1 / 21

NCD. MHS.

NCD. MHS. Siddhipong Yimsawad MD.,IM. Srisangwan Hospital. Content. 1. เบาหวาน 2. ความดันโลหิตสูง 3. ไขมันในเส้นเลือดสูง. วิธีการปฏิบัติตนของผู้รับการทดสอบ OGTT. 1. ทำกิจกรรมปกติและไม่อยู่ในภาวะเครียดอย่างรุนแรง 2. งดยาทุกชนิดอย่างน้อย 3 วัน ก่อนการทดลอง

honey
Download Presentation

NCD. MHS.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NCD. MHS. SiddhipongYimsawad MD.,IM. Srisangwan Hospital

  2. Content • 1.เบาหวาน • 2.ความดันโลหิตสูง • 3.ไขมันในเส้นเลือดสูง

  3. วิธีการปฏิบัติตนของผู้รับการทดสอบ OGTT • 1. ทำกิจกรรมปกติและไม่อยู่ในภาวะเครียดอย่างรุนแรง • 2. งดยาทุกชนิดอย่างน้อย 3 วัน ก่อนการทดลอง • 3. กินอาหารมี carbohydrate อย่างน้อย 150 g 3 วันก่อนการทดลอง • 4. อดอาหารอย่างน้อย 8 - 12 ชั่วโมง • 5. กิน glucose 75 g ในน้ำ 250 ml ใหห้หมดภายใน 5 นาที (จับเวลาจุดเริ่มต้น = T0) • 6. เจาะเลือดตรวจ plasma glucose ณ เวลา 2 ชั่วโมงถัดมา

  4. ปัจจัยที่ส่งผลต่อการทดสอบ OGTT • major surgery • ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, การติดเชื้อ • malabsorption • ยาบางชนิด เช่น thiazide, steroids, phenytoin, • estrogens, thyroxine • ความเครียด • คาเฟอีน, การสูบบุหรี่

  5. Capillary VS.Venous glucose • ในภาวะ Fasting • ระดับ capillary glucose มีค่าสูงกว่า Venous glucose 2-3 mg/dl • ในระยะหลังอาหาร(Postprandial) • ระดับ capillary glucose มีค่าสูงกว่า Venous glucose 20 mg/dl • ในทางปฏิบัติในภาวะ • Fasting ระดับ capillary glucose มีค่าเท่ากับ Venous glucose

  6. #ข้อห้ามของการใช้ยาเม็ดลดระดับน้ำตาล#ข้อห้ามของการใช้ยาเม็ดลดระดับน้ำตาล • 1.เบาหวานชนิดที่ 1 เบาหวานจากโรคตับอ่อน • 2. ภาวะฉุกเฉินของเบาหวาน • 3. เป็นผู้ป่วยอยู่ในภาวะ stress เช่น ภาวะติดเชื้อรุนแรง ผ่าตัด • 4. ตั้งครรภ์ • 5. แพ้ยาซัลฟา(ห้ามใช้ sulfonylurea) • 6. โรคตับ โรคไต • 7. ภาวะ poor tissue perfusion (ห้ามใช้ metformin)

  7. ## ลักษณะที่ไม่น่าได้ผลจากยาเม็ดลดระดับน้ำตาล • อายุน้อยกว่า 40 ปี • ผอม • เป็นเบาหวานนานกว่า 5 ปี • เคยฉีดอินซูลิน มากกว่า 40 ยูนิต ต่อวัน

  8. คำแนะนำ IFG,IGT • น้ำหนักตัวลดลงอย่างน้อย 7% • ออกกำลังกายเพิ่มขึ้นถึงอย่างน้องย 150 นาทีต่อสัปดาห์ • ควรครวจเบาหวานในผู้ที่มีความเสี่ยงทุกปี • มีอุบัติการณ์การเกิด atherosclerosis เท่ากับผู้ป่วยเบาหวาน • Life style modification ลดโอกาสการเกิดเบาหวาน 58% ภายหลัง 3 ปี • MFMHbA1c > 6%,BMI ≥35,fail life style intervention

More Related