1 / 12

BOLESŤ

BOLESŤ. AKO POTREBA. Definovanie bolesti. Nepríjemná senzorická a emocionálna subjektívna skúsenosť, ktorá súvisí so skutočným alebo potenciálnym tkanivovým poškodením, alebo je opisovaná v zmysle takéhoto poškodenia Bolestivý podnet = poškodzuje svojou intenzitou celistvosť tkaniva

hila
Download Presentation

BOLESŤ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BOLESŤ AKO POTREBA

  2. Definovanie bolesti • Nepríjemná senzorická a emocionálna subjektívna skúsenosť, ktorá súvisí so skutočným alebo potenciálnym tkanivovým poškodením, alebo je opisovaná v zmysle takéhoto poškodenia • Bolestivý podnet = poškodzuje svojou intenzitou celistvosť tkaniva • Nocicepcia = proces detekcie a signalizácie prítomnosti bolestivého podnetu • Bolestivé správanie = správanie jednotlivca pri bolesti • Pri vzniku bolesti sa rozlišujú tri druhy stimulov: mechanické, chemické a tepelné

  3. DEFINOVANIE BOLESTI • Bolesť – akútna a chronická • Syndróm chronickej bolesti • Procedurálna bolesť = bolesť spôsobená bolestivými výkonmi • Fantómová bolesť = skutočná bolesť, ktorú pociťuje pacient v neexistujúcej časti tela

  4. Faktory ovplyvňujúce Bolesť • Fyzické faktory Vek a vývin • Dieťa začiatkom tretieho roku života dokáže určiť lokalizáciu bolesti a opísať jej intenzitu • Seniori bolesť menej pociťujú a lepšie znášajú • Vekovo špecifická prevalencia trvalej bolesti je vo veku 60 rokov dvakrát vyššia ako v celej populácii a analgetiká sú najpoužívanejšími liekmi vo veku nad 65 rokov Pohlavie • Ženy vnímajú bolesť oveľa citlivejšie ako muži

  5. Faktory ovplyvňujúce Bolesť Psychické faktory • Predchádzajúce skúsenosti s bolesťou • Význam a zmysel bolesti • Očakávaná bolesť, ktorej výsledok je zmysluplný, je spravidla lepšie tolerovaná ako bolesť neznámej etiológie a neurčitej prognózy • Sociokultúrne a duchovné faktory • Okolie a podpora blízkych • Kultúra

  6. POSUDZOVANIE • Anamnestické údaje • Lokalizácia=topológia bolesti, intenzita, kvalita, typ bolesti • Mapa bolesti: je vhodná u jednotlivcov s narušenou komunikáciou a kognitívnym poškodením, u detí • Intenzita bolesti: slabá, mierna, stredná, silná, mučivá – škála bolesti: numerická škála, analógová škála farieb • Typ bolesti: čas začatia, trvanie a pretrvávanie bolesti a intervaly bez bolesti

  7. POSUDZOVANIE • Spúšťacie faktory: fyzická námaha, emočný stres, po jedení, chlad a pod. • Zmierňujúce faktory: bylinkové čaje, aplikácia tepla a chladu, modlitba, meditácia • Pridružené symptómy bolesti • Vplyv bolesti na vykonávanie každodenných činností • Predchádzajúce skúsenosti s bolesťou • Názory na bolesť • Afektívne reakcie pacienta • Denník bolesti

  8. POSUDZOVANIE Fyzikálne vyšetrenie • Fyziologické reakcie na bolesť: vitálne funkcie • Behaviorálne reakcie na bolesť: výraz tváre (zaťaté zuby, zovreté pery, zmenená mimika tváre), stonanie, plač, krik, zaujímanie určitej polohy, držanie bolestivej časti tela, rytmické pohyby (šúchanie, hladkanie na zmiernenie bolesti) • Dotazník pre nádorovú bolesť (Brief Pain Inventory); Dotazník pre chronickú nádorovú i nenádorovú bolesť (McGill Pain Questionnary)

  9. OŠETROVATEĽSKÉ DIAGNÓZY Doména: KOMFORT • Trieda: Telesný komfort • Akútna bolesť 00132 • Chronická bolesť 00133

  10. PLÁNOVANIE INTERVENCIÍ • Preventívne podávanie analgetík podľa ordinácie lekára • Podávanie analgetík v pravidelných intervaloch • Akceptácia pacientovej bolesti – pozorne vypočuť pacienta a všímať si jeho potreby • Redukcia strachu a úzkosti • Spolupráca s podpornými osobami pacienta • Špecifické stratégie zvládania bolesti: analgetiká, spazmolytiká, lokálne anestetiká, antidepresíva, kortikoidy, antihistaminiká, antikonvulzíva • Sledovanie žiaducich a nežiaducich účinkov liečiv

  11. PLÁNOVANIE INTERVENCIÍ • Podávanie analgetík: perorálne, sublingválne, bukálne, dermálne, per rectum, parenterálne, epidurálne, intratekálne, subarachnoidálne + záznam o ich podaní • Využívať na zvládnutie bolesti nefarmakologické prístupy: fyzikálne metódy (aplikácia tepla a chladu, masáž, terapeutické cvičenia, imobilizácia, TENS=transkutánna elektrická nervová stimulácia, akupunktúra, akupresúra) a psychosociálne intervencie (odpútavanie pozornosti=distrakcia, kognitívne prehodnotenie, relaxačné techniky, psychoterapia, štruktúrovaná podpora=svojpomocné skupiny, pastoračné poradenstvo)

  12. PLÁNOVANIE INTERVENCIÍ • Edukácia pacienta a jeho podporných osôb o posúdení bolesti, farmakoterapii a alternatívnych metódach zvládania bolesti • Pacienta a podporné osoby zapájať do manažmentu bolesti • Poučiť pacienta o vyžiadaní si analgetika skôr, ako bolesť zosilnie • Vysvetliť pacientovi význam vedenia si denníka bolesti a spôsob zápisu potrebných údajov o chronickej bolesti

More Related