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SITUAÇÃO DOS HOSPITAIS BRASILEIROS Panorama da distribuição e dos custos de manutenção de (alguns) equipamentos médicos para diagnóstico. Método Utilizado. Seleção de 5 tipos de equipamentos de diagnóstico Mamógrafo Raio X Tomógrafo Ressonância Ultra-sonografia colorida Ecógrafo
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SITUAÇÃO DOS HOSPITAIS BRASILEIROSPanorama da distribuição e dos custos de manutenção de (alguns) equipamentos médicos para diagnóstico
Método Utilizado • Seleção de 5 tipos de equipamentos de diagnóstico • Mamógrafo • Raio X • Tomógrafo • Ressonância • Ultra-sonografia colorida • Ecógrafo • Utilização dos Censos sobre: • equipamentos médico-hospitalares (IBGE - 1999 e 2002) • distribuição populacional (IBGE = 2000) • Tabelas de preços de equipamento do ECRI • Portaria MS 1101 GM/2002
24% 45% 31% DADOS DO IBGE – ANO 2002. Concentração de equipamentosde diagnóstico no Brasil por esfera administrativaIBGE 2002 • 24% EM EAS PÚBLICOS . • 76% EM EAS PARTICULARES.
Concentração dos equipamentosselecionados por regiõesAN0- 1999 • Maior concentração de equipamentos na Região Sudeste (56%).
Evolução da concentração de equipamentosanos 1999 - 2002 • Houve um discreto aumento da concentração desses equipamentos nas Regiões Norte, Nordeste e Sul . • A concentração desses equipamentos diminuiu em aproximadamente 5% na Região Sudeste.
Evolução da concentração desses equipamentos no período 1999 - 2002 GRÁFICO COMPARATIVO - ANOS 1999 E 2002.
Relação entre população e a concentração de equipamentos de diagnóstico • A Região Norte representa 7,8% da população, mas possui apenas 4% do total desses equipamentos de diagnóstico no Brasil. • Já a Região Sudeste possui 56% do total desses equipamentos, apesar de representar 42,65% da população brasileira.
Relação entre população por macro região e a concentração desses 6 tipos de equipamentos
Problemas com a distribuição de equipamentos específicos por região de acordo com Portaria Ministerial1101/GM - 2002
Relação particularizada entre aqueles equipamentos existentes e necessários MACRO - REGIÃO NORTE • Há principalmente: • Um excedente de equipamentos de Raio X; Ultra-som e Mamografia • Uma deficiência de equipamentos de Ressonância, Tomografia . DADOS DO IBGE – Período 1999 - 2002
Evolução do número desses equipamentos e o que é necessário - Macro Região Norte
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários • Há um excedente de equipamentos de Raio X, Mamografia e Ultra-sonografia. • Existe uma deficiência de equipamentos de Ressonância e Tomografia. REGIÃO NORDESTE DADOS DO IBGE – ANO 1999
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários REGIÃO SUDESTE • Há excedente de todos os equipamentos pesquisados, sendo esta Região a única nesta situação. DADOS DO IBGE – ANO 1999
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários ESTADO DO CEARÁ Cidade de FORTALEZA • Há uma grande concentração de equipamentos na capital do Estado do Ceará.
Excedente de Equipamentos versusCusto de MO para Manutenção anual ESTADO DO CEARÁ Cidade de FORTALEZA
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários ESTADO DO CEARÁ DEMAIS MUNICÍPIOS • Existe uma carência de equipamentos nos municípios deste Estado.
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários ESTADO DE SÃO PAULO Cidade de SÃO PAULO • Há uma grande concentração de equipamentos em SP.
Excedente de Equipamentos versusCusto de MO para Manutenção anual ESTADO DE SÃO PAULO Cidade de SÃO PAULO
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários ESTADO DE SÃO PAULO DEMAIS MUNICÍPIOS
Relação entre no de equipamentos de imagem versus custo anual de mão de obra para manutenção (Nacional) *=(Valor X US$1000) Mamógrafo RM Ecógrafo Raio X US color CT
Conseqüências • Custo anual de mão de obra para manutenção somente para esses 6 tipos de equipamentos = US$ 112 milhões • Má distribuição de equipamentos para a população tanto em nível nacional como municipal • Necessidade de deslocamento constante de pessoas para locais onde as tecnologias estão mais concentradas
Conseqüências • Grande número de equipamentos de alto custo parados por falta de verbas para manutenção ou instalação • Grande número de exames desnecessários para pagamento dos custos operacionais • Hospitais públicos (principalmente) sem condições de manter custos operacionais • Hospitais públicos (principalmente) desativando ou paralisando os serviços
Possíveis soluções para redução dos gastos • Renegociação de contratos • Apoio a equipe técnica para maiores exigências no processo de aquisição • Cálculo do custo operacional de pré-aquisição (principalmente para equipamentos de alto custo e complexidade)
Necessidades de investimento ESTADO DO CEARÁ demais municípios
Necessidades de investimento ESTADO DE SÃO PAULO demais municípios
Crescimento total de 21,55% de 1999 a 2002. Comparativo de equipamentos de diagnóstico existentes entre 1999 e 2002
Comparativo de equipamentos de diagnóstico existentes entre 1999 e 2002 Crescimento total de 14,43% de 1999 a 2002.
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários • Há um excedente de equi. de Mamografia, Raio X e Ultrassonografia. • Ocorre uma deficiência de equi. de Tomografia. REGIÃO CENTRO-OESTE DADOS DO IBGE – ANO 1999
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários DADOS DO IBGE – ANO 1999
Comparativo de equipamentos de diagnóstico existentes entre 1999 e 2002 Crescimento total de 9,51% de 1999 a 2002.
Crescimento total de 11,97% de 1999 a 2002. Comparativo de equipamentos de diagnóstico existentes entre 1999 e 2002
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários • Há um excedente de equi. de Mamografia, Raio X e Ultrassonografia. • Ocorre uma deficiência de equi. de Tomografia e Ressonância. REGIÃO SUL DADOS DO IBGE – ANO 1999
Relação entre equipamentos de diagnóstico existentes e necessários DADOS DO IBGE – ANO 1999
Crescimento total de – 4,07% de 1999 a 2002. Comparativo de equipamentos de diagnóstico existentes entre 1999 e 2002