1 / 17

Stadializarea TNM a Carcinoamelor Bronhopulmonare

Stadializarea TNM a Carcinoamelor Bronhopulmonare. = Schimbata in 2009 = Robu Roxana –medic rezident pneumologie. abordarea celui mai bun tratament definirea prognosticului. Stadializarea -mentinuta si dezvoltata in colaborare de catre:

howie
Download Presentation

Stadializarea TNM a Carcinoamelor Bronhopulmonare

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Stadializarea TNMa Carcinoamelor Bronhopulmonare = Schimbata in 2009 = Robu Roxana –medic rezident pneumologie

  2. abordarea celui mai bun tratament • definirea prognosticului

  3. Stadializarea -mentinuta si dezvoltata in colaborare de catre: AJCC (American Joint Committee on Cancer)şi UICC (Union Internationale Contre le Cancer) • T= Tumor • N= Node – ganglioni limfatici • M=metastase

  4. Propuneri pentru o noua stadializare -modificari periodice: →cunostinte noi privind etiologia cancerului →progrese in modalitati de diagnostic si stadializare →imbunatatiri in tratament

  5. Noua clasificare – a 7-a editie • Vechea editie :12 ani (limite clare) – probleme in definitia T si N privind variabilitatea prognosticului in acelasi stadiu

  6. IASLC (the International Association for the Study of Lung Cancer) -a demarat un proiect de stadializare a cancerului in 1996, iar in 1998 a creat un comitet de revizuire -studiu: 81,015 pacienti cu NBP (67,725 nsclc si13,290 sclc) tratati prin toate modalitatile intre 1990-2000 - >10 ani (2009) propunerile de revizuire au fost depuse la AJCC şi UICC pentru luare în considerare în noua ediţie a manualului

  7. 2009 – a7-a editie a TNM Classification of Malignant Tumors : Noul sistem de stadializare NBP ce a intrat in viguare de la 1.ian.2010

  8. Modificari: "One enlarges science in two ways: by adding new factsand by simplifying what already exists.“ Claude Bernard (1813-1878) • definitii noi pt T si M • o noua harta a grupelor ganglionare • o noua definitie a invaziei pleurale • recomandari de a aplica sistenul TMN si carcinoamelor microcelulare

  9. Modificari descriptori T

  10. Modificari descriptori N

  11. ! O noua harta a grupelor ganglionare -dezacorduri în nomenclatura între harta Naruke (The Japan Lung Cancer Society) si Mountain-Dresler(American Thoracic Society) -noua clasificare vrea sa grupeze statiile in zone pentru a analiza prognosticul (propunere validata prin studii prospective – nu-si dovedeste eficacitatea in noul TNM)

  12. Modificari descriptori M

  13. Stadializarea globala

  14. Concluzii Sistem unic? • Dimensiunea bazei de date - cea mai mare vreodată colectata pentru orice tip de cancer • Pentru prima oara date colectate din tari diferite • Timpul de lucru de 10 ani a permis urmarirea supravietuirii la 5 ani • Cazurile au inclus toate modalitatile de tratament • Stadiul clinic si patologic au fost considerate in analiza de supravietuire • Analiza statistica a inclus validari interne si externe meticuloase • Modificarea descriptorilor TNM si a stadiilor au derivat strict din rezultatul supravietuirii generale

  15. “Il semble que la perfection soit atteinte non quand il n'y a plus rien à ajouter, mais quand il n'y a plus rien à retrancher. “ Antoine de Saint-Exupéry (1900-1944) “Perfection is achieved, not when there is nothing more to add, but when there is nothing left to take away.” ,, Perfecţiunea e atinsă nu atunci când nu mai este nimic de adăugat, ci când nu mai este nimic de înlăturat. “

  16. Bibliografie 1. The 7th Edition of TNM in Lung Cancer: What Now?By Peter Goldstraw Journal of Thoracic Oncology: June 2009 - Volume 4 - Issue 6 - pp 671-673 2. Dr. A. De la Guerra. New TNM Classification for Lung Cancer - Part I: The changes. Doctors Lounge Website. Available at: http://www.doctorslounge.com/index.php/articles/page/340 3. Lung cancer - New TNM IJsbrand Zijlstra, Otto van Delden, Cornelia Schaefer-Prokop and Robin Smithuis Department of Radiology of the Academical Medical Centre, Amsterdam and the Rijnland Hospital, Leiderdorp, the Netherlands http://www.radiologyassistant.nl/en/42459cff38f02

More Related