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ESPIROMETRIA

ESPIROMETRIA. *FVC : CAPACIDAD VITAL FORZADA *FEV1 : VOLUMEN ESPIRADO EN EL PRIMER SEGUNDO. *RELACION FEV1/ FVC * FEF 25/75 FLUJO ESPIRATORIO FORZADO ENTRE EL 25 Y EL 75 % DEL FVC. ESPIROMETRIA. PATRON OBSTRUCTIVO - RELACION FEV1 /FVC = O MENOR DE 70 % - FEV1 DISMINUIDO

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ESPIROMETRIA

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Presentation Transcript

  1. ESPIROMETRIA *FVC : CAPACIDAD VITAL FORZADA *FEV1 : VOLUMEN ESPIRADO EN EL PRIMER SEGUNDO. *RELACION FEV1/ FVC * FEF 25/75 FLUJO ESPIRATORIO FORZADO ENTRE EL 25 Y EL 75 % DEL FVC.

  2. ESPIROMETRIA PATRON OBSTRUCTIVO - RELACION FEV1 /FVC = O MENOR DE 70 % - FEV1 DISMINUIDO - FEF 25 / 75 DISMINUIDO GRADOS DE SEVERIDAD LEVE 80 - 65 % MODERADO 65 - 50 % SEVERO 50 - 30 % MUY SEVERO - 30 %

  3. ESPIROMETRIA • PATRON RESTRICTIVO • RELACION FEV1 / FVC + 70 % • FVC DISMINUIDO • FEV1 DISMINUIDO O NORMAL • FEF 25/75 DISMINUIDO O NORMAL • TLC ( CPT) DISMINUIDA • GRADOS DE SEVERIDAD • LEVE 80 - 65 % • MODERADO 65 - 50 % • SEVERO - DE 50 % • EL PATRON RESTRICTIVO DEBE CONFIRMARSE CON PLETISMOGRAFIA , CON MEDICION DE CAPACIDAD PULMONAR TOTAL. • EN EL PATRON RESTRICTIVO NO HAY DIFERENCIAS ENTRE CVF Y CV LENTA. • EN EL OBSTRUCTIVO, SI. LA CVF PUEDE SER MENOR QUE LA CVL POR COLAPSO DINAMICO DE LA V. AEREA.

  4. INDICACIONES DE ESPIROMETRIA * DIAGNOSTICO Y CONTROL EVOLUTIVO DE LA ENFERMEDAD. * MONITORIZACION DEL TRATAMIENTO * EVALUACION PREQUIRURGICA * DETECTAR PACIENTES DE ALTO RIESGO DE DESARROLLAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS POST-OPERATORIAS. * EVALUAR INCAPACIDAD LABORAL. * ESTUDIO DEL ASMA O HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL * DETECCION DE ESTENOSIS DE LA VIA AEREA ALTA

  5. VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES • Volúmenes • Volumen corriente (TV): • Es el volumen de aire inspirado y espirado durante cada ciclo respiratorio normal. • Volumen de reserva inspiratoria (IRV): • Es el máximo volumen de aire que puede ser inspirado desde el fin de una inspiración a volumen corriente. • Volumen de reserva espiratoria (ERV): • Es el máximo volumen de aire que puede ser espirado desde el fin de una espiración a volumen corriente. • Volumen residual (RV): • Es el menor volumen de aire remanente en los pulmones luego de una espiración máxima.

  6. VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES • Capacidades: La suma de dos o más volúmenes genera las diferentes capacidades pulmonares. • Capacidad pulmonar total (TLC): • Es el volumen de aire contenido dentro de los pulmones luego de una inspiración máxima (IC + FRC o VC + RV). • Capacidad vital (VC): • Es el máximo volumen de aire que puede ser espirado luego de una inspiración a capacidad pulmonar total (IRV + VT + ERV o IC + ERV) • Capacidad inspiratoria (IC): • Es el máximo volumen de aire que puede ser inspirado desde el fin de una espiración a volumen corriente (VT + IRV). • Capacidad residual funcional (FRC): • Es el volumen de aire contenido en los pulmones luego de una espiración normal a volumen corriente (ERV + RV).

  7. VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

  8. ELEMENTOS PARA LA INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS • Trastorno funcional restrictivo: • Su diagnóstico implica TLC disminuida (< 80% del teórico). Usualmente se asocia a disminución de VC con cociente FEV1/VC normal o aumentado. Cuando la causa de la restricción es intrapulmonar (fibrosis, consolidación) RV suele estar normal o levemente disminuido, mientras que la incapacidad ventilatoria restrictiva originada en la debilidad de los músculos respiratorios (miastenia gravis, miopatía) se caracteriza por RV conservado o elevado con RV/TLC aumentado sin que ello implique obstrucción al flujo aéreo. La deformidad de la caja torácica (cifoescoliosis), el engrosamiento pleural y la fibrosis pulmonar avanzada, suelen mostrar RV disminuido. • Trastorno funcional obstructivo: • La hiperinsuflación pulmonar se define por el aumento de TLC (> 120% del téorico). Usualmente FRC, RV y el cociente RV/TLC están aumentados indicando atrapamiento áereo, el cual puede o no estar asociado a la hiperinsuflación pulmonar. Cuando el compromiso obstructivo es severo, VC y IC suelen estar disminuidos. • Trastorno funcional restrictivo y obstructivo (mixto): • Este patrón funcional esta dado por la combinación de patologías tales como EPOC y fibrosis pulmonar. Así, puede observarse un defecto ventilatorio restrictivo (TLC reducida) asociado a la disminución de flujos espiratorios (cociente FEV1/VC disminuido) con RV y RV/TLC aumentados por atrapamiento aéreo. Cuando el atrapamiento aéreo predomina sobre la fibrosis, TLC puede estar en rango normal asociado a VC disminuida y RV elevado.

  9. DLCO (DIFUSION PULMONAR DE CO) • EVALUA LA TRANSFERENCIA DE GASES A TRAVES DE LA MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR • ESTA DISMINUIDA EN ENFERMEDADES INTERSTICIALES • ENFISEMA PULMONAR • TEP RECURRENTE • HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA

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