410 likes | 961 Views
Ekokardiografi. Grunder - fysik och anatomi Vänsterkammarfunktion Klaffar. Ekokardiografi - grunder (fysik). Piezo-elektrisk kristall som skickar ~1000 impulser per sekund som är ~1 miljondels sekund långa - mest mottagare
E N D
Ekokardiografi Grunder - fysik och anatomi Vänsterkammarfunktion Klaffar
Ekokardiografi - grunder (fysik) • Piezo-elektrisk kristall som skickar ~1000 impulser per sekund som är ~1 miljondels sekund långa - mest mottagare • Impulsen reflekteras mot materia med en ”ny” densitet - luft är ett hinder • Avståndet mellan proben och de olika strukturerna beräknas från tiden impulsen färdas fram och åter • Viktigt med vinkelräta strukturer
Historik – Lund 1953 A- och B-mode Amplitud resp Brightness
Ekokardiografi - grunder (anatomi) • För att skapa sig ett 3D-tänkande måste man se hjärtats hålrum och strukturer från olika håll. • Parasternalt - Lång- och kortaxel • Apikalt - 2-, 3-, 4- samt 5-kammarbild • Subcostalt - 4-kammarbild och kortaxel
Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal långaxel
Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal kortaxel - Aorta/VF hk ap hf vf
Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal kortaxel - Mitralis hk vk
Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal kortaxel – Papillar-muskel VK hk vk
Ekokardiografi - grunder (anatomi) Apikal 4-rums bild vk hk hf vf
Ekokardiografi - Vänsterkammarfunktion - systolisk • Mäta dimension av Vänster Kammare och Förmak • Se på rörligheten - förtjockningen - av vänsterkammarväggen • mät EF, dvs hur stor del av kammaren tömmer sig under systole! • Kontrollera läckage - MI och AI
Ekokardiografi - varför? • Söka en rimlig förklaring till : trötthet, dyspné, viktuppgång, blåsljud etc • Bestämma EF% före insättning av ACE • Bekräfta/motsäga ett röntgensvar: ”förstorat hjärta” • Särskilja Höger- resp Vänstersvikt • Utesluta ev AS eller Hypertrofi för ACE • Regional / global anatomi (exv aneurysm)
Diagnos? Förmaksflimmer
Frågor? • http://www.echobasics.de/castellano.html • http://www.echoincontext.com/ • http://info.med.yale.edu/intmed/cardio/echo_atlas/contents/
Ekokardiografi - ordlista • LVDD/LVVD - Vänsterkammardiam./volym (VK) i diastole • LVDS/LVVS - - ” - systole • Slagvolym - LVVD-LVVS • Ejektionsfraktion, EF% - Slagvolym/LVVD • FS, Fraktionsförkortning - LVDD-LVDS/LVDD ~EF% • Kinesi - Rörelse (exv hyperkinesi=överrörlighet ) • LVOT - VK utflödestrakt • VTI-kvot - mått på grad av AS (>0.40, <0.21=operation) • Hypertrofi - Förtjockning av hjärtväggen ( >12mm i VK)