140 likes | 359 Views
MUDr. D. Kačaras 2014. Myokarditidy. Virová nebo bateriální , relativně řidké onemocnění Lymská borelioza , toxoplazmóza, rickettsie – horečka Q Průběh: akutní nebo chronický
E N D
MUDr. D. Kačaras 2014 Myokarditidy
Virová nebo bateriální, relativně řidké onemocnění Lymskáborelioza, toxoplazmóza, rickettsie – horečka Q Průběh: akutní nebo chronický Sympt: často asymptomatičtí, jindy artralgie, myalgie, slabbost, horečky. Nakonec selhání srdce, dg: EKG, endomyokardiální biopsie Etiologie obecná:
1- Dilatovaná kardiomyopatie 2- Hypertrofická kardiomyopatie 3- Restrikční kardiomyopatie Onemocnění srdečního svalu
ET: Idiopatická nebo sekundární: alkohol, kokain, HIV, metabolické poruchy, kardiotoxicita léků Symptomatologie dg: Snadná unavitelnost,ponámahová dušnost, později klidová, srdeční infce s městnáním v plicíh, periferní otoky EKG: Hy L+ PSK, Sono stejné. 1- Dilatovaná KMP
Terapie: diuretika,ACE inhibitory,beta blokátory- ultimatum- transplantace srdce Pokračování DKMP
ET: genetický podklad Sympt: asymptomatický průběh až po srdeční infci. První manifestace maligní komorová arytmie Dušnost, stenokardie palpiatce EKG: výrazná Hy LKS s zatížením LKS ECHO jasná diagnoza- Hymezikomor. přepážky Hypertrofická kardiomyopatie (HKMP)
Rtg srdce: Hy LKS Terapie: Beta blokátory, antakogonisté Ca+, léčba arytmie Trvalá kardiostimulace – implantace kardiop – vert-defibrilátoru HKMP
ET: řídce vyskytující, amyloidoza, endokardiálnífibroza, sarkoidosa Sympt: stejné jako u konstriktivní KMP – nutné provést katetrizaci Restriktivní kardiomyopatie
DfDG: KMP DFDG: KMP • Dilatovaná: • Dušnost oboustranná infce • LBBB, fibrilace • SONO: Dilatace L+ PKS • Mi + Tri infce • Hypertrofická • Angína pectoris, dušnost • Hy PKS • Hy septa ( posun Mi chlopně) • Mi infce Diferenciální diagnostika
Restrikční KMP • Dušnost, pravostranná infce • Ekg : nízká voltáž • Normální LK, zvětšení P+ L síně Poračovaní v dfdg: KMP