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INSPIROMETRIA INCENTIVA CONCEPTOS BASICOS

INSPIROMETRIA INCENTIVA CONCEPTOS BASICOS. Lic. Carlos E. Pereira Hidalgo Cirugía de Tórax y C. V. Hospital México. “Técnica de expansión pulmonar destinada a imitar las respiraciones profundas (suspiros), para estimular al paciente a que tome respiraciones lentas y máximas”. Definición.

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INSPIROMETRIA INCENTIVA CONCEPTOS BASICOS

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Presentation Transcript

  1. INSPIROMETRIA INCENTIVA CONCEPTOS BASICOS Lic. Carlos E. Pereira Hidalgo Cirugía de Tórax y C. V. Hospital México

  2. “Técnica de expansión pulmonar destinada a imitar las respiraciones profundas (suspiros), para estimular al paciente a que tome respiraciones lentas y máximas”. Definición

  3. Objetivos • Mejorar la ventilación pulmonar por medio de una inspiración máxima sostenida. • Mejorar el mecanismo de la tos. • Fortalecer los músculos respiratorios. • Prevenir complicaciones respiratorias. • Ofrecer apoyo psicológico, involucrando al usuario mental y físicamente, en el proceso de su recuperación.

  4. Efectos Fisiológicos • Respiración de presión negativa. • Aumento de la ventilación alveolar. • Incremento del retorno venoso • Promueve la utilización y el desarrollo muscular.

  5. Indicaciones • Condiciones predisponentes a desarrollar atelectasias pulmonares, cirugía torácica, cirugía del abdomen superior y cirugía en pacientes neumópatas (EPOC). • Atelectasia Pulmonar. • Afección pulmonar restrictiva asociada a cuadriplejia o disfunción diafragmática. • Encamamiento prolongado.

  6. Contraindicaciones • Pacientes que no pueden ser instruidos o supervisados en un apropiado uso del dispositivo (no cooperador). • Incapacidad física. • Pacientes que no logran obtener una respiración profunda y efectiva. • Pacientes con una C.V. < 10mL/Kg o una Capacidad inspiratoria < 1/3 de lo predicho. • Pacientes con respiración paradójica.

  7. Complicaciones • El paciente debe realizar adecuadamente el sello de la boca con la boquilla. • Inadecuado uso del tratamiento por grandes atelectasias o consolidaciones. • Hiperventilación y alcalosis respiratoria. • Barotrauma en pacientes con bular o atrape aéreo (enfisema subcutáneo). • Disconformidad secundaria a un inadecuado control del dolor (dolor en herida quirúrgica). • Hipoxia secundaria a la interrupción de la oxigenoterapia (mascarilla de O2). • Exacerbación del broncoespasmo. • Fatiga.

  8. Evaluación de Resultados • Ausencia de signos clínicos patológicos: • Disminución de la frecuencia respiratoria. • Resolución de la fiebre. • Frecuencia cardiaca normal. • Disminución o ausencia de crépitosy roncus a la auscultación. • Radiografía de tórax normal.

  9. Evaluación de Resultados • Mejoría en la oxigenoterapia arterial. • Incremento de la capacidad vital y del flujo espirado pico. • Mejoría en la capacidad residual funcional o en la capacidad vital. • Mejoría en la capacidad (fuerza) de los músculos inspiratorios.

  10. Monitorización • Es adecuado supervisar la técnica que utiliza el paciente con el inspirómetro incentivo, así como con cierta periodicidad para corroborar la efectividad del tratamiento.

  11. Procedimiento • Verifique la indicación médica. • Revise la historia clínica del usuario. • Lávese las manos. • Reúna el equipo y seleccione el inspirómetro adecuado al paciente. • Identifique al usuario y presentese ante él. • Auscúltelo. • Tome los signos vitales. • Mida la capacidad vital.

  12. Procedimiento • Calcule la capacidad inspiratoria inicial (meta) del paciente. • Determine el peso corporal ideal con la siguiente fórmula: Mujeres: 105 + [5 (talla en cm / 2.54 - 60] Hombres: 106 + [6 (talla en cm / 2.54 – 60] • El peso corporal ideal se multiplica por 12 para obtener la capacidad inspiratoria. • Otra forma de calcular la meta es multiplicando el volumen tidal ideal por 12.

  13. Procedimiento • Explíquele al paciente el procedimiento, el uso y el cuidado del equipo. • Fije el volumen o flujo meta en el inspirómetro. • Coloque al usuario en posición cómoda (sentado o semifowler). • Explique al usuario los siguientes pasos: • Colocarse la boquilla haciendo un buen sello. • Exhalar normalmente. • Hacer una inspiración profunda y lenta. • Sostener la inspiración durante 5 segundos. • Exhalar lentamente.

  14. Procedimiento • Instruya al paciente para que repita la prueba de 5 a 10 veces por hora, descansando un minuto entre cada esfuerzo, respetando las horas de sueño y descanso. • Deje cómodo al usuario. • Escriba la nota de terapia respiratoria.

  15. Consideraciones Especiales • La meta del usuario debe evaluarse diariamente. • El paciente no debe exhalar dentro del dispositivo. • Debe lograrse la participación activa y responsable del paciente. • El uso de esta técnica debe ser reevaluada si el paciente es incapaz de alcanzar la meta mínima. • Con espirómetros de flujo, la meta en volumen se calcula: Volumen inspirado (L)=Flujo(cc/seg) x tiempo insp. (seg) 1000

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