S tudi K elayakan R umah S akit

1. Studi Kelayakan Rumah Sakit Ir. Syafiul A. Syaaf, MARS URINDO - 2011

2. Studi Kelayakan Rumah Sakit Iyul Syaaf - 2011

3. PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIANOMOR 147/MENKES/PER/I/2010TENTANGPERIZINAN RUMAH SAKIT

4. Studi Kelayakan • Studi Kelayakan Rumah Sakit pada dasarnya adalah suatu awal kegiatan perencanaan rumah sakit secara fisik dan non fisik agar dapat berfungsi secara optimal pada kurun waktu tertentu Kajian Utama Kajian terhadap kebutuhan akan layanan rumah sakit Kajian terhadap kebutuhan sarana/fasilitas dan peralatan medik/non medik, dana dan tenaga yang dibutuhkan untuk layanan yang akan diberikan Kajian terhadap kemampuan pembiayaan

5. Tujuan Studi Kelayakan • Untuk mendapatkan proyeksi kebutuhan (need) dan permintaan (demand) terhadap jumlah dan jenis layanan medik di rumah sakit untuk jangka waktu tertentu, • Untuk mendapatkan proyeksi kebutuhan akan jumlah dan jenis sarana/fasilitas dan peralatan, tenaga dan dana yang diperlukan untuk jangka waktu tertentu, • Untuk mendapatkan proyeksi secara umum kemampuan pembiayaan yang ada untuk melaksanakan rencana.

6. 1. Kebutuhan & Permintaan • Demografi • Luas wilayah & Kepadatan Penduduk • Karakteristik Penduduk (Umur, Jenis Kel & Status Perkawinan) • Sosio-ekonomi • Kultur/Kebudayaan • Tingkat Pendidikan, Angkatan Kerja, Lap. Pekerjaan dst • PDRB • Morbiditas & Mortalitas • 10 Penyakit Utama (RS, Puskes  Rajal, Ranap) • Angka Kematian (GDR, NDR) • Angka Persalinan, dst

7. Sarana dan Prasarana Kesehatan • Jml, jenis dan kinerja layanan kesehatan • Jml, spesialisasi dan kualifikasi tenaga kesehatan • Jml dan jenis layanan penunjang (canggih, sederhana dst) • Peraturan dan perundang-undangan • Kebijakan pengembangan wilayah • Pembangunan sektor non kesehatan • Kebijakan sektor kesehatan dan perumah sakitan

8. 2. Sumber Daya yang Dibutuhkan • Sarana dan Fasilitas Fisik • Rencana cakupan, jenis layanan dan fasilitas lain dengan mengacu dari kajian kebutuhan dan permintaan (Program Fungsi dan Pogram Ruang) • Peralatan Medik dan Non Medik • Perkiraan peralatan yang akan digunakan dalam kegiatan layanan • Tenaga / SDM • Perkiraan kebutuhan tenaga dan kualifikasi • Pendanaan • Perkiraan kebutuhan dana investasi

9. 3. Kemampuan Pembiayaan • Prakiraan Pendapatan • Proyeksi pendapatan yang mengacu dari perkiraan jmlh kunjungan dan pengisian tt • Prakiraan Biaya • Proyeksi biaya tetap dan biaya tidak tetap dengan mengacu pada perkiraan SDM • Proyeksi Arus Kas (5 -10 thn) • Proyeksi Laba/Rugi (5 – 10 thn) • Perhitungan NPV (Net Present Value) & IRR (Internal Rate of Return) • Perhitungan BCR (Benefit Cost Ratio)

10. Kerangka Studi

11. Kebutuhan & Permintaan 1. Demografi Luas wilayah, Kepadatan Jumlah Penduduk & Proyeksi Karakteristik Penduduk Menurut Umur, Karakteristik Penduduk Menurut Jenis Kelamin Karakteristik Penduduk Menurut Status Perkawinan

12. Luas Wilayah, Jumlah dan Kepadatan Penduduk DKI Jakarta, Regitrasi Akhir 2003

13. Luas Wilayah, Jumlah dan Kepadatan Penduduk DKI Jakarta, Tahun 2008, JDA 2009

14. Laju Pertumbuhan Jumlah Penduduk DKI Jakarta Menurut Kota Madya Proyeksi Jumlah Penduduk DKI Jakarta Menurut Kota Madya  5 atau 10 tahun

15. Laju Pertumbuhan Jumlah Penduduk DKI Jakarta Menurut Kota Madya Sensus 2005 dan Proyeksi 2008 dan 2009 Menurut Wilayah Administratif

16. Distribusi Penduduk DKI Jakarta Menurut Kelompok Umur, tahun

17. Distribusi Penduduk DKI Jakarta Menurut Kelompok Umur, tahun  2008

18. Distribusi Penduduk Menurut Jenis Kelamin di 5 Wilayah DKI Jakarta,

19. Penduduk Berumur 15 Tahun Ke Atas yang Bekerja Menurut Lapangan Pendidikan 2. Sosio Ekonomi

20. Penduduk Berumur 15 tahun Keatas yang Bekerja Selama Seminggu yang Lalu Menurut Status Pekerjaan Utama dan Jenis Kelamin di DKI

21. Ikhtisar Statistik Antar Kerja tahun 2004 - 2006

22. Jumlah Sekolah, Guru dan Murid Menurut Jenis Sekolah tahun 2006 - 2007

23. Produk Domestik Regional Bruto DKI Jakarta Atas Dasar Harga Berlaku, 2002 - 2006 (000.000)

24. Produk Domestik Regional Bruto DKI Jakarta Atas Dasar Harga Berlaku, 2004 - 2008 (000.000)

25. Produk Domestik Regional Bruto DKI Jakarta Atas Dasar Harga Konstan (2000) ,2002 - 2006 (000.000)

26. Produk Domestik Regional Bruto DKI Jakarta Atas Dasar Harga Konstan (2000) ,2004 - 2008 (000.000)

27. Pendapatan Perkapita Pertahun Penduduk di DKI Jakarta, tahun 2002 - 2006

28. 3. Morbiditas & Mortalitas Pola Penyakit Bayi ( 0 - 1 tahun) yang berobat jalan ke Puskesmas di DKI Jakarta dan Kotamadya Jakarta Selatan 1998 – 2000 Sumber: Dinas Kesehatan DKI

29. 10 penyebab kematian utama pasien rawat inap di Rumah Sakit di DKI Jakarta tahun 2000 Sumber: Dinas Kesehatan DKI

30. Sebaran pola penyakit Rawat Inap di RS DKI Jakarta 2000 Sumber: Dinas Kesehatan DKI

31. Penyakit Penyebab Kematian di Indonesia 2005 Eksternal

32. Fasilitas Kesehatan • Rumah Sakit/Tempat Tidur  seluruh jenis rs (umum dan khusus) • Puskesmas swasta dan Klinik spesialis  2005 dan 2006 nol, diasumsikan karena UUD praktek dokter

33. Fasilitas Kesehatan 2004 - 2008

34. Jumlah dan Jenis Fasilitas Kesehatan yang Tersedia Menurut Kota Madya Tahun 2006

35. Jumlah dan Jenis Fasilitas Kesehatan yang Tersedia Menurut Kota Madya Tahun 2008

36. Jumlah Rumah Sakit dan Tempat Tidur yang Tersedia Menurut Kota Madya (2006) Renstra Depkes 75 TT : 100.000 Pdk (1 tt untuk 1.333 Pddk) Jakarta 2006 (1 tt untuk 680 Pddk) WHO 1 TT : 400 Pddk

37. Jumlah Rumah Sakit dan Tempat Tidur yang Tersedia Menurut Kota Madya (2008)

38. Perhitungan Kebutuhan TT (rs umum) R x H x P KT = --------------- BOR x 365 KT = Kebutuhan Tempat tidur R = Jumlah Penderita Dirawat/1.000 Penduduk H = Rerata lama hari rawat (ALOS) P = Jumlah Penduduk BOR = Tingkat Hunian Ideal

39. Keterangan : Admission rate per tahun = 55.86/1.000 penduduk Rata-rata lama hari rawat tetap = 6 hari/penderita rawat inap Jumlah hari rawat dalam ribuan hari BOR efektif 75% Kebutuhan Tempat Tidur & Proyeksi

40. Eksternal

41. Rencana Kegiatan Layanan / Program Fungsi

42. Rencana Layanan • Rawat Jalan • Poliklinik (jumlah dan jenis spesialisasi) • MCU, dll • IGD (Trauma Center atau Non) • Rawat Inap • Jumlah dan Klasifikasi (kapasitas tt, komposisi kls) • Tindakan Medik • OK (kapasitas operasi?/Khusus?), Persalinan • ICU, ICCU dan HCU (kapasitas?) • Penunjang / Diagnostik • Jenis Layanan (Lab, Rad, Endoscopy, dll) • Administrasi

43. Analisis Program Program Fungsi • IGD • Triage • Resussitasi • Bedah (Tindakan  Observasi) • Non Bedah (Pemeriksaan  Observasi) • Diagnostik Program Ruang • IGD • R. Tunggu • Triage • R. Periksa • R. Resusitasi • R. Tindakan (Dewasa/Anak) • R. Pasca Tindakan/Observasi (Dewasa/Anak) • R. Perawat • R. Dokter Jaga

44. IGD • Sarana • Entrance Hall • Nurse Station + ll • R. Ganti • R Tindakan • Scrub-Up • R. Observasi • Sarana Penunjang • Stretcher • Gas Medis • Dll, sesuai kebutuhan • Prasarana • Clean Utility & Dirty Utility • R. Simpan • Sirkulasi • R. Sterilisasi • Pertimbangan • Lokasi pada sirkulasi utama • Kemudahan pencapaian langsung dari pintu masuk • Terpisah dengan kegiatan layanan lain • Pengkondisian Udara dengan baik • Sirkulasi dalam dengan tingkat sterilitas yang baik • Permukaan lantai, dinding plafond yang rata, mudah dibersihkan • Pertemuan dinding, lantai harus bersudut tumpul

45. Analisis Program Program Fungsi • Tindakan (OK) • Operasi Kecil • Operasi Sedang • Operasi Besar • Operasi Khusus • Tindakan (VK) • Partus • Kuret • Dll Program Ruang • Operasi Sentral • R. Tunggu • R. Transfer • R. Ganti • R. Perawat • R. Scrub Up • R. Tunggu • R. Dokter • R. Ganti • R. Persiapan • R. Operasi 1 s/d 4 • Pre & Post Op • R. Istirahat • R. Diskusi • Dst. • R. Melahirkan • R. Tindakan • Dst

46. Tindakan Medik • Sarana • Entrance Hall / Transfer • Nurse Station + ll • R. Ganti • R. Diskusi • Pre and Post Op • Scrub-Up (1 untuk 2 OK) • R. Operasi • Sarana Penunjang • Stretcher • Gas Medis • Dll, sesuai kebutuhan • Prasarana • Clean Utility & Dirty Utility • R. Simpan • Sirkulasi • R. Sterilisasi • Pertimbangan • Lokasi tidak pada sirkulasi utama • Kemudahan pencapaian dari Gawat darurat • Berhubungan dengan sentral steril • Berubungan dengan ICU-ICCU • Terpisah dengan kegiatan layanan lain • Pengkondisian Udara dengan filter khusus dan tekanan ruang yang + • Sirkulasi dalam dengan tingkat sterilitas yang meningkat • Permukaan lantai, dinding plafond yang rata, mudah dibersihkan • Pertemuan dinding, lantai harus bersudut tumpul

47. Tindakan Medik/OK Staff Patients Supplies Public Changing rooms Rest rooms Transfers area/Reception Pre – Post Op CSSD, Linen, Disposable, etc Semi Public Semi Private Clean Corridor Preparation rooms Operating Suites, Private

48. Analisis Program Program Ruang • Rawat Jalan • R. Tunggu • Kasir • R. Perawat • R. Periksa ( ? ) • R. Tindakan dst • Diagnostik & Terapi • R. Tunggu • R. Dokter • R. Periksa • R. Ganti • R. Tindakan, dst Program Fungsi • Rawat Jalan • Poliklinik Spesialis ( ? ) • Rehab Medik (layanan ?) • MCU • Diagnostik & Terapi • Lab PA/PK • Rongent, CT Scan, MRI dll • USG • Lineac

49. Program Ruang • Rawat Jalan • R. Tunggu • Poliklinik • R. Periksa ( ?? Unit) • R. Perawat • R. Administrasi Keu/Kasir • R. Rekam Medik • KM/WC umum • Rawat Inap • Rawat Inap Kelas VIP • Rawat Inap Kelas I • Rawat Inap Kelas II • Rawat Inap Kelas III • Rawat Khusus (ICU, ICCU & HCU) • R. Perawat/Nurse Station • R. Simpan Linnen • R. Pantry • Spoel Hook • KM/WC • Dst.

50. Rawat Inap • Sarana Penunjang • Stretcher • EKG, Defib • Dll, sesuai kebutuhan • Prasarana • Clean Utility & Dirty Utility • R. Simpan • Sirkulasi • R. Kebersihan • WC/Toilet umum • Kelengkapan Bangunan • Pertimbangan • Kemudahan pencapaian bagi pengunjung. • Lokasi pada daerah yang tenang. • Terpisah dengan kegiatan layanan lain. • Pemisahan yang jelas antara infeksius dan non infeksius. • Pemisahan antara Anak dan Dewasa. • Sarana • Entrance Hall/Lift Lobby • Ruang Kamar • Isolasi • Nurse Station + Kelengkapan • Ruang Konsul • Ruang Tindakan