A-Z of Cardiac Prevention and Rehabilitation

1. Plennary Session A-Z of Cardiac Prevention and Rehabilitation AsnilSahim BagianJantungdanPembuluhDarah FakultasKedokteranUnand RS Dr. M Djamil Padang. th 4 SymCARD 2014

2. 10 PenyakitTerbanyakRawatInapTriwulan I Th.2014RSUP DR. M. DJAMIL PADANG th 4 SymCARD 2014

3. Dalam 6 bulanterakhirpasien yang dirawatdi P J R RSUP M. Djamil Padang adalahrujukandari Daerah + IGD

4. CONGESTIVE HEART FAILURE MERUPAKAN NO 2 TERBANYAK. • Terjadikarena : • Pengobatanpenyakittidak adequate. • Jarangdilakukanprevensisekunder • JarangdilakukanRehabilitasidenganbaik • Pengobatandrop out • Adanyapenyakitpencetus lain

5. Angka Kematian Berdasarkan DiagnosaPusatJantung Regional RSUP M. Djamil Padang Kematian 46 (7.7%) Medscape: 70-90% NICE 2010: 14% WHO 2012: Angkakematiankardiovaskular 17 juta (30%) dariseluruhkasuskematiandidunia, 7.3 juta (4,29%) dikarenakan PJK

6. UPAYA PREVENSI DI SUMBAR • UpayapenyuluhankekantordankedesaolehBagianKardiologi FKUI sejak 1957 • MendirikanYayasanJantung Indonesia 1981 • MelakukanpenyuluhankekantordankedesaolehDinasKesehtanPropinsi • Upaya Stop merokokditempatumum, kantor • Mengolahragakanmasyarakat.

9. FaktorRisikoPenyakitJantungKoronerPadaPasienRawatanPusatJantung Regional RSUP M. Djamil Padang(Oktober 2013-Maret 2014)

10. FAKTOR RISIKO PJK • Tahun 1980 2001 2014 • Merokok 81 76,5 73,4 • Dislipidemia 70,5 68,5 15 • HIPERTENSI 65,7 71,25 59 • DM 15,3 12,5 9 %

12. CVD & DM = 37.6% (Sumber : RISKESDAS, 2007)

14. Prioritasprevensiditujukanpada: • Subyek yang telahterbuktimenderita CVD – Aterosklerotik • Individual simptomatik yang berisikotinggimengalamipenyakitkardiovaskuler • Keluargadekatmenderitapenyakitkardiovaskuleraterosklerotikprematur/ mempunyairisikotinggi

15. Goals • To prevent disability resulting from coronary disease, particularly in older persons and those with occupations that involve physical exertion • To prevent subsequent cardiovascular events, hospitalization and death from cardiac causes • To improve quality of life and to facilitate the patient's return to a full and active life

16. DEFINISI REHABILITASI • Sejumlah intervensi yang diperlukan dalam upaya mengembalikan kondisi penderita sebaik mungkin secara fisik, psikologis dan sosial, sehingga penderita penyakit jantung kronis atau akut pasca perawatan dengan usaha sendiri mampu pulih dan kembali kepada lingkungannya secara memadai , termasuk prevensi sekunder *WHO,1964 **AHA,AACVPR,1999

17. REHABILITASI Membuatpasien : • GagalJantung • PascaInfark • Pasca SKA • Pasca PCI • PascaBedah  Pulihkembali, berfungsidengan normal mencegahkomplikasi

18. HASIL AKHIR YANG DIHARAPKAN: Pasienpahamtentangkeselamatanlatihan, mengetahuitanda & gejalaperingatan Pasienmeningkattingkatkebugaranjassmanidanfleksibilitas, dayatahandankekutanotot Keluhanberkurang, meningkatresponfisiologisdankondisikualitashiduplebihbaik RisikoKardiovaskulardanmortalitasmenurunsebagaiakibat program rehabilitasidanprevensisekundertermasuklatihanfisik

19. KESIMPULAN • CVD merupakanpenyebabutamakematian di dunia • 80% CVD di Negara berkembang kemiskinan • Biayapengobatan CVD mahal • Dapatdicegahdengan POLA HIDUP SEHAT • PeranDokterUmum/ DokterKeluarga dominan • Pasien CVD, DM, peny. ginjal, kerusakan target organ  manajemenrisikotinggi

20. “Penyakit Jantung Sebelum Usia 80”“Adalah Kesalahan Kita, Bukan Kehendak Tuhan atau Kehendak Alam” “Paul Dudley White, MD” Terimakasih