ADL

1. ADL 치료계획 및접근 방법

2. 평가결과 • Client특성과수행기술 신체적 요소; 수행가능성 및 도구의 필요성 지각과 인지기능; 활동기술을 배울 수 있는 가능성 환자의 문화, 가치, 윤리; 목표와 초기활동선택에 영향 • Client 와 가족의 욕구와 관심, 의견존중 • 환자가 다시 돌아갈 환경; 도움 정도와 종류 • 보조도구, 집안구조변경 치료에 대한 확신 치료계획에 고려할 사항

3. 어떤 ADL/IADL이 현재/ 미래환경에 유용 & 의미있는 과제? • 가족이 선호하는 적절하고가능한 활동? • 연령에 적합? • 현실성이 있는지? • 과제수행에 어떠한 대안이 있는지? 대안방법(활동수정/보조공학) • 건강과 안전을 증진? 사회적 참여를 개선? • 문화적으로 타당한지? 배경에 맞는 규칙? • 다양한 환경에서도 가능한지? 일반화 가능? 치료계획에 고려할 사항

4. 발달적 접근-연령을 고려한 발달순서 • 치료적 접근-감각운동,인지,정신사회적 요소에 의한 접근 (ex; spastic quadriplegia; handling) • 보상적 접근-적응기술과움직임 형태변형 -등급화 -backward/ forward chaining -보조도구나 과제에 적응하기 치료적 접근방법

5. Pedretti’s 7thedi., pp. 196 ADL 정상발달순서

6. 빨기(Sucking); 출생부터 포유반사 • 이유(Weaning) ; 4-6m. 반유동식 • 씹기(Chewing) ; 6개월부터 치아 • 위/아래로 씹기(Munching) ; 6m.시작 좌/우 7-9m. 회전 12-18m. •마시기(Drinking) ;컵 4-6m. 빨대 9m. 먹기, 마시기의 정상 발달

7. ## S+T 계단 오르내리기 • .## | • .#### | • #### | 실외보행 • 2 ## + • .#### | • .#### |S 신체에 비누질, 수건사용 • ###### | • 1 .### + 양말신발 신기, 바닥으로 옮겨앉기 • ######## | 용변뒷처리, 자동차로 옮겨앉기, 실내보행 • #### | 용변 옷처리 • .##### M| 옷입기 • 0 ####### +M 세수하기 용변후서기 , 바닥, 침대이동 • .###### | • ##### | • .### | 목욕자세유지 • -1 ## + 양치질하기 • .#### | • ## |S 용변자세유지 • #### | • -2 .## + 입주변닦기 수저사용 • #### | 음료마시기흘린음식닦기 뇌졸중 환자의 일상생활수행 난이도(이재신, 2005)

8. 연하기능 선별검사 항목의 난이도(홍덕기, 2012)

9. 불편함없이 용이하게 과제수행가능? • 수용가능(문화적/ Client /가족) • 도구사용이 유동적? • 청소하기 쉽고 내구성있는지? • 크기수정 가능? • 안전하게 사용? • 장기간 사용에 따른 교환 및 수리? • 가격부담 ? 보조도구나 과제에 적응하기

10. 물리적 환경- 도구나 재질 /시설 • 과제나 물건의 배치 • 적절한 자세 환경에 적응하기

11. Client 와 가족의 선호도 • 적합한 환경 내에서 안전하게 수행 • 어려움에 대안? • 교육방법- Client 선호도, 가족의 요구사항, 개인의 학습유형, 가족의 정신사회적 능력에 따라 변경가능 • Client 와 가족이 서비스나 치료방법, 보조도구 선택할 수 있는 권한을 주어야… 교육하기