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Sistema Experto de Apoyo a la Regulación

Sistema Experto de Apoyo a la Regulación. 112. S E A R A. Serrano Moraza. G + C. 2.000 - 7.500. MR. JG. 3 - 7. 60 %. i. 40 %. Sup. N = 20-30. Regulación Mixta de la Demanda RMxD. JS. GR. 1 - 3. Sistema Experto. Motivo de Consulta MC DOLOR TORÁCICO. Fundamento.

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Sistema Experto de Apoyo a la Regulación

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Presentation Transcript

  1. Sistema Experto de Apoyo a la Regulación 112 S E A R A. Serrano Moraza G + C

  2. 2.000 - 7.500 MR JG 3 - 7 60 % i 40 % Sup. N = 20-30 Regulación Mixta de la Demanda RMxD JS GR 1 - 3

  3. Sistema Experto Motivo de Consulta MC DOLOR TORÁCICO Fundamento Diseño e implementación de un sistema de ayuda on-line integrado en el software del SCU

  4. Objetivo principal • Optimizar la RMD con criterios establecidos por la evidencia

  5. Objetivos 1 Control de calidad • Obtener indicadores de actividad del trabajo de la Mesa • Aumentar el control de la asignación del recurso asignado a cada demanda • Promover un control de calidad de la RMD mediante retroalimentación en tiempo real

  6. Objetivos 2 Validez interna • Homogeneizar los criterios de la RMD entre diferentes médicos reguladores y bandas horarias • Reducir la sobrecarga de trabajo de RMD y asistencial mediante la adecuación del recurso a la demanda • Respaldar las decisiones médicas de acuerdo con criterios científicos y legales

  7. Bibliografía 1 Encuesta transversal N 763 Cuestionario telefónico Prevalencia Validation of a telephone questionnaire for ischemic cardiopathy in Emergency Health Services Martin-Castro C. Unidad de Investigación EPES. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061Granada, Spain http://pcvc.sminter.com.ar/cvirtual/tlibres/tnn2739/tnn2739.htm

  8. Factores predictivos 1 Paciente + hª actual p edad > 40 a sexo varón Hª de cardiopatía isquémica * toma antianginosos * el dolor no cede a CFN < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.05

  9. Factores predictivos 2 Características del dolor p * localización precordial epigástrico dura > 30 min. Irradiado a brazo izquierdo Irradiado a mandíbula < 0.05 NS * duración NS * irradiación < 0.05 < 0.05 NS

  10. Factores predictivos 3 Otros síntomas p disnea cortejo vegetativo cortejo + otros síntomas disnea + cortejo vegetativo NS - < 0.05 NS

  11. Diseño 1 Elaboración del cuestionario escrito de recogida de datos a partir de : * consulta con panel de expertos* consulta con los profesionales que realizan habitualmente la RMD* revisión bibliográfica dirigidaEstudio piloto med. número controlado de médicos reguladores MR *cálculo del tamaño muestral * seguimiento de la muestra [...]Estudio epidemiológicoImplantación del modelo matemático en la aplicación informáticaRetroalimentación de indicadores Fase 0 Fase I Fases II a V

  12. Za N = 2 P (1 – P) P Proporción esperada ~ 0.5 i Precisión 0.05 1-a Nivel de confianza (IC) 0.95 1-b Potencia 0.8-0.9 i 2 Diseño 2 Tamaño de la muestra Test + Test - Sano Enfermo N ~ 384 error alfa: enviar recurso al paciente sano error beta: no enviar recurso al paciente enfermo o grave

  13. Otros estudios tipo de vehículo lugar tipo de AT S 75 % E 97 % VPP 85 % VPN 95 % Leveau P. Urgence Pratique 1995; (13): 41-44

  14. Muchas gracias

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