هستند که انها داخل صدر میشود که توسط این تیوب ها متواند تجمع مایعات یاهواکه دربین خالیگاه پلورا است دریناژ یاتخلیه شود. اگرشش ازسبب این تجمع تحت فشار باشد پس میتواند شش دوباره خوده بازکند.

4. Pneumothorax: collection of air in pleural space (area around lungs) نوموتوراکس: تجمع هوادربین خالیگاه پلورا (ساحه دورادورششها) Hemothorax: collection of blood in the pleural space هیموتوراکس: تجمع خون دربین خالیگاه پلورا Empyema: collection of pus in the pleural space امپیما: تجمع چرک دربین خالیگاه پلورا

5. Tension Pneumothoraxتینشن نوموتوراکس If the air continues to collect in the chest, the pressure can rise, and push the whole mediastinum over to the other side - this is called a “tensionpneumothorax”, and is definitely life-threatening. همگامیکه هوا به شکل دوامدار درداخل صدرتجمع بکند فشار صدری بلند میرود ومکمل میدیاستینوم رابه طرف مقابل تیله میکند که این حالت رابنامتینشن نوموتوراکس می نامند وبه طوردوامدار اذیت دهنده زندگی میباشد.

6. Tension Pneumothorax تینشن نوموتوراکس • Sometimes the signs and symptoms are obvious, sometimes not. Be • suspicious--Get a STAT chest x-ray for any open chest injury. • بعضی اوقات اعراض وعلایم واضح وبعضی اوقات واضح نه میبا شد. بایدمشکوک باشید تا وقت اخذو بد ست اوردن اکسری صدری برای تمام جروحات صدری باز. • Observing the patient, you might see: • Hypotension • Cyanosis • general signs of respiratory distress • tracheal deviation to the opposite side as the tension • درجریان مشاهده کردن مریض ممکن شما اعراض وعلایم ذیل راببینید: • هایپوتنشن (فشار پاین خون) • کبودشدن • علایم عمومی تحدیدی تنفسی • انحراف شزن بطرف مقابل که فشار واقع شده

7. Under Water Seal Drainageدریناژ بسته تحت اب A single-chamber setup works if the only thing coming out of the patient’s chest was air. If there is fluid that needs to drain—you need a second bottle. ازتنظیم نمودن یک چمبر واحد (یک بوتل) استفاده میشود اگرماده که ازصدر مریض خارج میشود هواباشد. اگرمایعات باشدبه تخلیه کردن ضرورت دارد پس شما به یک بوتل دوم هم ضرورت دارید. It helps drain the patient’s chest if you gently suck air and fluid out of the pleural space, right? But if you hook up straight to suction you might pull too hard…now you need the third bottle. این درتخلیه کردن صدر مریض کمک میکند اگر شما هواومایعات را از خالیگاه پلورا به اهسته ودرست خارج کنید لکن اگر شما بطور مستقیم بخواهید که سکشن کنید ممکن شما به مشکلات زیاد مواجع شوید. حالا“شما به یک بوتل سوم هم ضرورت دارید.

8. Pleur-e-Vac: 3 Chambers in One Disposable Containerظرف برای دریناژ مایعات پلورا: ظرف سه خانیی یک بار مصرف Both Styles At KRMH

9. Pleur-e-Vacظرف دریناژ پلورا Can suction be bad for the patient? You need to control the amount of suction applied to the patient. We do this by filling the water level in the control column to 20 cm. ایا امکان دارد سکشن کردن به ضرر مریض تمام شود؟ شما ضرورت دارید که کنترول کنید مقدار ان مایعات که از مریض سکشن شده ما این کار رابا اضافه نمودن اندازه اب درخانه کنترول تا 20 سانتی متر رسانده اجرامیکنیم.

10. Pleur-e-Vacظرف دریناژ پلورا The chest tube doesn’t always have to be set to suction—it can just be “sealed” underwater. Follow Doctor’s orders. تیوب صدری هروقت ضرورت ندارد که برای سکشن تنظیم شود این فقط درزیر اب مهرولاک یا ثابت میباشد. تجویزیا اردر داکتر بایدتعقیب شود But always keep drainage container LOWER than the patient’s chest. لاکن برای همیش ظرف دریناژ رابایدازصدریاقفس سینه مریض پاینتر نگاه کنیم.

11. Chest Tube Emergenciesواقعات عاجل تیوب صدری What to do in the field? چه باید درساحه بکنیم؟ • Cover the hole in chest with bandage—leave “flap “for air to escape • فوحه که درصدراست بابنداژ بپوشانید یک قسمت ان باید ازاد مانده شود بخاطر خروج هوا. • Tape down 3 sides or use built in flap. • سه طرف باید پلستر شود ویا کمربند استفاده شود که یک قسمت ان فوحه داشته باشد. Asherman Chest Seal If you tape down all 4 sides and air can’t escape, it may build up tension and become a bigger emergency! اگر شما هر چهارطرف ان پلسترکنید و هوا فرارکرده نتواند امکان به میان امدن فشار است و یک واقعه عاجل کلانتر روخ میدهد.

12. Chest Tube Emergencies واقعات عاجل تیوب صدری What if the chest tube gets pulled out by mistake? Have petrolatum gauze pad at the bedside. You would quickly put that gauze right onto the site, and occlude the opening - you don’t want air going back into the patient’s chest. You would call the doctor and get a Chest X-ray right away. چه باید شود اگر تیوب صدری اشتباها“ خارج شود؟ گازچرب رابایدباخود داشته باشید. شما هرچه زودتران گاز رابالای سا حه بگزاریدوهردوکنار فوحه راباهم بچسپا نید بخاطریکه شما نه میخواهیدکه هوا دوباره به صدر مریض داخل شود. شما داکتر راخبر میکنیدواکسری صدری اخذگردد. Subcutaneous emphysema is the collection of air in the tissues just under the skin--air can leak into the tissue around the insertion site. امفزیما تحت الجلدی: تجمع هواکه فقت درانساج تحت الجلد واقع میشود هوامیتواندبه انساج چهار اطراف ساحه دخولی لیکاژکند.