Příprava koncepce kvality zdravotnických zařízení –aktuální stav

1. Příprava koncepce kvality zdravotnických zařízení –aktuální stav Věra Chaloupková SZÚ

2. Úloha SZÚ • Spolupracovat s MZ ČR na konceptu kvality zdravotnických služeb • Koncept kvality a bezpečnosti je součástí veřejného zdravotnictví (public health) • Účast je určena statutem SZÚ

3. Požadavky oficiálních orgánů EU na řešení kvality zdravotní péče • Požadavky na jednotné řešení nejsou, ZP vyjmuta ze směrnice o službách na vnitřním trhu EU č.2006/123/ES • Kvalita musí být řešena nanárodní úrovni, která je členy EU plně respektována • Pouze společné zásady přístupu ke kvalitě

4. Společné zásady EU • Národní standardy založené na důkazech efektivnosti • Organizační mechanismy k záruce bezpečné, vysoce kvalitní péče • Monitorovací mechanismy • Bezpečnost pacienta

5. Základy koncepce– aktuální info z MZ • Bude požadováno zapojení ZZ do systému zvyšování kvality a bezpečnosti ZP • Vychází se z komplexního akreditačního programu kvality a bezpečnosti Mezinárodní společnosti pro kvalitu ve zdravotnictví (ISQua) a WHO • Akreditace ZZ bude dobrovolná • Legislativní ukotvení v zákonu o zdravotnických zařízeních

6. Činnost klinických laboratoří • Nedílná součást poskytované zdravotní péče • Stejná obecná kritéria kvality a bezpečnosti platná pro všechny poskytovatele ZP • Kvalita je zaměřena na klienta !

7. Základní principy akreditačních standardů ISQua • Zaměření na klienta, respektování jeho práv • Odpovědnost poskytovatele za kvalitu péče, monitorování a kontinuální zlepšování • Optimální využívání zdrojů • Řízení rizik • Proces jasného řízení • Zahrnutí všech činností do strategického plánování • Kontakt s přímými poskytovateli péče v komunitě

8. Registr KL • Standardy kvality byly připravovány v rámci projektu MZ podle zásad ISQua • Odpovídají základním požadavkům na systém zvyšování kvality a bezpečnosti ZP, využívají norem ISO • Stávající laboratorní standardy bude nutno provázat s dalšími standardy pro ZZ týkající se dalších požadavků na kvalitu a bezpečnost ZP

9. Koncept přípravy standardů do akreditačního systému dle ISQua • Sada základních standardů (I. vrstva) • Sada specifických standardů (II.vrstva) • Výklad, dle ČLS JEP (III. Vrstva)

10. Národní akreditační standardy I. STANDARDY MANAGEMENTU ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ I.I Řízení organizace I.I.I Celkový management I.I.II Řízení a zvyšování kvality činnosti organizace I.I.III Řízení oddělení a služeb I.II. Řízení zdrojů I.II.I Řízení lidských zdrojů I.II.II Řízení financí I.II.III Řízení hmotných aktiv I.II.IV Řízení informací a znalostí I. III Řízení procesů a změn I.III.I Systém řízení procesů I.III.II Řízení rizik I.III.III Řízení změn

11. Národní akreditační standardy II. STANDARDY VÝKONU ZDRAVOTNÍ PÉČE II.I Dostupnost II. II Práva pacienta a jeho rodiny II.III Diagnostické postupy II.IV Péče o pacienty II.V Laboratorní služby II.VI Radiologické služby II.VII Kontinuita II.VIII Propuštění a další sledování III. ANALÝZA A VÝSLEDKY III.I Monitorování dat a průběžné analýzy III.II Analýzy výsledků a opatření

12. Laboratorní služby • Všechny poskytované laboratorní služby splňují příslušné legislativní předpisy, místní a národní standardy a nařízeními • Poskytování laboratorních služeb je v souladu s příslušnými zákony a vyhláškami. • Laboratorní služby jsou poskytovány v souladu s národními standardy a místními nařízeními. • Laboratorní služby jsou poskytovány v souladu s etickými pravidly.

13. Laboratorní služby jsou k dispozici v rozsahu a kvalitě odpovídajícím potřebám pacienta. • Spektrum laboratorních služeb je odpovídající potřebám pacientů. • Časová dostupnost laboratorních služeb odpovídá potřebám pacientů. • Kvalita laboratorních služeb odpovídá potřebám pacientů. • Externí laboratorní služby jsou vybírány na základě kritérií stanovených organizací a vyhovujících příslušným předpisům. • Uživatelé jsou informováni o vztazích mezi odborným garantem a dodavateli externích laboratorních služeb.

14. Veškeré služby laboratoře jsou prováděny způsobilými pracovníky • Pracovníci mají  potřebné vzdělání, dovednostmi a zkušenosti. • Počet pracovníků je postačující ke splnění potřeb pacientů.

15. Laboratorní výsledky jsou k dispozici včas, tak jak je určeno organizací. • Organizace má stanovené maximální čekací doby na výsledky. • Výsledky jsou předávány v časovém rozpětí, které splňuje potřeby pacientů

16. Veškeré ukazatele diagnostické efektivity a znaky metody potřebné pro konzultace, interpretaci a hlášení laboratorních výsledků odpovídají skladbě pacientů organizace. • Při interpretaci a hlášení laboratorních výsledků jsou používány referenční, kritické a varovné meze a rozhodovací limity. • Meze a limity jsou zavedeny pro všechny užívané testy • Referenční meze jsou součástí údajů výsledkového listu. • Meze a limity jsou vhodné pro pacienty organizace. • Meze a limity jsou kontrolovány a revidovány podle potřeb.

17. Pro řízení kvality laboratorních služeb existují postupy, které jsou dodržovány a dokumentovány. • Je aplikován systém národních akreditačních standardů kvality laboratorních služeb, jehož základem jsou požadavky normy ISO 15189.

18. Je dodržován, dokumentován a kontrolován program BOZP. • Je aplikován systém národních akreditačních standardů pro BOZP, jehož základem jsou požadavky normy ISO 15190.

19. Kvalita zdravotní péče Definice WHO: Souhrn výsledkůdosažených v prevenci, diagnostice a léčbě, určených potřebám obyvatelstva na základě lékařských věd a praxe.

20. Národní program zvyšování kvality ve zdravotnictví (NPZKZ) • Postupná realizace akreditačních standardů • Realizace registru účastníků programu • Řešení a koordinace s dalšími subjekty zapojenými do programu kvality a bezpečnosti ZP

21. Národní program zvyšování kvality laboratoří I. ETAPA - Účast v EHK, existence IQC, zapojení se do registru II. ETAPA - Plnění vybraných požadavků ISO 15189 cílených na pacienta III. ETAPA - Plnění požadavků ISO 15189 (QMS + kompetence) IV. ETAPA - Plnění kompletních požadavků ISQua relevantních pro KL

22. Koncepce registru KL • Plně odpovídá koncepci na systém zvyšování kvality a bezpečnosti ZP • Je v souladu s konceptem akreditace ZZ dle principů Mezinárodní společnosti pro kvalitu ve zdravotnictví (ISQua)