Portfolio

1. Q4 ECOS QCM QROC Faculté de médecineInstruments d’évaluation Portfolio

2. Vignette Un patient de 32 ans se plaint de faiblesse des extrémités depuis 4 jours. Sa température est 37,8 C, son pouls est 94/min, sa PA 130/80 mmHg. La respiration est superficielle à 42/min. Il a une faiblesse symétrique des muscles du visage et des muscles proximaux et distaux des extrémités. La sensibilité est normale. Les réflexes ostéo-tendineux sont absents. Les réflexes plantaires sont en flexion. Question Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus probable? Compléments A- Encéphalomyélite aiguë disséminée B- Syndrome de Guillain-Barré C- Myasténie grave D- Polyomyélite E- Polymyosite Caractéristique d’une QCM bien conçue On peut répondreà la question avant de lire les compléments

3. Gabarit d’une QCM bien conçue Vignette Vignette (corps de la question) LONGUE 1 Question 2 Compléments Complément COURT Les compléments ne doivent pas transmettre de nouvelles informations Il ne devrait pas y avoir de verbes Complément COURT 3 Complément COURT Complément COURT Complément COURT

4. Vignette Un patient de 32 ans se plaint de faiblesse des extrémités depuis 4 jours. Sa température est 37,8 C, son pouls est 94/min, sa PA 130/80 mmHg. La respiration est superficielle à 42/min. Il a une faiblesse symétrique des muscles du visage et des muscles proximaux et distaux des extrémités. La sensibilité est normale. Les réflexes ostéo-tendineux sont absents. Les réflexes plantaires sont en flexion. Question Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus probable? Compléments A- Encéphalomyélite aiguë disséminée B- Syndrome de Guillain-Barré C- Myasténie grave D- Polyomyélite E- Polymyosite D C A E B La moins correcte La plus correcte Caractéristique d’une QCM bien conçue Continuumpourla meilleure réponse

5. Question QCM de type R Thème: Fatigue H: Sphérocytose congénitale I: Hypothyroïdie J: Déficit en fer K: Maladie de Lyme L: Anémie hémol. microangiopathique M: Tuberculose miliaire N: Déficit en vitamine B12 Compléments: A: Leucémie aiguë B: Anémie des mal. chroniques C: Insuffisance cardiaque D: Dépression E: Infection virus Epstein-Barr F: Déficit en folate G: Déficit en G-6-PD Pour chacun des patients, présentant de la fatigue, choisir le diagnostic le plus probable. Question: Vignettes: • Une femme de 19 ans décrit de la fatigue, de la fièvre et un mal de gorge depuis une semaine. Sa température est 38,3C. Elle présente les adénopathies cervicales et une splénomégalie. Le décompte des leucocytes est 5000/mm3 (80% lympho. dont plusieurs présentent des atypies) … Autres labo ... • Un garçon de 15 ans décrit de la fatigue et de la douleur au dos depuis 2 semaines. Il est couvert d’ecchymoses, est pâle et ses vertèbres et fémurs sont sensibles à la palpation. L’hémoglobine est à 70 g/l, les leucocytes à 2000/mm3 et les plaquettes à 15,000 mm3.

6. ECOSExamen clinique objectif standardisé Station Station Station Grille d’observation 1. Hs shjs sjnhss sjhs sjs sj 2. Ksks sksmsiqopql qlqmq q q qkl 3. Lalka kdm ddkk dlkl dlld 4. Keyw dd e r rrmt tmk 5. Jfjfk dd 6. Hskl;s skj sls ska ak akl ald 7. Hdhhddh shs ahhakk as TOTAL   Patientstandardisé  Station Station   Station Évaluation globale EXC - ATT - LIM - INA

7. Portfolio(évaluation formative et sanctionnelle) • Inventaire de preuves et de réalisationscumulées par le candidat durant sa période d’apprentissage. • Réflexion du candidat sur les éléments rassembléspour témoigner des progrès enregistrés. • Analyse du portfolio par des examinateurs. • Dialogue entre les examinateurs et l’étudiantfondé sur les éléments du portfolio. • Système de notation adaptéaux finalités formatives ou sanctionnelles. Vidéos de pratique clinique, Résultats de tests formatifs, etc. Histoires de cas, Exposés, etc.

8. Portfolio Un outil intéressant … • Approche très individualisé de l’évaluation • Permet d’évaluer les dimensions non cognitives :développement personnel, professionnalisme, auto-apprentissage, auto-évaluation, réflexion, etc. • Volet longitudinal, accumulation de preuves,mesure du progrès • Exploite la richesse de l’interactionétudiant-professeur

9. Portfolio Des défis à relever … • Culture « nouvelle » de l’évaluation • Formation des examinateurs (contexte sanctionnel) • « Repenser » les critères psychométriques (validité, fidélité)

10. Retour

11. Portfolio Justification Competence requires the application of knowledge in the performance of authentic tasks, rather than mere acquisition of knowledge, and portfolios allow the learner to document these achievements. Formative feedback is critical to the achievement of competence, and the value of portfolio assessment lies in its ability to foster reflective learning through feedback. In addition, reflective learning is thought to be the key to professional development. Source : Carraccio, C. and R. Englander, Evaluating Competence using a Portfolio: A Liiterature Review and Web-Based Application to the ACGME Competencies, Teaching and Learning in Medicine, 2004.

12. Portfolio Étude de casExpérience de 6 ans • Portfolio assessment is a major logistical exercise for the medical school but is worththe effort • The focus on the exit learning outcomes ensures high validity • The portfolio process has high credibility with the staff • Students were initially ambivalent about the portfolio process but their attitude towards the portfolio has improved over the years • Reliability can be improved by examiner training, setting criteria for assessment decisions and the consensus approach to assessment decisions • Portfolio provide an assessment framework at the level of performance Source : Davis, Margery, Portfolio assessment at Dundee medical School, Symposium on Portfolio Assessment, AMEE 2004 Conference, Edinburgh

13. Portfolio Étude de casExpérience de 6 ans • Fitness to practice can be assessed using the portfolio process • The portfolio process identified problems that the medical school did not have the procedures to deal with • Reflection may be difficult for some individuals but it can, however, be learned • Staff development and examiner training are crucial for success • Student induction benefits from P-2-P learning • The portfolio is not a receptacle for all coursework • A balance is needed between structure to enable assessment, and selection to enable the student to submit material that reflects his/her ability in the outcomes Source : Davis, Margery, Portfolio assessment at Dundee medical School, Symposium on Portfolio Assessment, AMEE 2004 Conference, Edinburgh

14. Fait Démontre Source des indicateurspour évaluer la compétenceau niveau de la pratique · Self assessment exercises · Peer assessment ratings · Assessment by co-workers · Direct evaluation of skills · Log books or reflective diaries · Prescribing profiles or other practice based data · Portfolio assessment Source :Dauphinee, W.D. Assessment of Specialty Competence in Credentialing Physician Specialists: A World Perpective RCPSC and ABMS Proceedings, Chicago, 2000.

15. Faculté de médecineRecommandations du GTEA - 2004 Système d’évaluation des apprentissagesau programme MD C o m p é t e n c e m é d i c a l e Évaluation formative Évaluation sommative et sanctionnelle CONNAISSANCES CERTIFICATIONdes COMPÉTENCES HABILETÉS + ATTITUDES

16. Test de rendement périodique(Progress Test)

17. Choisir les instruments d’évaluation appropriés Compétences