1 / 12

COLONUL IRITABIL

COLONUL IRITABIL. Boal ă funcţională caracterizată prin tulburări de tranzit, ce constă în general din alterananţa diareei cu constipaţia, dureri abdominale difuze (crampe), uneori emisia de mucus. Nu fac parte din tablou: rectoragia, anemia, scăderea ponderală. COLONUL IRITABIL.

hilda
Download Presentation

COLONUL IRITABIL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. COLONUL IRITABIL Boală funcţională caracterizată prin tulburări de tranzit, ce constă în general din alterananţa diareei cu constipaţia, dureri abdominale difuze (crampe), uneori emisia de mucus. Nu fac parte din tablou: rectoragia, anemia, scăderea ponderală

  2. COLONUL IRITABIL • TABLOU CLINIC: • dureri abdominale: frecvent caracter colicativ, sau discomfort abdominal, simptome ce dispar în perioadele de relaxare, concediu. tulburări de tranzit: caracteristică alternanţa diaree constipaţie; scaune sub formă de schibale acoperite cu mucus; diaree la emoţie, matinală. emisie de mucus fără sânge balonarea frecventă, ameliorată de emisia de gaze.

  3. COLONUL IRITABIL-DIAGNOSTIC:  Implică excluderea bolilor organice ale colonului! • CRITERIILE MANNING: • dureri abdominale care cedează după emisia de scaune • scaune ce devin mai frecvente şi mai moi în prezenţa durerii • balonare, distensie abdominală • senzaţia de evacuare incompletă a rectului • eliminarea de mucus la scaun • carecterul imperios al defecaţiei.

  4. COLONUL IRITABIL-DIAGNOSTIC: CRITERIILE ROMA: -simptome continue sau recurente de:  durere continuă sau discomfort care cedează la defecaţie şi/sau asociată cu modificări în frecvenţa scaunului, consistenţa scaunului  şi două sau mai multe din următoarele pt. cel puţin un sfert din ocazii sau zile: -frecvenţa scaunului modificată, forma scaunului alterată, pierderi de mucus, balonări sau senzaţie de distensie abdominală

  5. COLONUL IRITABIL-DIAGNOSTIC: IBS: Rome II criteria (2000) At least 12 weeks or more, which need not be consecutive, in the preceding 12 months of abdominal discomfort or pain that has two out of three features: (1) Relieved with defecation; and/or (2) Onset associated with a change in frequency of stool; and/or (3) Onset associated with a change in form (appearance) of stool.

  6. COLONUL IRITABIL-DIAGNOSTIC: IBS: Rome II criteria (2000) • Symptoms that cumulatively support the • diagnosis of IBS: • Abnormal stool frequency; • Abnormal stool form (lumpy/hard or loose/waterystool); • Abnormal stool passage (straining, urgency, orfeeling of incomplete evacuation); • Passage of mucus; • Bloating or feeling of abdominal distension.

  7. COLONUL IRITABIL DIAGNOSTIC PARACLINIC: anuscopie, rectoscopie, colonoscopie, irigografie – pt. excluderea patologiei organice de colon. gastroscopie – excluderea suferinţei gastrice ecografie abdominală şi pelvină – pt. patologia pancreasului, colecistului, organelor genitale. evaluarea radiologică a intestinului subţire sau enterosopie – pt. patologia organică enterală.

  8. COLONUL IRITABIL • DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL: • Neoplasmul anorectal şi de colon • Boli inflamatorii colonice (RUH, BC) Diverticuloza colonică şi diverticulita Deficitul de lactază Dispepsia funcţională.

  9. COLONUL IRITABIL TRATAMENT: dificil datorită componentei psihice. 1.Dietetic: se evită alimentele care produc simptome; în caz de constipaţie, dietă bogată în fibre +/- Forlax. 2. Medicamentos: -antidiareice: Smecta, Imodium. -antispastice: Spasmomen, Debridat, Ditecel, No-Spa; se caută preparatul cel mai eficient pentru pacient. -sedative: Hidroxizin, Rudotel, psihoterapia.

  10. COLONUL IRITABIL

  11. IBS: Patient's concerns Can it be treated? What is IBS? DOCTOR Where is the toilet? Do I have cancer? I have this pain in my abdomen I can't lead a normal life

  12. IBS: Doctor's concerns Serious disease Psychological comorbidity Hidden agenda narcotics,laxatives, benefits Recent stressful event Shall I refer? Impaired daily function Drossman et al, 1995; 1997

More Related