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S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH)

S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH). CAUSAS ENFERMEDADES PULMONARES ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA PORFIRIAS (CON DOLOR ABDOMINAL) GUILLAIN BARRÉ… HIPOTIROIDISMO DÉFICIT DE GLUCOCORTICOIDES. PATOGENIA

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S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH)

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Presentation Transcript

  1. S.I.A.D.H. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH)

  2. CAUSAS • ENFERMEDADES PULMONARES • ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS • HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA • PORFIRIAS (CON DOLOR ABDOMINAL) • GUILLAIN BARRÉ… • HIPOTIROIDISMO • DÉFICIT DE GLUCOCORTICOIDES

  3. PATOGENIA • RETENCIÓN EXCESIVA DE AGUA • ORINA CONCENTRADA • AUMENTO DE SODIO EN ORINA (FN) • NO EDEMAS • BAJA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA • HIPONATREMIA

  4. CLÍNICA • MENOS DIURESIS • MENOS SED….POR LO DEMÁS ASINTOMÁTICA • SÍNTOMAS DE HIPONATREMIA • ENCEFALOPATÍA (CONFUSIÓN)

  5. DIAGNÓSTICO • LO DICHO ANTES (MEDIR OSMOLARIDADES…) • PUEDE HACERSE LA PRUEBA DE LA SOBRECARGA DE AGUA • INVESTIGAR LA CAUSA

  6. TRATAMIENTO • RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS • FÁRMACOS • DEMECLOCICLINA • CARBONATO DE LITIO • EN CASO DE ENCEFALOPATÍA, SUERO HIPEROSMOLAR • OJO: NO DEBE CORREGIRSE DEMASIADO RÁPIDO LA HIPONATREMIA. • PELIGRO DE MIELINOLISIS • TETRAPARESIA • SEUDOBULBARISMO (RISA Y LLANTO ESPONTÁNEOS)

  7. QUÉ LE PASA A JOSEFINA

  8. QUE HACE TIEMPO QUE NO ORINA YA ME VIENE PREOCUPANDO

  9. SIEMPRE ESTABA APOLLARDADA PERO YA ES UNA PASADA ¡QUÉ CARAJA ESTA PILLANDO!

  10. Na+: 120 Y LOS DOCTORES QUE LA HAN VISTO DICEN QUE SÓLO LE ENCUENTRAN UNA COSA QUE LLAMAN HIPONATREMIA

  11. TIENE ORINA CONCENTRADA Y SI LO PRUEBO ESTÁ SALADA

  12. Y A PESAR DE RETENER NO TIENE EDEMAS

  13. SIADH A DÉ HÉ Y LE HAN DICHO QUE LO TIENE….QUE SE LLAMA…

  14. TÚ VES BIEN QUE LA LLEVE A URGENCIAS

  15. A VER SI LE DAN ALGO Y QUE LE SALGA EL PIPÍ

  16. SIADH A DÉ HÉ

  17. ME HAN DICHO QUE LE DEMOS TETRACICLINAS CARBONATO DE Li+ TAMBIÉN PUEDE SERVIRLE EL

  18. SIADH A DÉ HÉ

  19. SI LE PONEN EL SUERO MÚ RAPIDICO

  20. MIELINOLISIS: TETRAPARESIA + SEUDOBULBARISMO LE DA TETRAPARESIA Y SE VA A HARTAR DE REIR

  21. arrikitaun RiKiTa tA tAúN

  22. NO ES COSA DE BRUJERÍA EL TRASTORNO DE LA TÍA ALGO DEBE ESTAR FALLANDO

  23. NO FUMABA NI BEBÍA NI EL ABDOMEN LE DOLÍA SI EN PORFIRIA ESTÁS PENSANDO

  24. Y ES QUE NO TOSE NI EXPECTORA EL TIROIDES LE FUNCIONA Y TIENE GLUCOCORTICOIDES SUFICIENTES

  25. ? EL DOCTOR NO SE LO EXPLICA Y LE HA DICHO: “MIRA, CHICA ¿NO TENDRÁS POR AHÍ NINGÚN ANTECEDENTE?”

  26. BUENO…..TUVE…… EN EL CEREBRO….UNA HEMORRAGIA

  27. SIADH A DÉ HÉ OÉ: POS DINLO

  28. TÚ VES BIEN QUE LA LLEVE A URGENCIAS

  29. A VER SI LE DAN ALGO Y QUE LE SALGA EL PIPÍ

  30. SIADH A DÉ HÉ

  31. ME HAN DICHO QUE LE DEMOS TETRACICLINAS CARBONATO DE Li+ TAMBIÉN PUEDE SERVIRLE EL

  32. SIADH A DÉ HÉ

  33. SI LE PONEN EL SUERO MÚ RAPIDICO

  34. MIELINOLISIS: TETRAPARESIA + SEUDOBULBARISMO LE DA TETRAPARESIA Y SE VA A HARTAR DE REIR

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