1 / 37

Genul Neisseria

Genul Neisseria. Defini ţ ie; î ncadrare. Numele genului Neisseria Medicul german A.L.S.Neisser A descris germenul cauzator al gonoreei. Defini ţ ie; î ncadrare. Genul Neisseria - speciile importante N. meningitidis (meningococul) N. gonorrhoeae (gonococul) Neisserii saprofite:

herne
Download Presentation

Genul Neisseria

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Genul Neisseria

  2. Definiţie; încadrare • Numele genului Neisseria • Medicul german A.L.S.Neisser • A descris germenul cauzator al gonoreei

  3. Definiţie; încadrare • Genul Neisseria - speciile importante • N. meningitidis (meningococul) • N. gonorrhoeae (gonococul) • Neisserii saprofite: • N.lactamica; N.mucosa; N.flava; N.sicca; N.subflava; • N.cinerea; N.elongata; • Flora normală tegumentară şi faringiană

  4. Habitat • N. gonorrhoeae • la nivelul mucoaselor genitale la gazdele • infectate • N. meningitidis • portajul nazal, faringian, rinofaringian • sursa epidemică majoră • punctul de plecare al meningitei

  5. Habitat • N.lactamica • La 3-40% din persoanele sănătoase • La nivel faringian sau nazal • Mai frecvent la copii decât la adulţi • Moraxella catarrhalis • 40-50% din copiii de vârstăşcolară sănătoşi • Tract respirator superior

  6. Implicaţii în patologie • N. gonorrhoeae • Infecţii asimptomatice, manifeste şi complicate • Localizări:la bărbat:uretrală,rectală,faringiană • La femeie:endocervicală,anorectală, faringiană • La fetiţe:vulvovaginală • La nou –născut:conjunctivală • Complicaţii:boala inflamatorie pelvină(salpingită, metrită,pelviperitonită) • Infecţie gonococică diseminată(erupţie,artrite,tenosinovite,meningită,endocardită) • endoftalmită

  7. Implicaţii în patologie • N. meningitidis • Meningită cu forme clinice benigne,moderate, severe( coagulare intravasculară diseminată

  8. Erupţie cutanată hemoragică Meningită cu meningococ

  9. Conjunctivită gonococică

  10. Uretrita gonococică: picătura matinală

  11. Cervicită gonococică

  12. Gonoree: leziuni cutanate

  13. Caractere morfotinctoriale • coci Gram-negativi • reniformi • feţele adiacente aplatizate • aspect de boabă de cafea • dispuşi în diplo, ocazional formează tetrade • imobili • meningococ - structură capsulară

  14. Caractere morfotinctoriale

  15. Caractere morfotinctoriale

  16. Caractere morfotinctoriale

  17. Caractere morfotinctoriale gonococ – uretrită–bărbat / Source Library: PHIL

  18. Diagnosticul de laborator • Produs patologic: • Neisseria gonorrhoeae • - secreţie uretrală, secreţie glande Bartholin, secreţie vaginală, secreţie prostatică • la femei se recoltează în timpul sau la sfârşitul ciclului menstrual • - secreţie faringiană • - secreţie conjunctivală • - urină • Neisseria meningitidis • - secreţie faringiană • - sânge • - LCR

  19. Rezistenţa: foarte sensibili la temperatura camerei, la uscăciune => recoltarea şi însămânţarea se fac la patul bolnavului!!!

  20. Examenul microscopic: • - coci Gram(-) sub formă de boabă de cafea, dispuşi diplo • - în infecţii acute se găsesc intracelular • - în infecţii cronice se găsesc intra şi extracelular • - coci gram (-), dispuşi diplo • - sunt capsulaţi

  21. Izolarea • Izolarea: (sunt germeni foarte pretenţioşi) • - se însămânţează imediat după recoltare • - se încălzeşte mediul la 37 grade C • - mediile de cultură utilizate: Geloză-chocolat, PEIZER-STEFFEN, THAYER-MARTIN ,mediul HYL(selectiv prin colimicină, vancomicină) • - Incubarea se face cu CO2 obligatoriu 10% 24-48 ore la 37 grade C

  22. Caractere de cultură • strict aerobe • medii de cultură îmbogăţite • Gonococul - necesităţi nutritive mai mari • meningococul poate cultiva şi pe geloză sânge • Neisseriile patogene nu cresc la temperaturi sub 24 grade C spre deosebire de cele saprofite (test de diferenţiere)

  23. Caractere de cultură • Creşterea este influenţată negativ de • uscăciune • prezenţa acizilor graşi • Temperatura optimă de incubare 35-37 grade C • Atmosfera umedă suplimentată cu 3-10% CO2 • Coloniile apar în 24-48 de ore, mai rapid în • cazul meningococului.

  24. Caractere de cultură • Gonococul: • colonii de tip S • dimensiuni de 0,5-1 mm • nepigmentate • opace sau transparente

  25. Mediul Thayer Martin – inoculat cu secreţie cervicală– apar colonii mate date de flora normală şi colonii transparente de N. gonorrhoeae Caractere de cultură

  26. N. gonorrhoeae pe geloză-chocolat 24h/370C/10%CO2. Caractere de cultură

  27. Meningococul colonii de tip S dimensiuni de circa 1 mm transparente nepigmentate tulpinile încapsulate (A, C) colonii de tip M (mucoide) N. meningitidis pe geloză-chocolat 24h/370C/10%CO2. Caractere de cultură

  28. Chocolate agar (Thayer-Martin agar) cu Neisseria meningitidis. Caractere de cultură

  29. Neisseria meningitidison Chocolate Horse Blood Agar Caractere de cultură

  30. Neisseria meningitidis on Columbia Horse Blood Agar  Caractere de cultură

  31. Identificarea CMT (caractere morfotinctoriale) CC( caractere de cultură- col “S” friabile, asemănătoare perlelor Caractere biochimice Caractere antigenice

  32. Identificarea:caractere biochimice • Încadrarea în genul Neisseria: Testul oxidazei oxidazo(+)=Neisseria • Încadrarea în specie: • - Testul de umflare a capsulei (+) N .meningitidis; se stabileşte şi serogrupul acesteia • Fermentarea zaharurilor: • Gonococ Meningococ Neisserii saprofite • GLUCOZĂ + + + • MALTOZĂ - + + • ZAHAROZĂ - - + • Sisteme comerciale:ex.API NH, QuadFerm+,RIM,Minitek,Vitek 2 Compact (carduri de identificare NH)

  33. Identificarea:caractere antigenice • Meningococ • Caractere antigenice:12 serotipuri ( structura lipooligozaharidului) • Structura capsulară:13 serogrupuri( A,B,C,Y,W-135 • Identificare direct prin produsul patologic prin latex aglutinare, coaglutinare sau contraimunelectroforeză cu seruri polivalente anti-A,C,Y,W-135 sau monovalente anti-B;tehnici similare pentru identificarea din cultură

  34. Identificarea:caractere antigenice • Gonococ • Caractere antigenice:6 serotipuri ( structura lipooligozaharidului);pot exprima simultan mai multe structuri antigenice diferite( centre de referinţă) • Identificare direct prin produsul patologic prin coaglutinare (suspensie de S.aureus tip Cowan I stabilizată si sensibilizată cu anticorpi monoclonali antiproteină I din membrana externă a gonococilor) sau printr-o tehnică imunoenzimatică( cu Ac policlonali)

  35. Identificarea: tehnici de biologie moleculară Apanajul laboratoarelor de referinţă

  36. Antibiograma • Obligatorie • penicilina- antibioticul de elecţie în tratamentul • infecţiei gonococice • tulpini rezistente prin • producere de β-lactamaze codificate plasmidic • rezistenţă mediată cromozomal • se extinde şi la tetracicline, eritromicină, aminoglicozide • necesitatea efectuării antibiogramei • necesitatea tratamentului partenerilor sexuali

  37. Antibiograma • În meningita cu meningococ • penicilina G • ceftriaxona • cefotaximul • Cloramfenicolul • Rezistenţa la penicilină este rară

More Related