130 likes | 288 Views
COLONUL IRITABIL. Boal ă funcţională caracterizată prin durere abdominal ă şi tulburări de tranzit în absenţa oricărei alte afecţiuni organice. Importanţă. Prevalenţă între 7 – 27% în populaţia generală Motiv frecvent de consultaţie Costuri: 34 miliarde euro în 8 ţări industrializate
E N D
COLONUL IRITABIL Boală funcţională caracterizată prin durere abdominală şi tulburări de tranzit în absenţa oricărei alte afecţiuni organice.
Importanţă • Prevalenţă între 7 – 27% în populaţia generală • Motiv frecvent de consultaţie • Costuri: 34 miliarde euro în 8 ţări industrializate • 1SII = 1 DZ (756 euro)
Mecanisme patogenice • Factori genetici • Factori psiho-sociali • Tulburări de motilitate • Hipersensitivitatea viscerală • Inflamaţia • Axa creier - intestin
TABLOU CLINIC tulburări de tranzit dureri abdominale balonarea frecventă emisie de mucus
DIAGNOSTIC Criteriile Roma II (2000) Durere sau discomfort abdominal cel puţin 12 săptămâni (nu neapărat consecutive) în ultimele 12 luni, cu următoarele caracteristici (cel puţin 2 din 3): (1) Ameliorată de defecaţie şi/sau (2) Debut asociat cu o modificare în frecvenţa scaunelor şi/sau (3) Debut asociat cu modificări în forma scaunului.
DIAGNOSTIC Criterii Roma II (2000) • Alte simptome ce susţin diagnosticul de SII: • Frecvenţă anormală a scaunelor; • Formă anormală a scaunelor; • Defecaţie anormală; • Mucus; • Balonare, distensie abdominală.
ROMA III (2006) • Simptome în ultimele 3 luni, dar cu debut în urmă cu cel puţin 6 luni • Sindromul durerii abdominale funcţionale a devenit entitate aparte şi nu mai aparţine SII • Crearea a două noi categorii de tulburări funcţionale la nou-născut şi copil • Subtipurile de SII se bazează pe consistenţa materiilor fecale
Diagnostic pozitiv Dg de SII nu este un diagnostic de excludere!!
Criterii ce dictează nevoia de explorări suplimentare • Vârsta peste 45 ani • Rectoragie • Scădere ponderală • Diaree continuă • Anemie • Febră • Istoric scurt sau atipic • AHC
- rectoscopie, colonoscopie, irigografie • - EDS • - ecografie abdominală şi pelvină • - evaluarea IS • - examen materii fecale • - biopsie duoden • - test respirator pentru intoleranţa la lactoză
TRATAMENT:dificil datorită componentei psihice. 1.Dietetic 2. Medicamentos 3. Alternative terapeutice