Acute Kidney Injury (AKI)

1. Acute Kidney Injury (AKI) Syaiful Azmi Sub BagianGinjalHipertensi, BagianIlmuPenyakitDalam FK Unand / RSUP Dr.M.Djamil Padang

2. Definitions Acute Renal Failure Acute Kidney Injury

3. DEFENISI GgGA : penurunan mendadak fungsi ginjal (48 jam) dengan • kenaikan kreatinin serum > 0,3 mg/dl • Kenaikan kreatinin serum > 50 % dari nilai awal atau • Pengurangan produksi urin / oliguria dalam 6 jam

4. Definisi GGA berdasarkan beberapa penelitian Keterangan : Scr= Serum Creatinin. BUN = Blood Urea Nitrogen. LFG = Laju Filtrasi glomeruli

6. COMMON CAUSES/ETIOLOGY OF AKI

7. GAMBARAN KLINIS • GgGA PRE-RENAL • Terjadi hipoperfusi ginjal • Jaringan ginjal masih normal • Bila hipoperfusi tidak segera diperbaiki terjadi Nekrosis Tubuler Akut ( NTA) (GgGA Renal)

8. 2. GgGA RENAL • Terjadi NTA, yang mengenai • Vaskuler • Kerusakan endotel kapiler • Peningkatan mediator inflamasi seperti TNF dan IL 18 • Sehingga Vasokontriksi LFG

9. b. TUBULER terjadi : • neknosisdan apoptosis • Obstruksitubulus • LFG menurun

10. 3. GgGA Post Renal • Terjadi obstruksi • Pada fase awal obstruksi, aliran darah ke ginjal meningkat • Pada fase berikut, aliran darah ke ginjal menurun • Pada fase ketiga, aliran darah ke ginjal makin menurun, terjadi fibrosis jaringan ginjal.

11. TERAPI Tujuan • Cegah kerusakan ginjal • Pertahankan homeostasis • Cegah komplikasi

12. TERAPI • KAUSAL • NUTRISI • Rendah protein • Cukup kalori • HIPERVOLEMIK • Batasi garam • diuretik • HIPERKALEMI • Batasi diit k • Yang berat : insulin +glukosa : / dialisis • ASIDOSIS – Na Bicarbonat

13. DIALISIS • INDIKASI • Oliguri / anuri dl 12 jam • Hiperkalemi > 6,5 mmol/l • Asidosis, PH < 7.0 • Ensefalopati • Perikarditis uremikum • dll

14. TERIMAKASIH