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Medical Microbiology

Medical Microbiology. Department of Microbiology, HMU. 第二篇 致病性细菌. 第 17 章　弧菌属 Vibrio 微生物学教研室 张文莉. 掌握 霍乱弧菌形态和培养特性。 霍乱肠毒素的性质和致病机制 熟悉 霍乱弧菌的微生物学检查 了解 特异性预防. 教学大纲. 问题. 霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。 什么是神奈川现象？. 弧菌属 Vibrio. 菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 广布于自然界 氧化酶试验阳性 有单鞭毛. 霍乱弧菌.

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Presentation Transcript

  1. Medical Microbiology Department of Microbiology, HMU

  2. 第二篇 致病性细菌 第17章　弧菌属 Vibrio 微生物学教研室 张文莉

  3. 掌握 霍乱弧菌形态和培养特性。 霍乱肠毒素的性质和致病机制 熟悉 霍乱弧菌的微生物学检查 了解 特异性预防 教学大纲 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  4. 问题 • 霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。 • 什么是神奈川现象？ Department of Microbiology, Harbin Medical University

  5. 弧菌属 Vibrio • 菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 • 广布于自然界 • 氧化酶试验阳性 • 有单鞭毛 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  6. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  7. 霍乱弧菌 Vibrio cholerae

  8. 生物学性状 • 形态与染色 • G- • 弧形或逗点状 • 周身菌毛 ，有荚膜，无芽胞 • 单鞭毛，运动活泼 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  9. 生物学性状 • 培养 • 兼性厌氧 • 耐碱不耐酸 • 生化反应 • 发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖 • 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  10. 抗原结构 • O抗原、H抗原 • O抗原分155血清群 • 其中O1群、O139群引起霍乱 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  11. O1群每个血清型分2个生物型 • 古典生物型（classical biotype） • 不溶解羊红细胞 • 不凝集鸡红细胞 • 对多粘菌素敏感 • 被第IV群噬菌体裂解 • El Tor生物型（El Tor biotype） • 与古典物型上述性状完全相反 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  12. 抵抗力 • El Tor生物型和其它非O1群霍乱弧菌抵抗力较古典生物型强 • 在有水环境中生存时间长 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  13. 致病物质 • 鞭毛 • 菌毛 • 霍乱肠毒素Choleragen • 最强的致泻毒素 • 1A+5B结构 • 不耐热 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  14. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  15. 霍乱肠毒素的作用机制 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  16. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  17. cAMP水平升高肠上皮细胞主动分泌Na+、K+、HCO3－ 和水肠腔大量积液，导致严重腹泻和呕吐 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  18. 所致疾病：霍乱（Cholera） • 传染源：患者及带菌者 • 人类是唯一易感者 • 摄入108-1010个细菌可造成感染，引起霍乱 • 传播途径 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  19. 6次霍乱大流行 Classical biotype O1血清群 第7次霍乱大流行 1961 西奈半岛 El Tor地区发现 El Tor biotype O139群： 1992年印度分离，流行于南亚和东南亚 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  20. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  21. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  22. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  23. “米泔水”样便及霍乱患儿 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  24. 流行特点 • 人是唯一易感者 • 传播途径 • 污染水源或未煮熟食物如海产、蔬菜经口摄入 • 带菌者 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  25. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  26. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  27. 免疫性 • 感染后机体获得牢固免疫力。 • 再感染少见 • 对肠毒素有体液免疫 • sIgA Department of Microbiology, Harbin Medical University

  28. 微生物学检查法标本 • 标本 • 直接镜检 • 革兰染色、悬滴法观察 • 分离培养 • 增菌：碱性蛋白胨水 • 分离：TCBS选择培养基 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  29. 防治原则 • 改善社区环境，加强水源和粪便管理。 • 及时补充液体和电解质。 • 抗生素的使用减少外毒素产生。 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  30. 副溶血性弧菌 Vibrio parahaemolyticus

  31. 生物学特性 • 根据O抗原有13个血清群 • 嗜盐性（halophilism） • 与霍乱弧菌的显著差别 • 培养基含3.5% NaCl为宜 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  32. 致病性：胃肠炎 • 传播途径 • 海产品或盐腌制品 • 临床症状 • 自限性腹泻 • 免疫力 • 病后免疫力不强，可重复感染 • 致病机制不明 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  33. Department of Microbiology, Harbin Medical University

  34. 血水样便 Department of Microbiology, Harbin Medical University

  35. 诊断与防治 • 标本 • 粪便、肛拭或剩余食物 • 分离培养 • SS琼脂平板 • 嗜盐菌选择平板 • 治疗 • 抗菌药物，如庆大霉素或复方SMZ -TMP Department of Microbiology, Harbin Medical University

  36. 小结 • 霍乱弧菌 • 形态和培养特性 • 霍乱肠毒素的性质和致病机制 • 微生物学检查 • 特异性预防 • 副溶血性弧菌 Department of Microbiology, Harbin Medical University

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