180 likes | 320 Views
Všeobecný lekár pre deti a dorast Kde sme a kam ideme. VLDD 2011 mudr.martin olej. Ako to je teraz - demografia Podmienky Zodpovednosť Dostupnosť Stabilizácia poskytovateľov Kompetencie Vzdelávanie Ciele Budúcnosť. Všeobecný lekár pre deti a dorast Kde sme a kam ideme.
E N D
Všeobecný lekár pre deti a dorast Kde sme a kam ideme VLDD 2011mudr.martin olej
Ako to je teraz - demografia • Podmienky • Zodpovednosť • Dostupnosť • Stabilizácia poskytovateľov • Kompetencie • Vzdelávanie • Ciele • Budúcnosť Všeobecný lekár pre deti a dorastKde sme a kam ideme
Poisťovne šetria, sankcionujú, neplatia, administratívna obštrukcia, neprehľadnosť, Kríza Platby–kapitácia /časový faktor, katalóg, výkony Ohodnotenie –finančné, spoločenské.... Podmienky
Narastá • Požiadavky –platná legislatíva • -pacientov, • -kolegov špecialistov, • -vyplývajúce s nedostupnosti špecialistov/limity/ • -geografickej dostupnosti, • - sociálneho statusu obyvateľstva, • Nemedicínske činnosti/Školy ,Škôlky, UPSVaR, soc.poisťovňa, RUVZ, • Administratíva • Dokumentácia • E-Health Zodpovednosť
Klesá Geografická dostupnosť /rušenie nemocníc.../ Limity u špecialistov Sociálny status populácie Dostupnosť
Katalóg zdravotníckych výkonov • Štandardné diagnostické a terapeutické postupy • Rozsah ZS • Pripoistenie • Vzdelávanie pre primárnu prax • Adekvátna mzda a podmienky pre prácu lekára • Elektronizácia zdravotníctva „veĽké úlohy“
Definovať: • -pojem „legeartis“ /v súlade s poskytovanou ZS hradenej ZP/ • -pojem neodkladná starostlivosť /ZS vždy a každému/ • -pravidlá poskytovania nadštandartnej starostlivosti za úhradu • -pravidlá poskytovania ZS cudzincom /pokiaľ ide o nie neodkladnú ZS/ „veĽké úlohy“
Čo robiť keď: • -pacient odmietol hospitalizáciu - treba ho riešiť ambulantne • -rodička ujde s pôrodnice • -rodičia zanedbávajú starostlivosť o dieťa / nejde o týranie/ • -medzi lekárom a pacientom vznikol vzťah zásadnej nedôvery. Kedy a za akých okolností odstúpiť od dohody o poskytovaní ZS • -pacient je nezodpovedný, nedodržiava naordinovaný liečebný režim, nejde na odborné vyšetrenie, neberie lieky, nemá peniaze na lieky ,na cestu za odborným vyšetrením, .... • -pacient je agresívny • -nie je dostupná odborná starostlivosť /časová alebo geografická/ • -poskytovanie LSPP v čase keď nie je dostupná lekáreň • -keď lekár ochorie, ide na dovolenku .... a nevie si zabezpečiť zastupovanie za seba – kto sa postará o pacientov • Atď....a veľa ďaľších...treba riešiť ako prvé....právne stanoviská k prípadom „Malé úlohy“
Vzdelávanie -Výstupné kompetencie v odbore VLDD Kompetencie v praktických činnostiach lekára Kompetencie vo vzťahoch: VLDD – detský špecialista - detské odelenie Indikačné a preskripčné obmedzenia Kompetencie – redefinovanie
Kľúčová otázka: Ako dalej ? /Treba zmenu? Ak áno: kto, kedy, čo.../ Status quo - nikto nejde do siete / motivovať Vek poskytovateľov / príspevky ? / Vzdelávanie
Stanoviť realistickú náplň vzdelávacieho odboru všeobecné lekárstvo pre deti a dorast • -definovať výstupné kompetencie v odbore /v súlade s legislatívou, dobou, prioritami.../ • -určiť komisiu pre vyššie uvedené /návrh: MZ, ASLSR, SLK, odborná spoločnosť,/ • -systém financovania vzdelávania /rezidenčné miesta, podpora ide za lekárom, ./ Vzdelávanie
Redefinovať základný balík zdrav.služieb -rozsah aj frekvenciu /štandardy Prevencia- zohľadniť nové OU MZSR Národné programy. Verejné zdravotníctvo. Zadefinovať kompetencie a zdroje. Cieľ č 1.:zachovať kvalitu VLDD
-existenčná istota- výpoveď zo strany ZP len z dôvodov stanovených zákonom • -umožniť predaj a dedenie praxe vrátane zmlúv so ZP i lekárom pracujúcim ako fyzické osoby • -kontrola plnenia zmlúv zo strany ZP • -jednotný výklad rozsahu ZS a formy vykazovania zdravotníckych výkonov pre všetky ZP • -dohodovacie komisie • -zoznam zdravotníckych výkonov ako cenník ktorý obsahuje nepodkročiteľné minimálne ceny zdravotníckych výkonov • -umožniť dodržiavanie zákonníka práce aj lekárom / v nadväznosti na výkon LSPP/ Cieľ 2.Stabilizácia poskytovateľov ZS
-kooperácia a koordinácia -všetky segmenty VLDD /ASL SR, AVLDD, SLK,.... -regionálne nerovnomerná distribúcia členstva -využitie siete -spoločné vzdelávanie,kongres,postupy,právnestanoviská,riešenie problémov -“malé“ úlohy- postupne a jednotne Cieľ 3. Aktivizovať odbornú sekciu rasl
od pacientov Priame platby /nezdravotnícke činnosti, nadštandard,.. Cieľ 4. Iné zdroje
Budúcnosť Stojí a padá na obetavosti VLDD. Dokedy? Všeobecný lekár pre deti a dorastKde sme a kam ideme
Ďakujem za Vašu pozornosť. Všeobecný lekár pre deti a dorastKde sme a kam ideme