140 likes | 369 Views
Matallergi NAAF. Ulf Wike Ljungblad, overlege Barnesenteret SiV Tønsberg. Diagnostikk ved matreaksjoner. SYKEHISTORIE Prikktest IgE og andre blodprøver Tolking av testresultatene. Prikktest. Positiv test IKKE ensbetydende med allergi. Spesifikt IgE.
E N D
MatallergiNAAF Ulf Wike Ljungblad, overlege Barnesenteret SiV Tønsberg
Diagnostikk ved matreaksjoner • SYKEHISTORIE • Prikktest • IgE og andre blodprøver • Tolking av testresultatene
Prikktest Positiv test IKKE ensbetydende med allergi
Spesifikt IgE Positiv test IKKE ensbetydende med allergi
Matallergi Diagnostikk av matallergi krever oftest KOSTPROVOKASJON
Forekomst av matreaksjoner • 1-2 % i totale befolkningen • 5% av større barn og voksne har reaksjoner på mat i forbindelse med pollenallergi • 3-8% av barn mellom 0-3 år har matreaksjoner, hovedsakelig allergiske
Matallergi • Først og fremst et problem i barneårene • Kan føre til alvorlige reaksjoner • Reaksjoner forsvinner ofte med årene • Hva sier en negativ IgE test: Det er stor sannsynlighet for at det ikke er en IgE allergisk reaksjon
Utvikling av IgE over tid: • Egg: Avtar ofte. Dersom det er inntrådd toleranse, fortsett å spis maten regelmessig !! • Peanøtt: Stabil • Bjørk: Øker
Ikke allergiske matreaksjoner • Sjeldent straksreaksjon • Ofte doseavhengig-litt tåles • Så godt som aldri livstruende • I alle aldre
Pollen-matsyndromet, kryssreaksjoner Bjørk: • Eple • pære • gulrot • fersken • selleri • kiwi • nøtter • mandler mfl
Matallergi • Viktig å utrede matallergi når det ikke er bjørkepollensesong • Prøver som har med kryssreaksjon å gjøre kan stiga ved pågående pollensesong
Allergenkomponenter • Moderne diagnostikk • Sier noe om sannsynlighet for • Alvorlig reaksjon • Kryssreaksjon • At toleranse foreligger • Brukes til å risikovurdere • EpiPen • Provokasjon sikkert?
Utfordinger • Forandring i maten skaper nye allergener
Introduksjon av ny mat • Matrestriksjoner til spebarn etter 6 måneders forebygger ikke allergi • Alle matvarer som barnet skall tåle for resten av livet bør innføres første leveår • Innfør helst ny mat under amme”paraply”