210 likes | 413 Views
Tereza Grézlová, 2. roč., 2.LF UK. HUMORÁLNÍ REGULACE GLYKEMIE. Hladina glukózy v krvi Glukózová homeostáza 3,9-5,6 mmol/l Ovlivnění metabolismu sacharidů, lipidů, proteinů Hormonální regulace. GLYKEMIE. Je-li dostatek glukózy Glykolýza Syntéza glykogenu (játra, sval)
E N D
Tereza Grézlová, 2. roč., 2.LF UK HUMORÁLNÍ REGULACE GLYKEMIE
Hladina glukózy v krvi Glukózová homeostáza 3,9-5,6 mmol/l Ovlivnění metabolismu sacharidů, lipidů, proteinů Hormonální regulace GLYKEMIE
Je-li dostatek glukózy Glykolýza Syntéza glykogenu (játra, sval) Syntéza MK a TAG (játra, tuková tkáň)- lipogeneze Není-li dostatek glukózy Glukoneogeneze (játra, ledviny) Glykogenolýza (játra) Lipolýza, zvýšení mobility MK (tuková t.) CHEMICKÉ POCHODY S GLUKÓZOU
Sekundárně aktivně SGLT 1,2 Kotransport s Na+ Lumen GIT, proximální tubulus ledvin Facilitovanou difúzí GLUT 1-5 GLUT 4 - závislý na inzulínu! (kosterní svaly, myokard, tuková tkáň) GLUKÓZOVÉ TRANSPORTÉRY dolly.biochem.arizona.edu/.../abhik/insulin.html
Na lačno, po jídle Dlouhodobé změny Hyperglykemie Hypoglykemie ZMĚNY GLYKEMIE Skoumalová, A.: Regulace glykemie
http://gardenrain.wordpress.com/2009/09/19/hyperglycemia-causes-onset-symptoms/http://gardenrain.wordpress.com/2009/09/19/hyperglycemia-causes-onset-symptoms/
Hyperglykemie Dlouhodobé vystavení proteinů vysoké koncentraci glukózy → glykace Změna vlastností, problematický rozklad, změna pružnosti → enzymy, pumpy, kanály, kolagen → onemocnění ledvin, oka (ztluštění bazálních membrán kapilár) NEENZYMATICKÁ GLYKACE
Glykemie je ↓ Snižována Inzulinem ↑ Zvyšována Glukagonem Kortizolem Katecholaminy STH Thyroidní hormony HORMONÁLNÍ REGULACE
Anabolický hormon, „hormon nadbytku“ →facilituje vstup glukózy do buňky → zvyšuje tvorbu glykogenu, stimulace proteosyntézy → stimuluje tvorbu tuků INZULIN
Katabolický hormon - vylučován nejen A-buňkami L.O., ale také buňkami sliznice GIT - stimulováno hypoglykemií, stresem (β-adrenergní stimulace), přísunem AK, CCK a gastrinem, námahou → glykogenolýza (játra), glukoneogeneze, lipolýza GLUKAGON Skoumalová, A.: Regulace glykemie
- mobilizace energetických zásob během stresu → glykogenolýza (játra, sval), lipolýza (tuková t.) - hyperglykemický účinek je krátkodobý (nezpůsobuje diabetes mellitus) - feochromocytom → hyperglykemie, glykosurie, zvýšení metabolismu KATECHOLAMINY (ADRENALIN, NORADRENALIN, DOPAMIN)
- antiinzulinový efekt, snižuje vazbu inzulinu, snižuje počet inzulinových receptorů, snižuje utilizaci glukózy (inhibuje fosforylaci) → glykogenolýza (játra), lipolýza - 25% nemocných s tumorem hypofýzy má diabetes mellitus; akromegalie SOMATOTROPIN Rokyta a kol.:Fyziologie
→ proteokatabolismus (inhibice proteosyntézy), zvyšuje glukoneogenezi (játra), lipolýza (tuková t.), snižuje periferní utilizaci glukózy, snižuje afinitu inzulinových receptorů - hypersekrece může způsobit steroidní diabetes; výskyt u Cushingova syndromu GLUKOKORTIKOIDY(KORTIZOL) Rokyta a kol.:Fyziologie
→ zvyšují resorbci glukózy ve střevě, potencují katecholaminy, způsobuje ztráty jaterního glykogenu (snadno poškoditelná → méně vychytávají glukózu), zrychlují degradaci inzulínu THYROIDNÍ HORMONY
↓ ↑ Inzulin x Glukagon Katecholaminy Kortizol STH Thyroidní hormony Hormony GIT, somatostatin (inhibitor) SUMARIZACE Zvyšují výdej glukózy z jater Zvyšují glykogenolýzu Snižuje utilizaci glukózy v periferii
Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu (indiáni kmene Pima) Vzácnější typy diabetu Monogenní diabetes (MODY) Onemocnění pankreatu Gestační diabetes Diabetes navozený léky Infekce (kongenitální rubeola) Endokrinopatie Diabetes u leprechaunismu DIABETES MELLITUS http://www.zazzle.com/pima_indian_portrait_1882_poster-228940581574130243
Obezita- riziko vzniku diabetu typu 2 Tuková tkáň Endokrinní funkce → adipokiny (adipocyty, makrofágy, fibroblasty) → ovlivňují metabolismus a citlivost jaterní a svalové tkáně k inzulinu Menší počet velkých buněk naplněnými lipidy, není místo pro glukózu → v rámci přežití- lipolýza → MK, změna hladiny hormonů → inzulinová rezistence VÝZNAM TUKOVÉ TKÁNĚ
POUŽITÁ LITERATURA Ganong, W.: Přehled lékařské fyziologie. H&H. Praha 1999 Trojan, S.: Lékařská fyziologie. Grada. Praha 2003 Rokyta, R.: Fyziologie. ISV. Praha 2005 Skoumalová, A.: Regulace glykemie (prezentace Ústavu klinické chemie a biochemie) Kolektiv autorů: Diabetes. Vesmír. 2009/11. Ročník 88 (139)