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Dr Mouhamed Ndiaye Laboratoire de parasitologie UCAD

Costing a large-scale implementation of Intermittent Preventive Treatment of malaria in children delivered through Community Health Workers in Senegal. Dr Mouhamed Ndiaye Laboratoire de parasitologie UCAD . Introduction.

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Presentation Transcript

  1. Costing a large-scale implementation of Intermittent Preventive Treatment of malaria in children delivered through Community Health Workers in Senegal Dr Mouhamed Ndiaye Laboratoire de parasitologie UCAD AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  2. Introduction • TraitementPreventif Intermittent chez l’enfant (TPI): Administration d’anti paludiques à doses curatives à 3 reprises durant la période de forte transmission du paludisme dans le but de prévenir ou guérir un accès palustre. Plusieurs approches stratégiques Pays: Gambia, Mali, Burkina Faso, Ghana, Senegal medicaments: SP, SP/AQ, SP/PQ, AS/AQ Administration:Reseaux de relais, Volontairescommunautaires Structure en place TPI efficace en zone de transmission saisonnière PE > 80% selon les essaiscliniques • OMS /TEG Mai 2011: Efficacitéprouvée, besoin de documenter les coûts de l’interventionsous la direction des structures sanitaires (ECD) integréedans les activités de routine AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  3. Introduction TPI au Senegal ou PSP Prevention Saisonnière du Paludisme • Baisse des cas de paludisme • 2006-2007 Etude pilote à Tivaouane • 2008-2011: Mise en oeuvre à grandeechelle du TPI à la SP/AQ chez les <10 ans par les relais communautaires en place dans les villages en 3 occasions pendant la periode de haute transmission (Sept-Oct-Nov)dans 3 districts du Senegal (Mbour Bambey Fatick). • 45 postes de santé / mois 185 000 enfants • 821 Relais communautaires • Porte à porte 725 villages AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  4. Objectifs • Identifier le coûts financiers de la mise en oeuvre du TPI par les districts sanitaires du Sénégaldans 45 postes de santé en 2010 Discuter des implications (Relais) pour une future mise en oeuvre au Senegal et ailleurs. AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  5. Méthodologie • Zone d’etude: 3 districts • Population totale: 600.000 • 100.000 <5ans • 100.000 5-10ans • 54 postes de santé • 9 inclus en 2008 • 27 inclus en 2009 • 45 inclus en 2010 AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  6. Méthodologie Selon la perspective systémesanitaire • Coûts de la prestationfournie au niveau: • District sanitaire • Poste de santé • Relais communautaire • Financier (économique) • Real -time costing (2010) • Coûtcapitaux / récurrents AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  7. Méthodologie • Collecte des données Elaboration de differentsoutils – Questionnaires (Relais, ICP, district) central • bottom-up: coûts des ressources ( temps argent autres…) utilisées par les services de santé. • top-down : budget et donnéesdisponibles au niveau central AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  8. Méthodologie Categories de coûts: • Temps du staff • Micro-planning • Formation (ICP Relais) • Medicaments • Fournitures and equipments • Vehicules • Administration • Sensibilisation / Mobilisationsociale • Supervision AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  9. Résultats Analyse des données de 2010 en cours et disponible d’ici Mai 2011 Résultats de l’ étude pilote à Tivaouane 2007 • 6000 enfants • SP+AQ 4 • 4 postes de santé • Couverture 81% (76%-85%) • Nombred’enfantstraitrés par relais 60-100 • Forte couverture plus difficiledans les zones peri-urbaines AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  10. Coût total de l 'intervention dans 4 postes 2007 (US$ 2009) Total US$ 20,011 AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  11. Coût par enfant complétementtraité(enfant ayantreçu les 3 doses de TPI) AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  12. Prochaines étapes • Coût total et unitaire pour 3 doses +++ • Coût des motivations du personnel • Coûts économiques de l’intervention • Coût de l’intégration à une autre stratégie (Vit A, Meben…) • Diaries: Niveau d’implication des relais dans les prestations de services sanitaires au niveau de leurs communautés AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  13. Conclusion • Relais +++ • Pilotage ECD • Stratégie Intégrées • Résultats importants pour les décideurs des politiques de santé (OMS/Ministère de la santé) ont besoin de données sur les coûts des nouvelles stratégies prometteuse en terme d’efficacité pour recommandations utiles AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

  14. Merci • The Bill and Melinda Gates Fondation • MSP • UCAD • IRD • LSHTM • Imperial college London • ECD,ICP et relais des 54 postes de santé • Populations Bambey, Fatick et Mbour AfHEA Conference Saly 15-17 Mars 2011

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