1 / 53

Virusul Herpes Simplex

Virusul Herpes Simplex. Dragoş-Paul Hagiu Anul II, Seria 7, Grupa 78. 1.Caractere generale virusuri. 1.1 Definiție virusuri. Virusurile (lat. virus = toxină, otravă); Alcătuite dintr-o parte centrală reprezentată de materialul genetic = genom viral ;

hollie
Download Presentation

Virusul Herpes Simplex

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Virusul Herpes Simplex Dragoş-Paul Hagiu Anul II, Seria 7, Grupa 78

  2. 1.Caractere generale virusuri

  3. 1.1 Definiție virusuri Virusurile (lat. virus = toxină, otravă); Alcătuite dintr-o parte centrală reprezentată de materialul genetic = genom viral; Înconjurat de un înveliş protector = capsidă; Virusurile mai complexe prezintă anvelopă virală.

  4. 1.2. Caractere generale virusuri Mărime - de la 25 nm ( picornavirus) la 250-300nm ( variola virus);Genomul – ADN sau ARN; Structura – formați doar din proteine codificate de virus şi acid nucleic ( ADN sau ARN); Reproducere – Are loc doar în celule vii.

  5. 1.2. Caractere generale virusuri ANTIBIOTICE – Viruşii nu sunt afectați de antibiotice! Pot infecta bacterii ( bacteriofagi) , plante, animale şi oameni; ! Lipsă mecanism de corecție a materialului genetic + multiplicare foarte rapidă => multe mutații spontante => “quasispecii”.

  6. Comparativ cu o bacterie

  7. 1.3. Clasificare Virusuri • Până în momentul de faţă se cunosc peste 2600 de specii de virusuri, clasificate de către ICTV (International Committee on Taxonomy of Viruses: http://www.ictvonline.org/virusTaxInfo.asp ) în 7 ordine, folosindu-se criteriul filogeniei virale: • 1) Caudovirales 5) Nidovirales • 2) Herpesvirales 6) Picornavirales • 3) Ligamenvirales 7) Tymovirales • 4) Mononegavirales

  8. 2. Virusurile Herpetice

  9. 2.1. Introducere Grecia antică, Hippocrate, Herpes = a se târî; 1500 îdC. ,împăratul roman Tiberius - epidemie de herpes; 1893 Jean Baptiste Emile Vidal a demonstrat caracterul infecțios al bolii; 1970 herpesul a fost recunoscut ca o infecție cu transmitere sexuala (ITS).

  10. 2.2. Virusul Herpetic - clasificare Aparține ordinului Herpes virales ca parte a familiei herpesviridae, conținând 8 specii care afectează oamenii.

  11. 2.2. Virusul Herpetic - clasificare

  12. 2.2. Virusul Herpetic - clasificare Varicella-zoster este responsabil pentru varicelă care poate apoi recidiva ca zona Zoster:

  13. 2.2. Virusul Herpetic - clasificare Infecțiile cu Cytomegalovirus rămân inaparente la indivizii sănătoşi din punct de vedere imunologic însă la cei imunocompromisi pot cauza infecții generalizate cu potențial fatal; Virusul Epstein-Barr este agentul etiologic al mononuclozei sau boala sărutului fiind implicat şi în limfoame şi carcinoame naso-faringeale.

  14. 2.2. Virusul Herpetic - clasificare Virusurile herpetice 6(B) şi 7 sunt cauza rujeolei. Virusul herpetic 6A este neurovirulent fiind asociat cu boli neuroinflamatorii precum scleroza multiplă; Virusul herpetic uman 8 este unul din cele 7 oncovirusuri, fiind responsabil de Sarcomul Kaposi care apare la persoanele imunodeficiente.

  15. Sarcomul Kaposi

  16. 2.3.Caractere generale Herpesvirusuri Toate herpesvirusurile au morfologie comună, prezentând un genom cu ADN dublu catenar; Virusurile din subfamilia alpha se localizează în ganglionii nervoşi senzitivi ( cranieni si spinali).

  17. 2.3.Caractere generale Herpesvirusuri Exista o contaminare generala cu virusurie herpetice: (Aproape) toti(60-90% din noi suntem purtatori) avem cel putin unul din virusurile herpetice umane! Toti pot ramane in faza latenta in corp pentru perioade lungi de timp ( reactivarea este poate fi initiata de stres, radiatii UV, febra, imunitate scazuta, etc.).

  18. 2.3.Caractere generale Herpesvirusuri Pot fi implicate şi în malignitate. ( exceptie Varicella-zoster); Pot afecta pielea ( herpes simplex 1,2 şi varicella-zoster), sistemul limfatic ( Epstein-Barr, HHV 6, cytomegalovirus) şi SNC ( herpes simplex si cytomegalovirus); Prezintă pe anvelopa glicoproteine (gpB,C,D) cu rol in ataşare şi infecțiozitate.

  19. 2.4. Virusul Herpes Simplex(HSV)

  20. 2.4.1. HSV - Introducere Responsabil de herpesul oral ( herpes simplex 1) si herpesul genital ( herpes simplex 2);După prima infecție ( aparentă sau inaparentă) se retrag în ganglionii nervoşi senzitivi ( trigeminal -HSV 1, lombosacral -HSV 2). .

  21. 2.4.2. HSV – Mod de infectie Poarta de intrare: transmitere directă, mucoasa pe mucoasa sau secreții de la locul leziunii si mucoasă. (autoinoculare!); Multiplicare: poarta de intrare şi ganglionii limfatici regionali.

  22. 2.4.2. HSV – Mod de infectie Pericapsida este produsă din elemente celulare => protecție împotriva sistemului imun; Pot recidiva , după prima infecție – ggl. Senzitivi – în caz de imunitate scăzută ( stress, infecții bacteriene, menstruație, etc.).

  23. 2.4.2. HSV – Mecanism de infecție

  24. 2.4.3. HSV – Boli produse2.4.3.1. HSV 1 Gingivo-stomatita herpetică – copii (debut-febra, senzație arsura mucoasă bucală , leziuni caracteristice = vezicule); Herpes oral – adulți, complicație => faringo-amigdalită; Forme bipolare( herpes oro-genital& oro periunghial) – Imunodeprimați.

  25. Gingivo stomatita

  26. 2.4.3. HSV – Boli produse2.4.3.1. HSV 1 Keratoconjunctivita herpetica – orbire; Eczema herpeticum;Encefalita & meningoencefalita herpetica; !!!Au evolutie rapida, grava, mortalitate ridicata.

  27. Keratoconjunctivită herpetică

  28. 2.4.3. HSV – Boli produse2.4.3.2. HSV 2 Herpes genital– leziuni veziculo ulcerative; Herpes neonatal – contaminarea se poate face transplacentar( => malformatii) sau în timpul travaliului => boală generalizată gravă, sechele cerebrale si oculare; Forme de cancer vulvar si de col uterin.

  29. 2.4.4. HSV – Diagnostic Recoltare produs patologic – lichide din vezicule/ulceratii => oral&genital; – LCR + PCR;– țesut (biopsie sau autopsie);Examen direct ( M.E. - coloratie negativa, imunofluorescenta ) & izolare

  30. 2.4.4.1. HSV – DiagnosticTehnica recoltării lichidului cefalorahidian

  31. 2.4.4.1. Tehnica recoltarii LCR Procedeu invaziv realizat prin efectuarea puncției lombare (PL); Utilizata in scop diagnostic si terapeutic; Recoltare la patul bolnavului; Contraindicație – hipertensiune intracraniana.

  32. 2.4.4.1. Tehnica recoltarii LCRReguli Efectuată cat mai aproape de debutul bolii; Înainte ca pacientul să fi primit antibiotic; Cât mai rapid şi corect d.p.d.v. al tehnicii; Respectând normele de asepsie&antisepsie.

  33. 2.4.4.1. Tehnica recoltarii LCRProcedeu Trusă sterilă ( manuşi, câmpuri sterile, antiseptice, ac special, manometru, 3-4 tuburi de recoltare sterile); Pacient in decubit lateral, genunchi flectați la nivelul pieptului; Spațiul intervertebral L4-L5, dezinfecție, ac introdus cu forța constantă până la dispariția rezistenței la inaintare.

  34. 2.4.4.1. Tehnica recoltării LCRProcedeu Se extrage opritorul acului şi se verifică apariția lichidului prin ac.

  35. 2.4.4.1. Tehnica recoltării LCRExaminări Macroscopic – normal limpede si incolor; Biochimice – nivelul glucozei, proteinelor, clorurilor, proteina C reactivă, Adenozin dezaminază, procalcitonină; Citologice – examinarea microscopica - nr. Celulelor. Atentie la timp!

  36. 2.4.4.1. Tehnica recoltarii LCRExaminări Microbiologice – cultivare & reacții antigen-anticorp realizate direct ( latex-aglutinare); De biologie moleculare – reacția de polimerizare în lanț; Citologice – examinarea microscopică - nr. celulelor. Atenție la timp!

  37. LCR Valori normale

  38. 2.4.5. Epidemiologie & tratamentEpidemiologie Raspândire universală; Sursa: om; 90% adulți au ac. anti HSV I 20% anti HSV II; Transmisie: directă (saliva, contact sexual: vaginal, oral/anal) indirectă (transplant organe);Incubație: 3-12 zile ;

  39. 2.4.5. Epidemiologie & tratament Contagiozitate: stomatită (7 săpt.); herpes genital (1săpt.);Susceptibilitate: generala Tratament: Acicloguanosin ( Aciclovir). Cazuri rare de rezistentă!

  40. Caz clinic Motivele internării: Data prezentării: 28.02 Bărbat, 41 ani; Cefalee; Confuzie, incapacitate de comunicare;

  41. Caz clinic Anamneză: Sofer de camion; Hipertensiune arteriala.

  42. Caz clinic Examen clinic: Febră - 38,5; AV – 93 bpm, regulat; Tulburari de coordonare, sensibilitate, limbaj si praxie.

  43. Caz clinic Examen paraclinic: Hemogramă – N; Biochimice serică – N; Prelevare LCR (+ prelucrare PCR).

  44. Caz clinic Examen paraclinic: CT – Normal EEG – traseu perturbat, lipsă de structură & reactivitate

More Related