440 likes | 728 Views
Matallergi Sted Dato Navn . Temaer vi skal gjennomgå . M atallergi og matintoleranse/overfølsomhet Forekomst – unormale reaksjoner på mat Allergener det er vanligst å reagere på i Norge Symptomer på matallergi og - intoleranse Behandling, dietter og kostråd Merking av mat
E N D
Matallergi Sted Dato Navn
Temaer vi skal gjennomgå • Matallergi og matintoleranse/overfølsomhet • Forekomst – unormale reaksjoner på mat • Allergener det er vanligst å reagere på i Norge • Symptomer på matallergi og -intoleranse • Behandling, dietter og kostråd • Merking av mat • Tips for tilrettelegging
«Jeg tåler ikke….» • Matallergi • Intoleranse/overfølsomhet • Unormal reaksjon på mat • Liker ikke • Unngår fordi det rumler i magen, gir dårlig ånde…. • Vegetarianer • Livssyn
Hva er allergi? • Allergi – å reagere annerledes • Allergen (f. eks. melk, pollen, dyrehår) er proteinet i den matvaren man er allergisk overfor. • Allergisk reaksjon Allergiske reaksjoner inntreffer når en ellers harmløs matvare får kroppens immunsystem til å produsere antistoffer og kjemikalier, som gir symptomer. (f. eks. pustebesvær, utslett eller mageproblemer)
Forekomst - unormale reaksjoner på mat • Barn 0 – 3 år 5 – 8 % (Høyest forekomst hos barn med atopisk eksem, Kvenshagen, 2009) • Større barn og voksne 1 – 2 % • Kryssreaksjoner ved pollenallergi ca 15 % • LaktoseintoleranseNorge 1 - 2 % Verden ca 80 % • Cøliaki 1 – 2 % 20 - 30 % av befolkningen opplever at de reagerer på mat (Florvaag, Berstad et al, 2005)
Allergener det er vanligst å reagere på i Norge 90 % av all matallergi skyldes • Egg • Melk • Fisk • Hvete • Skalldyr • Nøtter • Peanøtter • Soya
Symptomer på matallergi/-intoleranse • Munn og svelg: • Kløe og hevelse i og rundt munnen • Hovne lepper • Luftveier • Kløe i hals • Neseplager • Utløse/forverre astmasymptomer • Pustebesvær • Øyne • Røde og kløende øyne • Hevelse rundt øynene
Symptomer fortsettelse • Mage/tarm • Smerter • Oppblåsthet • Diaré • Kvalme • Oppkast • Forstoppelse • Hud • Oppbluss i eksem • Kløe • Utslett
Allergisk sjokk - anafylaksi • Alvorlig allergisk reaksjon • Symptomer fra flere organer • Hevelse i slimhinner (munn/svelg) • Blodtrykksfall • Hurtig puls • Pustebesvær • Oppkast (dersom mat er årsak) • Nedsatt bevissthet/bevisstløs • Krever akutt behandling med adrenalin • Kontakt lege
Behandling = diett • Å unngå det man ikke tåler er i dag eneste tilgjengelige behandling • Fjerne eller redusere symptomene • Unngå unødig streng diett • Sikre ernæringsmessig fullverdig kosthold • Behandlingen må ikke være mer belastende enn sykdommen
Allergi mot melk • Fjerne melk og alle produkter med melk fra kosten • Har store ernæringsmessige konsekvenser • Viktig å erstatte næringsstoffene fra melk • Fett, proteiner, kalsium, D-vitamin og jod • Erstatt melk med sunne alternativer: fullverdig melkeerstatning, pålegg av fisk og kjøtt, fruktjuice o.l. • Obs for melk bl.a. i • Farsemat av kjøtt og fisk • Ferdigretter, gryter, supper, saus o.l. • Kaker og kjeks • Sjokolade
Ikke egnet ved melkeproteinallergi • Hoppemelk • Eselmelk • Geitmelk • NAN HA • Laktosefri/-redusert melk
Soya-, havre- og risdrikk • Egner seg godt til matlaging: • Grøt • Desserter • Hvit saus • Gratenger • Ikke samme næringsverdi som melk. Obs kalsium og proteiner
Nyttig i matlaging Soya: Alpro og Tofuline - yoghurt, ost, rømme og desserter Provamel og GranVita - yoghurt og desserter Havre Oatly vaniljesaus, fløte m.m. Go´ green Kokosmelk Ris Rysis Blå melange margarin og Soft spesial
Laktoseintoleranse • Laktasemangel • Laktosen spaltes ikke i tarmen • Gir luftsmerter og diaré • De fleste tåler to til seks gram laktose per måltid, tilsvarende ½ glass melk • Den enkelte må finne sitt toleransenivå
Laktoseintoleranse fortsettelse • Unngå søte melkeprodukter • brunost, prim, krem, søtmelk, fløte, is, grøt, hvit saus o.l. • De fleste tåler små mengder melkesukker • laktoseredusert lettmelk • hvit ost, margarin og smør • syrnede melkeprodukter i moderate mengder • Den enkelte må finne sitt toleransenivå • Kunstig laktase i kapsler fås på apotek - kan tilsettes maten for å spalte laktose
Laktosefrie og laktosereduserte produkter • Laktoseredusert melk har samme næringsverdi som vanlig lettmelk
Allergi mot hvete • Hveteproteinallergi • Immunologisk reaksjon på hveteproteiner • Kan gi allergisk straksreaksjon • Kryssallergi grunnet pollenallergi – hvete i mat tåles • Cøliaki • Annen immunologisk reaksjon i tarmen på proteiner fra hvete, rug og bygg • Gir manglende næringsopptak
Obs for hvete i bl.a. • Bakevarer (kake, kjeks, fylt sjokolade osv.) • Pasta • Frokostblanding • Soyasaus • Saus, suppe, gryte (jevning) • Maltholdige produkter (øl) • Panert mat • Mat stekt i olje
Glutenfritt kosthold Unngå: Hvete (inkl. spelt) Bygg Rug Rughvete Uren havre Bruk: Glutenfrie erstatningsprodukter for mel, pasta osv. Ris, mais, glutenfri havre, hirse, bokhvete, frø osv. De fleste tåler hvetestivelse
Allergi mot egg Vanligst i barneårene Kan gi alvorlig reaksjon av en liten mengde Noen tåler kokt/stekt egg Vaksine? Obs for egg i Kaker Kjeks Fylt sjokolade Is Pasta Majones Dressing Fritert kjøtt og fisk
Eggerstatning 1 egg: 1 tseggerstatning 2 ss vann 2 ss maismel Alternativ Bakepulver Natron (ved bruk av syrnete melkeprodukter) Farris som væske Maismel for å få gylden farge (pannekaker, vafler)
Allergi motfisk • Kan være en hissig form for allergi • De mest følsomme kan reagere på fiskedamp • Man kan tåle visse typer fisk • Viktige næringsstoffer må erstattes • Omega-3 fettsyrer, jod, selen og vitamin D • Tran bør tas • Obs for fisk i bl.a. • Leverpostei • Cæsardressing • Worchestersaus • Crab-sticks (surimi) • Fond, kraft, buljong • Supper, sauser
Allergi mot peanøtter • Peanøtt er en belgfrukt, ikke en nøtt • Små mengder kan gi alvorlig reaksjon • Unngå løsvektprodukter • Vurdere forbud mot peanøtter i barnehagen • Obs for peanøtter i bl.a.: • Sataisaus • Gryter, saus, suppe (spesielt asiatisk) • Sjokolade • Kjeks • Chips stekt i peanøttolje • Salater
Allergi mot nøtter • Kan gi svært alvorlig allergisk reaksjon selv av små mengder • Unngå: hasselnøtt, valnøtt, cashewnøtt, pecannøtt, paranøtt, pistasjnøtt • Vurdere om det skal være nøttefritt på skolen/i klassen • Mange reagerer også på peanøtt som er en belgfrukt og mandel som er en steinfrukt • Muskatnøtt og kokosnøtt er ikke nøtter • Obs for nøtter spesielt i: • Sjokolade og snacks • Brød, kaker, kjeks • Is • Salat • Gryter, supper (spesielt asiatiske) • ”Selvplukk” - buffet, godteri, salatbar o.l.
Erstatning for nøtter • Solsikkekjerner • Pinjekjerner • Gresskarkjerner • Falsk marsipan • Mandeldråper • Ristet havregryn • Brødrasp Det er mulig å være allergisk overfor frø/kjerner også. De fleste nøtteallergikere tåler disse.
Les varedeklarasjonen hver gang • Oppskrift og ingredienser kan forandres uten at pakningen endres
«Kan inneholde spor av…..» • Ikke en ingrediens • Forurensing av produkter kan lett skje, særlig ved komplisere produksjoner • Er det en unødig stor bruk av “kan inneholde spor av…”? • Ca. 95 % kan spise produkter med spormerking • Den enkelte må finne sitt toleransenivå
Samarbeid for barnets beste • Samarbeid med foreldrene er nødvendig og viktig • Personalet må kjenne til barnets • Allergier • Symptomer • Diett • Behandling • Trygge ansatte gir trygge barn og foreldre
Tilbereding og servering • Hold orden – skill råvarene • Unngå søl – tørk opp • Rett mat til rett barn • Merk porsjonen med barnets navn og hva det er uten (f.eks. ÷ melk)
Forts. Tilbereding og servering • Egne redskaper til fisk, egg • Eget smør for melkeallergikere • Stek i olje isteden for smør (÷ melk) • Ren fisk istedenfor fiskepinner (÷gluten)
Forts. Tilbereding og servering • Server saus o.l. ved siden av • Unngå ferdigretter med mange ingredienser • Les varedeklarasjon hver gang IKKE GJETT – VÆR SIKKER
Tilbereding og servering Hvilke tiltak er nødvendige hvis et barn i barnehagen har: eggeallergi melkeallergi laktoseintoleranse nøtteallergi peanøttallergi eller må ha glutenfritt kosthold ?
Rengjøring Hold orden • Rydd vekk mat som kan forårsake problemer • Start alltid matlaging med rene redskaper • Fjern partikler, smuler, søl og biter av mat umiddelbart
Alle må ha riktig og lik kunnskap • Kjeden er ikke sterkere enn det svakeste ledd • Foreldrene • Ledelsen i barnehagen • Ansatte i barnehagen • Kokkene/kjøkkenpersonalet • Ikke gjett
Rådgivningstjenesten i NAAF • Sykepleiere med erfaring fra astma og allergi • Inneklimaekspert • Pollenforsker • Advokathjelp til medlemmer Telefon: 23 35 35 35 www.naaf.no/radgivningstjenesten/ raadgivningen@naaf.no
Melkeallergi Eggeallergi Nøtter/mandler/peanøtter Kryssreaksjoner Fisk og skalldyr Hveteallergi Soyaallergi Tilsetningsstoffer Med flere.. NAAFsfaktaark – på 10 språk
www.matallergi.no www.naaf.no www.allergimat.no www.ncf.no www.allergiviten.no www.allergikost.no www.matskolen.no www.allergikokken.no www.utenmelk.no www.nav.no www.ffo.no www.mattilsynet.no www.matportalen.no www.helsedirektoratet.no Produsentenes hjemmesider Nyttige nettsteder
Takehomemessage • Ikke gjett – spør hvis du er usikker • Følg dietten – ikke tro at litt er ok • Ikke strengere diett enn nødvendig • Les varedeklarasjonen hver gang