160 likes | 261 Views
LAO HEÄ THOÁNG THAÀN KINH TRUNG ÖÔNG. BS. NGUYEÃN THÒ NGOÏC ANH. MUÏC TIEÂU: PHAÂN TÍCH SLB CUÛA LAO HTTKTW. KEÅ CAÙC GIAI ÑOAÏN CUÛA LAO NGÖÔØI LÔÙN VAØ TREÛ EM NEÂU CAÙC XN CAÀN THIEÁT. NEÂU HÖÔÙNG ÑIEÀU TRÒ VAØ DÖÏ HAÄU. NOÄI DUNG :. ÑAÏI CÖÔNG. BEÄNH NGUYEÂN & SINH BEÄNH HOÏC.
E N D
LAO HEÄ THOÁNG THAÀN KINH TRUNG ÖÔNG BS. NGUYEÃN THÒ NGOÏC ANH MUÏC TIEÂU: PHAÂN TÍCH SLB CUÛA LAO HTTKTW. KEÅ CAÙC GIAI ÑOAÏN CUÛA LAO NGÖÔØI LÔÙN VAØ TREÛ EM NEÂU CAÙC XN CAÀN THIEÁT. NEÂU HÖÔÙNG ÑIEÀU TRÒ VAØ DÖÏ HAÄU.
NOÄI DUNG: ÑAÏI CÖÔNG. BEÄNH NGUYEÂN & SINH BEÄNH HOÏC. GIAÛI PHAÅU BEÄNH LAÂM SAØNG LAO MAØNG NAÕO U LAO LAO THAÀN KINH TUÛY SOÁNG CAÄN LAÂM SAØNG ÑIEÀU TRÒ VAØ DÖÏ HAÄU
I. ÑAÏI CÖÔNG: LAO HTTKTW ( CHUÛ YEÁU LAØ LMN ) LAØ THEÅ LAO CAÁP TÍNH DO VI TRUØNG LAO SAÂM NHAÄP GAÂY TOÅN THÖÔNG NAÕO – MAØNG NAÕO TÆ LEÄ TÖÛ VONG CAO ,ÑEÅ LAÏI NHIEÀU DI CHÖÙNG TÆ LEÄ TAÊNG CAO ÔÛ NHÖÕNG NÖÔÙC NGHEØO , ÑAÏI DÒCH HIV
II. BEÄNH NGUYEÂN VAØ SINH BEÄNH HOÏC: BEÄNH NGUYEÂN : VI TRUØNG LAO SOÁNG SUY GIAÛM SÖÙC ÑEÀ KHAÙNG CUÛA CÔ THEÅ CAÙC VÒ TRÍ LAN TOÛA CUÛA LAO : LAO KEÂ (30%), LAO PHOÅI (50%) , LAO HAÏCH – LAO CAÙC CÔ QUAN KHAÙC (20%)
II. BEÄNH NGUYEÂN VAØ SINH BEÄNH HOÏC: B. SINH BEÄNH HOÏC : GAÂY TAÉC NGHEÕN VAØ NHOÀI MAÙU : + TREÛ EM NAÕO UÙNG THUÛY +NGÖÔØI LÔÙN TAÊNG AÙP LÖÏC NOÄI SOÏ TOÅN THÖÔNG TK SOÏ NAÕO.
III. GIAÛI PHAÅU BEÄNH: A. GIAÛ THUYEÁT VEÀ ÑÖÔØNG XAÂM NHAÄP CUÛA VI TRUØNG BK LAN TOAÛ THEO ÑÖÔØNG MAÙU BABEØS, BEROL , ARMAND , DELILLE , HUBBENET GIAÛ THUYEÁT TIEÁP CAÄN : J.RICH vaø MAC.CORDOCK (1933 ) THUYEÁT STYBLO 5R % = LMN / 100.000 ( RISQUE ) B. GIAÛI PHAÅU BEÄNH
III. GIAÛI PHAÅU BEÄNH: B. GIAÛI PHAÅU BEÄNH - VT LAO ÑEÁN NAÕO HÌNH THAØNH NHÖÕNG OÅ VIEÂM LAO- NHUYEÃN HOÙA- BAÕ ÑAÄU HOÙA MEÀM VÔÕ RA- LAN TRAØN KHOANG DÖÔÙI NHEÄN, GAÂY OÅ VIEÂM XUAÁT TIEÁT NHAÀY CHUÛ YEÁU ÔÛ VUØNG ÑAÙY NAÕO VAØ KHE SYLVIUS - VIEÂM CAÙC MAÏCH MAÙU NAÕO VAØ DAÂY TK SOÏ NAÕO.
IV. LAÂM SAØNG: A. LAO MAØNG NAÕO: * LMN TREÛ EM: 1./ THÔØI KYØ TIEÀN TRIEÄU : BEÄNH KEÙO DAØI KHOAÛNG 1 TUAÀN SOÁT , BIEÀNG AÊN, QUAÁY KHOÙC, CHAÅN ÑOAÙN KHOÙ. 2./ THÔØI KYØ TOAØN PHAÙT: - TRIEÄU CHÖÙNG BIEÅU HIEÄN ROÕ - SOÁT DAO ÑOÄNG KEÙO DAØI - NHÖÙC ÑAÀU TÖØNG CÔN HAY LIEÂN TUÏC
IV. LAÂM SAØNG: LAO MAØNG NAÕO: * LMN TREÛ EM: 2./ THÔØI KYØ TOAØN PHAÙT: - OÙI MÖÛA - ROÁI LOAÏN NHÒP THÔÛ - KHAÙM : COÅ CÖÙNG , KERNIG ( + ). 3/ THÔØI KYØ CUOÁI: - BEÙ SOÁT CAO LIEÂN TUÏC ( 40 – 41 ¨C ) . ROÁI LOAÏN NHÒP THÔÛ , GOÀNG CÖÙNG NGÖÔØI VAØ TÖØ TÖØ ÑI VAØO HOÂN MEÂ.
* LMN NGÖÔØI LÔÙN: COÙ TÍNH CAÙCH KHU TRUÙ, BIEÅU HIEÄN CAÙC THEÅ LAÂM SAØNG KHAÙC NHAU : - THEÅ CAÛM GIAÙC - THEÅ TAÂM THAÀN - THEÅ THAÀN KINH
B. U LAO : + U LAO ÔÛ NAÕO CHIEÁM TÆ LEÄ 30% ,THÖÔØNG GAËP ÔÛ BEÄNH NHAÂN AIDS + TREÂN CT SCAN NAÕO : U LAO COÙ DAÏNG U HAÏT TROØN HAY COÙ NHIEÀU THUØY VÔÙI TRUNG TAÂM ÑAËC COÙ THEÅ TAÏO HAÏCH XUNG QUANH PHUØ NEÀ ,KHOAÛNG 10% COÙ HÌNH AÛNH TAÏO HANG . + U LAO BIEÅU HIEÄN TRIEÄU CHÖÙNG : NHÖÙC ÑAÀU MEÂ SAÛNG, ROÁI LOAÏN THÒ LÖÏC VÔÙI TRIEÄU CHÖÙNG TAÊNG AÙP LÖÏC NOÄI SOÏ ROÕ
C. LAO DAÂY THAÀN KINH TUÛY SOÁNG: + HIEÁM XAÛY RA CHIEÁM KHOAÛNG 2% CA CUÛA LAO HTTK. NOÙ XUAÁT HIEÄN NHÖ LAO MAØNG NAÕO HOAËC U TRONG TUÛY SOÁNG HOAËC U NGOAØI MAØNG CÖÙNG. + DÒCH NAÕO TUÛY COÙ LÖÔÏNG PROTEIN TAÊNG RAÁT CAO 1000mg/ dl DEÃ ÑÖA ÑEÁN HIEÄN TÖÔÏNG TAÉC NGHEÕN TUÛY SOÁNG
C. LAO DAÂY THAÀN KINH TUÛY SOÁNG: + BIEÅU HIEÄN LAÂM SAØNG GOÀM : ÑAU DOÏC REÅ TK , YEÁU CHI , LIEÄT CHI , ROÁI LOAÏN TIEÁT NIEÄU , TEO CÔ , COÙ THEÅ COÙ SOÁT BIEÁNG AÊN + CHAÅN ÑOAÙN PHAÂN BIEÄT VÔÙI HOÄI CHÖÙNG GUILLAIN-BARREÙ
V. CAÄN LAÂM SAØNG: COÂNG THÖÙC MAÙU X.QUANG PHOÅI IDR DÒCH NAÕO TUÛY CT NAÕO vaø MRI
VI. ÑIEÀU TRÒ vaø DÖÏ HAÄU: A. ÑIEÀU TRÒ : HIEÄN NAY CHÖA COÙ PHAÙC ÑOÀ CHUNG 1. THUOÁC KHAÙNG LAO PHOÁI HÔÏP 2. CHAÊM SOÙC vaø DINH DÖÔÕNG 3. CHOÁNG PHUØ NAÕO 4. CHOÁNG CO GIAÄT 5. CHAÊM SOÙC ÑÖÔØNG THÔÛ 6. TAÄP VAÄT LYÙ TRÒ LIEÄU 7. PHOØNG NGÖØA
B. DÖÏ HAÄU: + MAËC DUØ COÙ HOÙA TRÒ LIEÄU NHÖNG DI CHÖÙNG HIEÄN NAY VAÃN COØN CAO + TIEÂN LÖÔÏNG TUØY THUOÄC : - TUOÅI - THÔØI GIAN HOÂN MEÂ -VI KHUAÅN LAO KHAÙNG THUOÁC - LÖÔÏNG PROTEIN TAÊNG CAO TRONG DNT - DI CHÖÙNG : THIEÅU NAÊNG TRÍ TUÏEÂ , ÑOÄNG KINH, LIEÄT CHI , MUØ HAI MAÉT.