1 / 8

THE AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS 2011 דר' יניב קרן

Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months. THE AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS 2011 דר' יניב קרן. הנחיות חדשות. למעשה מדובר בעדכון לפרוטוקול משנת 1999

hinto
Download Presentation

THE AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS 2011 דר' יניב קרן

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI inFebrile Infants and Children 2 to 24 Months THE AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS 2011 דר' יניב קרן

  2. הנחיות חדשות • למעשה מדובר בעדכון לפרוטוקול משנת 1999 • מבוסס על ניסיון שהצטבר במהלך השנים הללו וכן על בחינה מחודשת של תוצאות מחקרים קודמים

  3. אז מה השתנה? • בסה"כ הוכנסו 7 שינויים ב 4 מישורים שונים • 3 במישור האבחנתי • 1 במישור הטיפולי • 2 בדימות • 1 במעקב • לא הוכנסו שינויים במישור החוף והשפלה...

  4. אבחנה • שתן לכללית - שתן פתולוגי יתמוך באפשרות של UTI אמיתי ,לעומת אפשרות של בקטראוריה אסימפטומטית. • שתן לתרבית – מעל 50000 מושבות במ"ל. • הערכת קלינית של הצורך בבירור UTI בתינוק שלפנינו.

  5. טיפול • יעילותו של הטיפול הפומי אינה נופלת מזו של הטיפול הפרנטרלי.

  6. דימות • RBUS (סונר כיס שתן כליות) היא בדיקת הבחירה. • VCUG (voiding cystourethrography) אינה רוטינה עוד במקרה ראשון של UTI.מומלצת רק במקרים בהם הודגם ריפלוקס בדרגת חומרה גבוהה או ב UTI שאינו אירוע ראשון

  7. המשך מעקב • הדגש הינו על הדרכת ההורים – פנייה מיידית לבירור UTI במחלת החום הבאה. • טיפול מניעתי - נמצא כאינו יעיל בהשוואה לאלו שלא טופלו מניעתית (גם בדרגות החומרה השונות של רפלוקס). • UTI חוזר ,בתינוקות ללא רפלוקס, אינו שכיח כלל ולכן דחיית VCUG לאירוע חום שני, מונעת 90% מהבדיקות הנ"ל. • מחקרים הראו כי הסכנה בהיווצרות צלקות כלייתיות כבר באירוע UTI שני, קטנה בהרבה מהסכנה הכרוכה ב VCUG שהינה בדיקה יקרה ,לא נעימה ומקרינה.

  8. תודה על ההקשבה זה הזמן לפיפי.

More Related